Envenenamiento por bismuto
Introducción
Introducción al envenenamiento por cucarachas El envenenamiento por bismuto se debe principalmente a la aplicación de grandes cantidades de nitrato de bismuto en el tratamiento de la diarrea. El niño enfermo puede tener náuseas, vómitos, salivación, dolor en la lengua y la garganta, dolor abdominal, diarrea, heces negras, sangre, piel, sangrado de membranas mucosas, dolor de cabeza, convulsiones, etc. La intoxicación por esputo a menudo es causada por el uso excesivo de nitrito de bismuto en el tratamiento de la diarrea, y es más común en niños. Después del envenenamiento, debe provocar vómitos, lavado gástrico, catarsis con laxantes de sal, administración oral de leche o clara de huevo y tratamiento con dimercaptopropano sulfonato de sodio. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estreñimiento, diarrea.
Patógeno
Causa de envenenamiento
La dosis letal de subnitrato de bismuto oral en niños es de aproximadamente 3 a 5 g. Las sales de estroncio solubles intravenosas o intramusculares excesivas pueden causar intoxicación aguda. Las sales de estroncio insolubles (como el hipocarbonato de bario) a menudo se usan como preparaciones internas o externas para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales. Aunque rara vez se absorben, pueden causar intoxicación por esputo si se usan en grandes cantidades o en aplicaciones a largo plazo. Las mujeres lactantes aplican repetidamente el esputo de aceite de hígado de bacalao debido a la ruptura del pezón, y los bebés pueden causar envenenamiento debido a la intrusión.
Prevención
prevención de envenenamiento
Observe estrictamente el método de uso y la dosificación de tinturas. Cuando se produce el rendimiento anterior, el medicamento debe suspenderse de inmediato. La sobredosis oral debe ser lavado gástrico lo antes posible, y se debe aplicar antídoto metálico como dimercaptopropanol o dimercaptosulfonato y se debe administrar tratamiento sintomático.
Complicación
Complicaciones de envenenamiento de esputo Complicaciones estreñimiento diarrea
Cuando las preparaciones de esputo oral se usan para tratar enfermedades gastrointestinales, se puede causar estreñimiento y las heces pueden ser grises o negras. La inyección intramuscular de esputo puede causar intoxicación aguda o insuficiencia renal, y a menudo es reversible. La intoxicación crónica puede causar estomatitis y las encías tienen líneas azules. Erupción cutánea, miedo a comer, pérdida de peso, diarrea e ictericia, el esputo tópico puede causar úlceras en la piel de los niños, mientras que el envenenamiento perivascular se puede ver en los huesos, en los niños puede interferir con la osificación del cartílago membranoso, mientras que en los adultos Acompañado de artropatía sacra unilateral o bilateral del cráneo.
Síntoma
Síntomas de envenenamiento de cucarachas Síntomas comunes La polineuritis es alérgica a la sal de esputo: presenta líneas azules, heces negras, dolor abdominal, disnea, diarrea, náuseas, hinchazón gingival.
La intoxicación aguda se debe principalmente a la entrada oral. El niño enfermo puede tener náuseas, vómitos, salivación, dolor de lengua y garganta, dolor abdominal, diarrea, heces negras, sangre, piel, sangrado de membranas mucosas, dolor de cabeza, esputo, etc. El daño renal puede causar agrandamiento del hígado, ictericia, proteínas y heces en la orina, e incluso insuficiencia hepática y renal aguda. La aplicación de una gran cantidad de nitrito de bismuto, síntomas de intoxicación por nitrito, como mareos y enrojecimiento. , pulso, presión torácica, disnea y púrpura causadas por metahemoglobinemia; se puede reducir la enfermedad grave debida al corazón, vasoespasmo, presión arterial, shock, etc.
Examinar
control de envenenamiento
1. Medición de sangre: se puede utilizar un método de medición simple, como (1) método de adición y sustracción: tomar 1-2 gotas de sangre del paciente, diluir con 3-4 ml de agua destilada, agregar 1-2 gotas de solución de hidróxido de sodio al 10%, mezclar, Cuando aumenta la cantidad de COH en la sangre, la sangre permanece rojiza después de la adición de álcali, y la sangre normal es verde. Esta prueba es positiva a una concentración de hasta el 50%. (2) Examen espectroscópico: se tomaron unas gotas de sangre, se agregaron 10 ml de agua destilada y se observó una banda de absorción especial mediante un espectroscopio.
2, examen EEG: onda lenta difusa visible de baja amplitud, paralela a la progresión de la encefalopatía hipóxica.
3, examen de CT de la cabeza: el envenenamiento se puede ver en el cerebro tiene un área de reducción de densidad patológica.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por esputo.
Según el historial de exposición a una mayor inhalación, los síntomas y signos de daño agudo del sistema nervioso central, combinados con los resultados de la medición oportuna de la COH en sangre, de acuerdo con los criterios de diagnóstico chinos (GB8781-88), pueden diagnosticarse como envenenamiento de esputo, el envenenamiento de esputo ocupacional es principalmente Los accidentes, el historial de contacto es relativamente claro, se sospecha que hay envenenamiento vivo, se debe preguntar sobre las condiciones ambientales en el momento de la enfermedad, como la chimenea con o sin ventilación o fugas y otras personas en la misma habitación tienen los mismos síntomas.
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