TAC de extremidades

El examen de CT de las extremidades es una técnica de imagen para lesiones de huesos, articulaciones, músculos y tejidos blandos de las extremidades. Posición prono. El cuerpo se coloca en el medio de la cama, se levanta con ambas manos, las palmas están hacia arriba y las articulaciones de los codos en ambos lados están juntas para estrechar el campo de exploración. La cabeza está avanzada. Según la pieza de posicionamiento, incluida toda la articulación del codo. Verifique el proceso con la contraseña del médico para realizar la acción, no se mueva arbitrariamente para garantizar la claridad de la angiografía. Información básica Categoría de especialista: Categoría de inspección: CT Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Recordatorio: Antes del examen, debe informar al médico de CT del historial médico detallado y varios resultados del examen.Si tiene sus propias películas de rayos X, películas de resonancia magnética y películas de CT anteriores, envíelas al médico de CT para referencia. Valor normal Hueso y articulación normales, la densidad muscular es uniforme, sin absceso y destrucción. Importancia clínica Resultado anormal I. Enfermedades óseas y articulares La TC muestra imágenes transversales de la corteza, el hueso esponjoso, la cavidad de la médula ósea, el cartílago articular y los músculos adyacentes, la grasa y los tendones. El examen de rayos X del trauma óseo y articular puede hacer un diagnóstico. La CT solo puede examinar áreas complejas profundas o anatómicas, como el traumatismo de la articulación de la cadera. La TC puede mostrar fracturas, dislocaciones, cuerpos libres intraarticulares y hematoma de partes blandas que no se encuentran en las radiografías. La TC puede diagnosticar enfermedades infecciosas de huesos y articulaciones. Osteomielitis supurativa aguda, TC puede verse destrucción ósea, aumento de la densidad de la médula ósea y hueso muerto pequeño. Cuando las radiografías son difíciles de identificar por inflamación y tumores, como los hallazgos en la TC de los cambios anteriores y el absceso en los tejidos blandos, es útil para el diagnóstico de osteomielitis. En segundo lugar, para los tumores óseos, la TC puede mostrar el tamaño, la forma, el contorno, la estructura interna, la relación con los tejidos circundantes y comprender el alcance de la invasión tumoral en la cavidad de la médula ósea y la invasión de tejidos extra blandos. La detección de la médula ósea por infiltración tumoral tiene un alto valor, pero la TC sigue siendo difícil de identificar los tumores benignos y malignos y determinar las propiedades del tumor, por lo que debe considerarse en combinación con los datos clínicos. En tercer lugar, la TC de la enfermedad de los tejidos blandos puede mostrar la separación muscular de las extremidades y los vasos sanguíneos grandes y las estructuras nerviosas, por lo tanto, la CT se puede utilizar para observar enfermedades de los tejidos blandos, determinar el alcance y la naturaleza de la lesión. La densidad de los tumores de tejidos blandos es generalmente más baja que la de los músculos normales. La exploración mejorada puede aumentar la diferencia de densidad entre las lesiones y los músculos normales. La mayoría de los tumores benignos tienen límites claros o envueltos y una textura uniforme, pero existen límites para el diagnóstico cualitativo. Los lipomas se caracterizan por la densidad de grasa típica. El hemangioma cavernoso se puede ver en el pequeño cálculo venoso circular en la masa, y el tumor obviamente se fortalece después de la exploración con contraste, que tiene ciertas características. Los tumores malignos de tejidos blandos generalmente no son claros, tienen una textura desigual o irregular. La necrosis, el edema y la hemorragia a menudo ocurren en tumores que crecen rápidamente, haciendo que la densidad de la lesión sea más desigual. Cuando el tumor invade el tejido óseo u órgano adyacente, se confirma que el tumor es maligno. La TC no puede juzgar la naturaleza de la mayoría de los tumores de tejidos blandos, y a veces es difícil distinguirla del hematoma o absceso. Bajo guía CT, la biopsia transtorácica percutánea puede obtener resultados histológicos correctos. Pacientes que necesitan un examen para pacientes con huesos, articulaciones, músculos y lesiones o lesiones de tejidos blandos. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Antes del examen, se debe informar al médico de CT sobre el historial médico detallado y varios resultados del examen. Si tiene su propia película de rayos X, película de resonancia magnética y película de CT anterior, debe enviarla al médico de CT para referencia. 2. Para escáneres mejorados, prepárese de acuerdo con los requisitos para el uso de agentes de contraste que contengan yodo. Ayuno 4 horas antes de la prueba. 3, retire la ropa del sitio de inspección, incluida la ropa interior con materiales metálicos y diversos artículos: como sombreros, horquillas, aretes, collares, jade, monedas, cinturones y llaves. 4, si la tomografía computarizada mejorada o los niños, inconscientes, deben estar acompañados por personas sanas. 5, tomografía computarizada mejorada Si usa un agente de contraste iónico, debe realizar una inyección intravenosa de la prueba de alergia al yodo del agente de contraste, sin respuesta después de 20 minutos, antes de que pueda verificar. 6, no tome drogas de metales pesados ​​dentro de 1 semana, no haga un examen de tintura gastrointestinal. Los pacientes a los que se les realizó una prueba de expectoración deben esperar a que se vacíe el esputo; si están ansiosos por hacerse un examen de CT, deben ser tratados con un enema de limpieza o un laxante oral para el esputo. Requisitos para la inspección: 1, el proceso de inspección con la contraseña del médico para realizar la acción, no se mueve arbitrariamente para garantizar la claridad de la angiografía. 2. La máquina de CT está equipada con un walkie-talkie. Si hay alguna molestia durante el examen o se produce una situación anormal, se debe informar al médico de inmediato. Proceso de inspección (1) exploración plana Articulación del codo Posición y rango: posición propensa. El cuerpo se coloca en el medio de la cama, se levanta con ambas manos, las palmas están hacia arriba y las articulaciones de los codos en ambos lados están juntas para estrechar el campo de exploración. La cabeza está avanzada. Según la pieza de posicionamiento, incluida toda la articulación del codo. Línea base de escaneo: Escaneo continuo de secciones transversales. Espesor de capa y espaciado de capa: espesor de capa de escaneo: 3 ~ 5 mm; espaciado de capa de 3 ~ 5 mm. Ancho de ventana y posición de ventana: ventana de tejido blando, posición de ventana L: 30 ~ 50 HU, ancho de ventana W: 200 ~ 400 HU. Ventana de hueso, posición de ventana L: 250 ~ 500HU, ancho de ventana W: 1000 ~ 1600HU. Articulación de la muñeca Posición y rango: posición propensa. Coloque su cuerpo en el medio de la cama, levante las manos con ambas manos, baje las palmas de las manos y mantenga las manos lo más cerca posible para reducir el campo de exploración. La cabeza está avanzada. Según la pieza de posicionamiento, incluida toda la articulación de la muñeca. Línea base de escaneo: Escaneo continuo de secciones transversales. Espesor de capa y espaciado de capa: espesor de capa de escaneo: 3 ~ 5 mm; espaciado de capa de 3 ~ 5 mm. Ancho de ventana y posición de ventana: ventana de tejido blando, posición de ventana L: 30 ~ 50 HU, ancho de ventana W: 200 ~ 400 HU. Ventana de hueso, posición de ventana L: 250 ~ 500HU, ancho de ventana W: 1000 ~ 1600HU. Articulación de la cadera Posición y rango: posición supina. El cuerpo se coloca en el medio de la cama, se levantan los dos brazos, se tuercen los muslos por dentro y los dos dedos están juntos. La cabeza está avanzada. Exploración continua desde la parte superior 1 cm por encima de la médula, incluida toda la articulación de la cadera. Línea base de escaneo: Escaneo continuo de secciones transversales. Espesor de capa y espaciado de capa: espesor de capa de escaneo: 3 ~ 5 mm; espaciado de capa de 3 ~ 5 mm. Ancho de ventana y posición de ventana: ventana de tejido blando, posición de ventana L: 30 ~ 50 HU, ancho de ventana W: 200 ~ 400 HU. Ventana de hueso, posición de ventana L: 250 ~ 500HU, ancho de ventana W: 1000 ~ 1600HU. Pelvis Posición y rango: posición supina. El cuerpo se coloca en el medio de la cama, se levantan los dos brazos, se tuercen los muslos por dentro y los dos dedos están juntos. La cabeza está avanzada. Continuamente escanee hasta la parte inferior del hueso isquiático, incluida toda la pelvis. Línea base de escaneo: Escaneo continuo de secciones transversales. Espesor de capa y espaciado de capa: espesor de capa de escaneo: 3 ~ 5 mm; espaciado de capa de 3 ~ 5 mm. Ancho de ventana y posición de ventana: ventana de tejido blando, posición de ventana L: 30 ~ 50 HU, ancho de ventana W: 200 ~ 400 HU. Ventana de hueso, posición de ventana L: 250 ~ 500HU, ancho de ventana W: 1000 ~ 1600HU. Articulación del tobillo Posición y rango: posición supina. El cuerpo se coloca en el medio de la cama, se levantan los dos brazos, se tuercen los muslos por dentro y los dos dedos están juntos. La cabeza está avanzada. Continuamente escanee hasta el gran agujero del hueso isquiático. Línea base de escaneo: Escaneo continuo de secciones transversales. Espesor de capa y espaciado de capa: espesor de capa de escaneo: 3 ~ 5 mm; espaciado de capa de 3 ~ 5 mm. Ancho de ventana y posición de ventana: ventana de tejido blando, posición de ventana L: 30 ~ 50 HU, ancho de ventana W: 200 ~ 400 HU. Ventana de hueso, posición de ventana L: 250 ~ 500HU, ancho de ventana W: 1000 ~ 1600HU. Articulación de la rodilla Posición y rango: posición supina. El cuerpo se coloca en el medio de la cama, sosteniendo la cabeza con ambas manos, y las rodillas están ligeramente elevadas debajo de las rodillas para que las articulaciones estén ligeramente curvadas. Avanzado Según la pieza de posicionamiento, incluida toda la articulación de la rodilla. Línea base de escaneo: Escaneo continuo de secciones transversales. Espesor de capa y espaciado de capa: espesor de capa de escaneo: 3 ~ 5 mm; espaciado de capa de 3 ~ 5 mm. Ancho de ventana y posición de ventana: ventana de tejido blando, posición de ventana L: 30 ~ 50 HU, ancho de ventana W: 200 ~ 400 HU. Ventana de hueso, posición de ventana L: 250 ~ 500HU, ancho de ventana W: 1000 ~ 1600HU. (2), escaneo mejorado Agente de contraste: 80 ~ 100 ml de ión o agente de contraste de yodo no iónico. Método de inyección: inyección intravenosa de jeringa a presión, bolo fraccional o bolo rápido presurizado manual, bolo de grupo dividido, 2 ~ 3 ml / s. Tiempo de escaneo: el escaneo continuo se inicia después de una inyección de 60-80 ml, y el escaneo demorado se realiza de 3 a 5 minutos después de la inyección del agente de contraste si es necesario. Escáner: los parámetros son los mismos que el barrido.

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