Reimplantación de miembros amputados

Introducción

Introducción a la reimplantación de extremidades rotas Clínicamente, en enero de 1963, el chino Chen Zhongwei y otros informaron por primera vez la reimplantación exitosa de un caso de dislocación completa del antebrazo, y la función se recuperó bien. En 1964, Boston Malt también denunció un caso de un niño de 12 años que fue replantado en la parte superior del brazo en 1962. En los últimos 30 años, se han reportado una gran cantidad de casos exitosos en el mundo, y la técnica de replantación de las extremidades se ha popularizado en cierta medida. En los primeros auxilios, el paciente y las extremidades rotas deben enviarse al hospital lo antes posible y con seguridad. El extremo proximal de la extremidad rota está envuelto a presión con un apósito limpio para evitar hemorragias graves, y es mejor no usar un torniquete. Para los pacientes que no pueden controlar el sangrado mayor y deben usar un torniquete, deben relajarse una vez por hora. Al relajarse, aplique un dedo para presionar el tronco de la arteria proximal para reducir el sangrado. Para la mayoría de las extremidades aisladas, la férula se usa para reparar la extremidad lesionada antes del transporte para evitar una nueva lesión durante el transporte. Las extremidades rotas están cubiertas con un apósito estéril para reducir la infección. Intente almacenar las extremidades rotas de forma seca y refrigerada. Primero, inserte las extremidades rotas en una bolsa de plástico. Luego, sujete la bolsa y colóquela en un recipiente impermeable, como una copa de esmalte. Después de la cubierta, coloque el aislamiento con hielo. En la botella En caso de choque severo en el paciente, el choque debe tratarse con prontitud para evitar riesgos mortales durante el tránsito. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock séptico

Patógeno

Causa de la reimplantación de extremidades cortadas

Trauma agudo (15%)

Causada por objetos punzantes, como cortadores de papel, fresadoras, carros de tijera, hoces, cuchillos afilados, vidrio y algunos punzones, la tasa de éxito de la cirugía de replantación es mayor. Para lesiones de múltiples cuchillas, como volantes, motosierras, ventiladores, cables de acero, cosechadoras, etc., las lesiones graves de los tejidos, el daño del tejido cerca de la sección transversal es más grave, aunque la dificultad de replantar la cirugía es mayor, pero a través de los esfuerzos puede ser exitoso .

Traumatismo cerrado (15%)

Causado por lesiones contundentes como ruedas de tren, ruedas de automóviles o engranajes de máquinas. Después de rodar, todavía hay un círculo de piel magullada que conecta las extremidades que se han roto. La superficie parece estar todavía conectada. De hecho, la piel se ha apretado severamente y se presiona muy delgada y pierde vitalidad. Debe considerarse como una fractura de extremidad completa. Dejando

Lesión por aplastamiento (10%)

Es causada por maquinaria pesada, piedras, planchas de hierro o por extrusión de mezcladores y objetos pesados. El plano de la ruptura es irregular, el daño del tejido es grave, y una gran cantidad de materia extraña a menudo se aprieta en la sección transversal y el espacio intersticial del tejido. No es fácil quitar la red, y el trombo a menudo ocurre en la vena, y la replantación es difícil.

Lágrimas (8%)

Es causado por las costillas o los rodillos de la correa del eje de la máquina (como tornos, trilladoras) o el eje del motor que giran continuamente de forma rápida. La extremidad desgarrada se rompe y, en la parte lejana y cercana de la desconexión de los vasos sanguíneos, a menudo hay vasoespasmo severo y daño endometrial potencial, lo que conlleva ciertas dificultades para la reconstrucción de la circulación sanguínea.

Prevención

Prevención de trasplante de extremidades cortadas

En el trabajo y la vida diaria, debemos prestar atención a protegernos, prestar atención a la seguridad y tratar de evitar traumas o accidentes. Obedezca las normas de tránsito, no rompa las luces rojas, no exceda la velocidad al conducir, no se adelante, para evitar accidentes automovilísticos. Cuando salga a jugar, preste atención a la seguridad y protéjase a sí mismo y a su familia. Los trabajadores que entran en contacto con máquinas grandes en la fábrica deben prestar especial atención a la seguridad cuando van a trabajar.

Complicación

Complicaciones de la rotura de extremidades rotas Complicaciones choque séptico

En general, no habrá complicaciones en el tratamiento oportuno.

Síntoma

Síntomas de reimplantación de extremidades cortadas Síntomas comunes Sangrado traumático, dolor intenso, desmayo fácil

Desconexión completa, ruptura parcial, contusión de la pared del vaso, desgarro de los espasmos íntimo y arterial, hemorragia, hematoma de tensión e insuficiencia arterial aguda (palidez, baja temperatura de la piel, entumecimiento, discinesia, dolor intenso y pulsación arterial distal desaparecida Los síntomas de lesión vascular cerrada, como lesión de vaso abierto o suministro insuficiente de sangre, interrupción y retorno de sangre a la extremidad distal.

Examinar

Escisión de extremidades replantadas

El examen de laboratorio de esta enfermedad se enfoca en el examen de las extremidades, la cabeza, el pecho, el abdomen y otras partes que deben examinarse en detalle para determinar si hay múltiples lesiones y múltiples fracturas. Tomar radiografías si es necesario. Al mismo tiempo, se requieren un examen de rutina de sangre, un examen de rutina de orina y un examen de CT cerebral. Se realizan diferentes pruebas de laboratorio, como la comparación de sangre, de acuerdo con diferentes condiciones.

Diagnóstico

Diagnóstico e identificación de extremidades replantadas

(1) Desconexión completa: la parte distal de la extremidad está completamente aislada del cuerpo, sin ninguna conexión de tejido, llamada desconexión completa.

(2). La mayor parte de la desconexión: la mayor parte del tejido local de la extremidad se ha roto, y hay fracturas o dislocaciones. El tejido blando residual es menos de 1/4 del tejido blando total de la sección. Los vasos sanguíneos principales están rotos o embolizados. No hay circulación sanguínea o isquemia severa en el lado opuesto. Si los vasos sanguíneos no están conectados, las extremidades estarán necróticas.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.

¿Te ha resultado útil este artículo? Gracias por la respuesta. Gracias por la respuesta.