Daño de menisco
Introducción
Introducción a la lesión de menisco Lesión del menisco de la rodilla (meniscustear), ruptura del fibrocartílago semilunar en la articulación de la rodilla. El menisco se encuentra entre el cóndilo femoral y la meseta tibial, uno adentro y otro afuera. En la vida diaria, cuando la articulación de la rodilla se flexiona y gira, el menisco también tiene los movimientos correspondientes. Desde la forma, como un relleno en forma de cuña, para satisfacer las necesidades del cóndilo femoral; desde la función, desempeña un papel importante en la conducción de la carga, el mantenimiento de la estabilidad y la distribución del líquido sinovial. Una vez que el menisco se ha roto debido a un desgaste prolongado o una lesión aguda, pierde parcial o completamente su función original e incluso forma una interferencia en la articulación, lo que afecta el movimiento normal de la articulación de la rodilla, y puede ser seguido por osteoartritis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% - 0.02% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema de lesión de la arteria radial
Patógeno
Causa de la lesión de menisco
Causa de la enfermedad
En la vida diaria, varios movimientos de la articulación de la rodilla hacen que el menisco resista constantemente la presión vertical de la carga conductora y la tensión horizontal que se desplaza hacia la circunferencia y el esfuerzo cortante cuando se rota. El mecanismo de la lesión meniscal es el movimiento contradictorio del menisco causado por el movimiento de la articulación de la rodilla y los cambios bruscos de movimiento. Cuando la articulación de la rodilla debe estirarse (o flexionarse) y al mismo tiempo ser interna (o externa), el menisco de un lado estará en un estado contradictorio, tanto hacia adelante como hacia atrás. La articulación de la rodilla está en una posición de semiflexión. Cuando la pantorrilla gira, el menisco se aprieta y no puede moverse. Si la rodilla se endereza o gira de repente, la fuerza de tensión del tejido fibroso del menisco en sí o su tejido fibroso periférico es Cuando excede su propia resistencia, se produce lagrimeo. El menisco medial se mueve hacia atrás a largo plazo o en el trabajador, el ángulo de la base se aprieta entre las dos sentadillas y se tira del asta anterior. El desgaste por aplastamiento a largo plazo puede causar degeneración y causar fácilmente desgarros. El aflojamiento anormal del menisco, inestable después de una lesión del ligamento articular, u obesidad, exceso de peso, etc., son todos factores que son susceptibles a la lesión.
Prevención
Prevención de lesiones de menisco
(1) Dar alivio local del dolor y tratamiento sintomático.
(2) examen de rayos X al hospital, dislocación clara o presencia o ausencia de fracturas, pero la radiografía no puede mostrar el estado del menisco, se debe realizar una resonancia magnética de la articulación de la rodilla para determinar la presencia o ausencia de lesión por menisco.
Complicación
Complicaciones de la lesión de menisco Complicaciones lesión de la arteria radial edema
Las principales complicaciones de la cirugía artroscópica son la infección, los vasos sanguíneos, el daño nervioso, la sinovitis y la fuga rara de las articulaciones.
Debido a la inyección de la cirugía, la hinchazón de la rodilla es la más común, la sangre de las articulaciones generalmente se debe a la liberación lateral, la reparación del menisco, la hemorragia vascular superficial en el sitio de entrada, la lesión de la arteria braquial rara vez se informa, pero se debe prestar atención cuando se produce daño nervioso Además de la parálisis del torniquete o la compresión del edema local también se debe considerar si el nervio está ligado cuando se repara el menisco, en este momento puede explorarse quirúrgicamente.
Síntoma
Síntomas de lesión de menisco síntomas comunes dolor en las articulaciones hinchazón de las articulaciones
Las lesiones de menisco son más comunes en mineros, porteros y jugadores de fútbol y baloncesto. Los pacientes tienen un historial claro de trauma, con la excepción de los trabajadores a largo plazo o aquellos con articulaciones inestables por alguna razón. Después de una lesión, el dolor a menudo ocurre en una posición específica, y el dolor desaparece después de que la posición cambia. Algunos pacientes bloquean la formación del menisco desgarrado, haciendo que la articulación se enclave temporalmente y no se mueva. Hay sangre en la cavidad articular y hay un punto sensible en el plano del espacio articular medial o lateral. Después de algunas semanas, se hinchó. La función de flexión y extensión se restablece, pero cuando a menudo se ve afectada, la articulación es inestable y hay una sensación de cuerpo extraño, y el músculo cuádriceps tiene atrofia. Después de la lesión del menisco, la articulación de la rodilla tiene dolor intenso, no se puede enderezar automáticamente y las articulaciones se hinchan. La sensibilidad en la articulación de la rodilla es una base importante para la lesión de menisco.
Examinar
Examen de lesiones de menisco
1. Examen de rayos X: el propósito de la película no es diagnosticar la rotura del menisco, sino excluir el cuerpo libre de osteocondral, la osteocondritis exfoliativa y otros trastornos de la articulación de la rodilla que pueden ser similares a la rotura del menisco, la artrografía Es una valiosa medida auxiliar para el análisis de enfermedades de la articulación de la rodilla, pero debido a los métodos de examen no invasivos y de alta precisión, como la resonancia magnética moderna, la tecnología de contraste se ha utilizado con menos frecuencia.
2. Resonancia magnética: es el método de prueba de imágenes para diagnosticar la lesión del menisco, la ruptura del ligamento cruzado y otras tasas de sensibilidad y precisión positivas. La tasa de precisión es del 98% y la resonancia magnética de la rotura del menisco es de baja señal en el menisco. Una banda de alta señal de forma lineal o compleja atraviesa la superficie del menisco. Otros métodos de diagnóstico por imágenes, como el ultrasonido de alta resolución de la articulación de la rodilla y la TC de alta resolución, también son útiles en el diagnóstico de trastornos intra-rodilla.
3. Artroscopia: la técnica artroscópica ha sido reconocida como el tratamiento diagnóstico y quirúrgico más ideal para la lesión del menisco, pero la artroscopia no debe ser un medio de rutina para el desgarro meniscal, solo en el desgarro clínico del menisco. Después del diagnóstico inicial, la artroscopia puede mostrar su superioridad al confirmar el diagnóstico y realizar la cirugía artroscópica al mismo tiempo.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesión de menisco
Antecedentes de trauma, dolor localizado localizado, hinchazón articular, chirridos y enclavamientos, atrofia medial de la cabeza del cuádriceps, sensibilidad local, prueba de McMurray (+), prueba de molienda de Apley (+), examen de rayos X, excepto para otros trastornos óseos, El examen de resonancia magnética puede confirmar el diagnóstico.
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