Examen torácico

El tórax es uno de los controles importantes en el examen de tórax. Las anomalías torácicas son importantes para el diagnóstico de enfermedades clínicas. A través de auscultación, inspección visual, percusión, palpación, etc., observe la normalidad del cofre para determinar los síntomas. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen respiratorio: Otras inspecciones Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: descanso deficiente, dieta inadecuada, fatiga excesiva. Valor normal El perfil normal del tórax es simétrico en ambos lados y es ovalado. La clavícula sobresale ligeramente, y la clavícula superior e inferior son ligeramente cóncavas. Los hombros están en la misma línea horizontal, el esternón es recto y se puede ver el ángulo esternal. La forma del tórax puede variar de una edad a otra. El diámetro anteroposterior del tórax adulto es más corto que el diámetro transversal, y la relación del diámetro anteroposterior al diámetro transversal es aproximadamente 1: 1.5. El diámetro anteroposterior de niños y ancianos es ligeramente menor o igual que el diámetro transversal. Importancia clínica Resultado anormal Anomalías torácicas comunes (a) cofre plano El tórax es plano y el diámetro anteroposterior es más corto que la mitad del diámetro transversal. Se encuentra en forma alargada del cuerpo, también se puede ver en enfermedades crónicas de desgaste, como la tuberculosis. (dos) cofre de barril El tórax tiene la forma de un barril y el diámetro anteroposterior aumenta. Puede ser igual o superior al diámetro transversal. Las costillas se elevan horizontalmente, el espacio de la costilla se ensancha y el ángulo ventral aumenta. Se puede ver en ancianos, niños, cuerpo de baja estatura y pacientes con enfisema severo. (c) raquitismo Los cambios torácicos causados ​​por el raquitismo son más comunes en los niños. Las costillas a ambos lados del esternón y el cartílago costal están abultadas en la unión de las costillas y tienen cuentas, llamadas raquitismo. Las costillas en la parte delantera de la parte inferior del tórax están invertidas, y el cinturón acanalado formado por la depresión interna de la pared torácica a lo largo del sitio donde se une el tobillo se llama ranura de la costilla. El xifoides del esternón está invaginado y tiene una forma de embudo llamada cofre del embudo. El diámetro anteroposterior del tórax es ligeramente más largo que el diámetro transversal. Las distancias superior e inferior son más cortas, el extremo inferior del esternón sobresale y las costillas de la pared anterior del tórax son cóncavas, lo que se llama pechuga de pollo. (4) Deformación del lado torácico. Un lado del bulto torácico es más común en una gran cantidad de derrames pleurales, neumotórax o enfisema compensatorio severo en un lado. El lado plano o cóncavo del tórax es común en atelectasia, fibrosis pulmonar, adhesión extensa de la pleura, engrosamiento y similares. Un lado de la fractura de costilla en un lado también puede mostrar un lado de la deformación torácica. (5) Levantamiento local de muslos Comúnmente visto en la obvia ampliación del corazón, una gran cantidad de derrames pericárdicos, cardiopatía valvular reumática en la infancia, aneurisma aórtico y tumores intratorácicos o de la pared torácica. También se observa en el frío absceso de las costillas y el esternón, enfisema subcutáneo. Además, también se puede ver en la inflamación del cartílago costal y las fracturas de costillas, etc., en este momento a menudo hay sensibilidad local. Cuando se fractura la costilla, si la caja torácica se aprieta antes y después, se puede encontrar el roce del hueso en la fractura. (6) Cambios torácicos causados ​​por deformidad espinal Las anomalías en la columna vertebral, especialmente las deformidades torácicas, pueden causar deformación torácica. Como la lordosis severa, la cifosis, etc., el tórax es asimétrico, el espacio de las costillas se ensancha o se estrecha, la relación entre los órganos internos de la cavidad torácica y la pared torácica se cambia, y la posición de la cavidad visceral se puede cambiar para causar disfunción respiratoria y circulatoria. Común en tuberculosis espinal, deformidad del desarrollo, etc. Personas que necesitan ser examinadas para inspecciones grupales y personas con anormalidades torácicas anormales. Precauciones Tabú antes del examen: descanso deficiente, dieta inadecuada, fatiga excesiva. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el trabajo del médico. Proceso de inspección A través de auscultación, inspección visual, percusión, palpación, etc., observe la normalidad del cofre para determinar los síntomas. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: ninguna.

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