Presión del líquido cefalorraquídeo

Después de la punción, el médico debe medir la presión: la posición de reposo de la presión del líquido cefalorraquídeo de la persona normal es 0.78 ~ 1.76kPa (80 ~ 180mmH2O), y el niño es 0.4 ~ 1.0kPa (40 ~ 100mmH2O). La presión del líquido cefalorraquídeo se puede aumentar cuando cualquier lesión aumenta el volumen de tejido cerebral o líquido cefalorraquídeo. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen: examen del líquido cefalorraquídeo Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: 1 La circulación del líquido cefalorraquídeo obstruyó la obstrucción del área occipital, la compresión de la médula espinal, las adherencias subaracnoideas espinales, el hematoma subdural. 2 Pérdida de líquido cefalorraquídeo causada por daño del líquido cefalorraquídeo causado por fuga de líquido cefalorraquídeo, drenaje ventricular continuo, se liberó líquido cefalorraquídeo varias veces en un corto período de tiempo. 3 disminución de la secreción de líquido cefalorraquídeo. 4 consumo crónico o falla de postración, deshidratación severa, falla crónica, esquizofrenia, demencia paralítica, dispepsia tóxica en niños. 5 síndrome benigno de baja presión intracraneal. 6 La aguja no ha entrado completamente en el canal espinal. Valor normal: Presión del líquido cefalorraquídeo (recién nacido): 0.29-0.78kPa Presión del líquido cefalorraquídeo (niño): 0.69-1.96kPa Presión del líquido cefalorraquídeo (adulto # ?. 69-1.76kPa Por encima de lo normal: 1 meningitis supurativa inflamatoria intracraneal, meningitis tuberculosa, meningitis fúngica, meningitis viral, encefalitis epidémica, poliomielitis, meningitis otitis, absceso cerebral (sin interrupción ) etc. 2 tumores cerebrales intracraneales no inflamatorios, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma epidural, trombosis del seno venoso intracraneal, hidrocefalia, lesión cerebral, cisticercosis (cisticercosis cerebral) , equinococosis cerebral, hidrocefalia (edema cerebral), demencia paralítica, sífilis vascular meníngea, convulsiones epilépticas, etc. 3 enfermedad extracraneal hipertensión, uremia, arteriosclerosis cerebral, envenenamiento por plomo, insuficiencia hepática (hepatitis tifoidea), ciertas enfermedades oculares, estasis parcial de sangre en la cabeza o estasis sanguínea sistémica. Otras 4 grandes dosis de progesterona, vitamina A, medicamentos de tetraciclina, aumento de la presión en el pecho y el abdomen, la presión cerebral también puede estar ligeramente elevada. Negativo: Positivo: Consejos: detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano. Valor normal Recién nacidos 0.29 ~ 0.78kPa; Niños 0.69 ~ 1.96kPa; Los adultos son de 0,69 a 1,76 kPa. Importancia clínica (1) aumento 1 meningitis supurativa inflamatoria intracraneal, meningitis tuberculosa, meningitis fúngica, meningitis viral, encefalitis epidémica, poliomielitis, meningitis otitis, absceso cerebral (sin interrupción ) etc. 2 tumores cerebrales intracraneales no inflamatorios, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma epidural, trombosis del seno venoso intracraneal, hidrocefalia, lesión cerebral, cisticercosis (cisticercosis cerebral) , equinococosis cerebral, hidrocefalia (edema cerebral), demencia paralítica, sífilis vascular meníngea, convulsiones epilépticas, etc. 3 enfermedad extracraneal hipertensión, uremia, arteriosclerosis cerebral, envenenamiento por plomo, insuficiencia hepática (hepatitis tifoidea), ciertas enfermedades oculares, estasis parcial de sangre en la cabeza o estasis sanguínea sistémica. Otras 4 grandes dosis de progesterona, vitamina A, medicamentos de tetraciclina, aumento de la presión en el pecho y el abdomen, la presión cerebral también puede estar ligeramente elevada. (2) inferior 1 La circulación del líquido cefalorraquídeo obstruyó la obstrucción del área occipital, la compresión de la médula espinal, las adherencias subaracnoideas espinales, el hematoma subdural. 2 Pérdida de líquido cefalorraquídeo causada por daño del líquido cefalorraquídeo causado por fuga de líquido cefalorraquídeo, drenaje ventricular continuo, se liberó líquido cefalorraquídeo varias veces en un corto período de tiempo. 3 disminución de la secreción de líquido cefalorraquídeo. 4 consumo crónico o falla de postración, deshidratación severa, falla crónica, esquizofrenia, demencia paralítica, dispepsia tóxica en niños. 5 síndrome benigno de baja presión intracraneal. 6 La aguja no ha entrado completamente en el canal espinal. Los resultados altos pueden ser enfermedades: síndrome de Hughes-Stovin, síndrome de síncope para la tos, encefalitis herpética simple en ancianos, lesión del tronco encefálico, mielolisis pontina central, edema cerebral a gran altitud, aracnoiditis espinal, hipertensión intracraneal Zheng, niños con encefalopatía tóxica aguda, síndrome del síndrome del nervio blanco pediátrico (1) Pacientes con un aumento significativo de la presión intracraneal (expresado con dolor de cabeza, vómitos, edema de la cabeza del nervio óptico, etc.) Para evitar la formación de parálisis cerebral, generalmente es prudente hacer o prohibir que la cintura tome líquido cefalorraquídeo. No ponga demasiado líquido cefalorraquídeo, demasiado rápido. (2) La muestra de líquido cefalorraquídeo es recolectada por un médico para la punción lumbar y debe enviarse dentro de 1 hora. Proceso de inspección 1. El paciente se acuesta en la cama de tablas duras, la espalda está perpendicular al tablero de la mesa, la cabeza está doblada lo más posible hacia el pecho, las rodillas están firmemente unidas al abdomen con ambas manos, de modo que el tronco esté lo más arqueado posible, o el asistente se usa para sostener la cabeza del paciente frente al cirujano. La otra mano tira de las extremidades inferiores de las axilas y las sujeta con fuerza, de modo que la columna sea lo más convexa posible para ampliar el espacio intervertebral, lo cual es conveniente para la inserción de la aguja. 2, determine el punto de punción, generalmente el punto de unión del punto más alto de la columna ilíaca bilateral y la línea media posterior como el punto de punción, aquí es equivalente al proceso de la columna lumbar tercera a cuarta, a veces en la columna lumbar superior o inferior La brecha se lleva a cabo. 3, desinfección rutinaria de la piel después de usar guantes estériles, cubra la toalla del agujero, con 2% de lidocaína desde la piel hasta el ligamento interespinoso para la anestesia local capa por capa. 4, el cirujano usa la mano izquierda para fijar la piel del punto de punción, la mano derecha sujeta la aguja de punción hacia la parte posterior vertical, la punta de la aguja ligeramente oblicua a la dirección de la cabeza, la profundidad de la aguja adulta es de aproximadamente 4 ~ 6 cm, los niños de aproximadamente 2 ~ 4 cm. Cuando la aguja pasa a través del ligamento y la duramadre, hay una pérdida repentina de resistencia. En este punto, el núcleo de la aguja puede retirarse lentamente (para evitar que el líquido cefalorraquídeo salga rápidamente, causando parálisis cerebral), y se puede ver que fluye el líquido cefalorraquídeo. 5. Conecte el tubo de medición de presión para medir la presión antes de drenar. La presión del líquido cefalorraquídeo en la posición lateral normal es 70-180 mmH2O (0.098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Si continúa haciendo la prueba de queckstedt, puede ver si hay alguna obstrucción en el espacio subaracnoideo. Es decir, después de medir la presión inicial, el asistente primero comprime un lado de la arteria carótida durante unos 10 s, luego presiona el otro lado y finalmente presiona ambos lados de la arteria carótida. Cuando la arteria carótida se comprime en el tiempo normal, la presión del líquido cefalorraquídeo aumenta de inmediato aproximadamente una vez, y después de 10 a 20 segundos después de que se libera la presión, cae rápidamente al nivel original, que se llama negativo en la prueba de obstrucción, lo que indica que el espacio subaracnoideo no está obstruido; si la arteria carótida está comprimida, no se puede comprimir. Cuando aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo, la prueba de obstrucción es positiva, lo que indica que el espacio subaracnoideo está completamente bloqueado. Si sube lentamente después de aplicar presión, caerá lentamente después de la relajación, lo que indica una obstrucción incompleta. Pero Las personas con aumento de la presión intracraneal tienen prohibido hacer esta prueba. 6. Retire el tubo de medición de presión y recoja 2 ~ 5 ml de líquido cefalorraquídeo para examinarlo. Si es necesario para el cultivo, use un tubo estéril para guardar la muestra. 7. Después de la operación, inserte el núcleo de la aguja y extraiga la aguja de punción, cubra la gasa estéril y fíjela con cinta adhesiva. 8, vaya a la almohada durante 4 a 6 horas, para no causar dolor de cabeza postoperatorio de baja presión intracraneal. El mismo examen de ciencias. No apto para la multitud. 1. Si hay papiledema evidente o parálisis cerebral, las contraindicaciones están contraindicadas. 2. Los pacientes que están en estado de shock, agotamiento o en peligro de extinción, inflamación local de la piel y lesiones en la fosa craneal posterior están contraindicados. Reacciones adversas y riesgos Si el paciente tiene síntomas como respiración, pulso o color anormal durante la punción, detenga la operación de inmediato y trátela en consecuencia.

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