Sinusitis frontal cronica
Introducción
Introducción a la sinusitis frontal crónica. La sinusitis aguda permanece 30 días después del inicio de la inflamación, conocida como sinusitis frontal crónica. A menudo, bajo ciertas condiciones, los ataques agudos a menudo van acompañados de sinusitis etmoidea crónica. En el seno, la anatomía del seno etmoidal es la más complicada, especialmente el agujero semilunar en la abertura del seno etmoidal anterior y su proceso uncinado cercano y embudo de tamiz. Es una pequeña protuberancia y un espacio en forma de ranura en el conducto nasal medio, llamado nariz nasal. Complejo vial. Aquí es donde se ve afectado el flujo de aire por inhalación nasal, y también es la parte más invasiva de bacterias, virus y antígenos inhalados (alérgenos). Independientemente de la infección o reacción alérgica, comienza con la hinchazón de la mucosa, se detiene el movimiento ciliar, se bloquea la ventilación y el drenaje del seno etmoidal, y luego se extiende a otros senos paranasales. Debido a que el drenaje del seno etmoidal no es liso, si la inflamación no es fácil de disipar, es fácil prolongarla para volverse crónica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteomielitis
Patógeno
Causa de sinusitis frontal crónica
1. La sinusitis frontal aguda no se trata o no se trata de manera inadecuada, lo que causa daños graves en la mucosa, pérdida de la función normal y se convierte en inflamación crónica.
2. Sinusitis frontal alérgica, edema nasal de la mucosa frontal, disminución de la función de transporte de cilios, lo que bloquea el drenaje de la inflamación aguda y se convierte en inflamación crónica.
3. El tabique nasal es alto, el cornete medio es hipertrofia, los pólipos nasales y el complejo del seno nasal está bloqueado.
4. El daño neumático, como el descenso aéreo, la natación y el buceo, las operaciones de buceo, pueden causar una infección crónica del seno frontal.
5. Factores sistémicos como la función inmune reducida, diabetes, desnutrición, deficiencia de vitaminas, etc.
Prevención
Prevención crónica de la sinusitis frontal
1) Fortalezca el ejercicio físico, mejore la condición física y evite los resfriados.
2) La rinitis activa (resfriado) y el dolor de muelas deben tratarse activamente.
3) No fuerce la nariz cuando haya secreción en la cavidad nasal. Debe bloquear un lado de la nariz y limpiar las secreciones nasales, y luego bloquear el otro lado de las fosas nasales para limpiar las secreciones nasales.
4) Tratamiento oportuno y completo de la inflamación aguda de la cavidad nasal y corrección de la deformidad nasal, tratamiento de la rinitis crónica.
Complicación
Complicaciones de la sinusitis frontal crónica Complicaciones osteomielitis
La pérdida de olfatorio, si hay osteomielitis frontal, puede formar el tubo de esputo purulento frontal, ubicado principalmente en la pared frontal del seno frontal y su parte inferior, donde la pared ósea contiene médula ósea.
Síntoma
Síntomas crónicos del seno frontal Síntomas comunes Dolor en la frente por la mañana, alivia la secreción de pus por la tarde, flujo nasal, congestión nasal, congestión nasal, mucosa nasal, hinchazón, nariz amarilla, seno, sensibilidad, turbinado, hinchazón, sangrado nasal, hemorragia posterior
(a) examen nasal anterior
Congestión mucosa visible, secreción purulenta frente al conducto nasal medio, el pus de la sinusitis maxilar se encuentra principalmente en la parte inferior posterior del conducto nasal medio, se puede ver la sinusitis en el conducto nasal medio y la fisura olfatoria tiene secreción purulenta, se puede identificar .
(2) Prueba de posición de la cabeza
Cuando no hay secreción purulenta en el examen nasal anterior, el cornete medio y la mucosa nasal media pueden contraerse con efedrina al 1%, y luego la cabeza se mantiene en la posición media durante 5 minutos. La cavidad nasal se revisa nuevamente para ver si hay pus en el conducto nasal medio. En la sinusitis maxilar, el seno maxilar se puede lavar primero, se elimina el pus y luego se realiza el drenaje de la cabeza para determinar la presencia de sinusitis frontal.
(3) Película de rayos X del seno frontal
Tome la posición frontal nasal y la posición lateral, compare la transmitancia del seno frontal bilateral, determine las lesiones, la asimetría del tamaño del seno frontal bilateral es normal y no tiene relación con el diagnóstico de sinusitis frontal, el seno frontal bien desarrollado puede tener tabique óseo, también Es normal
(cuatro) tomografía computarizada
Se utilizaron escáneres coronales y axiales para mostrar el tamaño y la extensión del seno frontal. No hubo engrosamiento en la fascia anterior y posterior.
Los cambios patológicos son similares a la sinusitis maxilar crónica, con engrosamiento de la mucosa, desaparición de los cilios, empiema de la cavidad sinusal, inflamación alérgica en pacientes con edema de la mucosa, poliposis y diferentes sinusitis frontal crónica debido a un drenaje deficiente. Es propenso a la osteítis y la osteomielitis. Puede producir fístulas en la pared anterior y en la parte inferior, y descarga continuamente el pus. Las pupilas se encuentran principalmente en la pared superior interna de la cresta ilíaca, y se puede ver la formación de cicatrices en el párpado superior.
La frente está hinchada y el lado afectado es más obvio. Si el drenaje del seno frontal está bloqueado, puede producirse dolor de cabeza. Puede haber un dolor de cabeza reflejo en el área de distribución del nervio trigémino. La congestión nasal es obvia. A menudo es más abundante en la mañana y puede haber congestión nasal ipsilateral persistente. La sustancia es purulenta o purulenta, más en la mañana, a menudo asociada con drenaje de la cabeza, sensación olfatoria, si hay osteomielitis ósea frontal, puede formar el tubo de esputo purulento frontal, ubicado principalmente en la pared frontal del seno frontal y su parte inferior, La pared ósea contiene médula ósea.
Examinar
Control de sinusitis frontal crónica
(A) el examen nasal anterior mostró congestión de la mucosa, secreción purulenta frente al conducto nasal medio, el pus de la sinusitis maxilar se encontraba principalmente en la parte inferior posterior del conducto nasal medio, y la sinusitis se observó en el conducto nasal medio y la fisura olfatoria. Se pueden identificar las secreciones sexuales.
(B) Antes de la prueba de posición de la cabeza, no se encontraron secreciones de pus en la nariz. La efedrina al 1% se puede usar para reducir el cornete medio y la mucosa nasal media. Luego, la cabeza está en la posición media durante 5 minutos. Verifique la cavidad nasal nuevamente para ver si hay algún conducto nasal medio. Cuando aparece pus, acompañado de sinusitis maxilar, el seno maxilar se puede lavar primero, se elimina el pus y luego se realiza el drenaje de la cabeza para determinar la presencia de sinusitis frontal.
(3) La película de rayos X del seno frontal toma la posición frontal nasal y la posición lateral, compara la transmitancia del seno frontal bilateral, juzga las lesiones y el tamaño del seno frontal bilateral es asimétrico. No tiene nada que ver con el diagnóstico de sinusitis frontal. El seno frontal puede tener un tabique óseo, que también es un fenómeno normal.
(4) La tomografía computarizada utiliza exploraciones coronales y axiales para mostrar el tamaño y la extensión del seno frontal. No hay engrosamiento en la mucosa sinusal anterior y posterior.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sinusitis frontal crónica.
Se diferencia de la rinitis crónica, la sinusitis aguda, la sinusitis etmoidal crónica y la sinusitis esfenoidal crónica.
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