aspiración traqueal

La aspiración traqueal es la atracción de secreciones y células de la tráquea y el bronquio principal. La aspiración traqueal se usa más comúnmente en pacientes que no pueden toser secreciones excesivas en las vías respiratorias. Debido a la facilidad de operación, se usa más comúnmente para la intubación endotraqueal o la traqueotomía. Sin embargo, también puede ser atraído a través de las fosas nasales o la cavidad oral; rara vez se usa mediante procedimientos intratraqueales. La licencia varía según la operación utilizada. El edema laríngeo es una contraindicación para la ruta de la garganta; se prohíbe que las personas con calidad de sangrado pasen por la tráquea. De cualquier manera, los pacientes con arritmia, broncoespasmo, hipoxemia o hipercapnia tienen riesgo de atracción. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Los pacientes con edema laríngeo, calidad de sangrado, arritmia, broncoespasmo, hipoxemia o hipercapnia no son adecuados para esta prueba. Valor normal El cuerpo tiene síntomas normales. Importancia clínica Resultados anormales: La aspiración endotraqueal se usa ampliamente en el tratamiento de pacientes con lesión craneocerebral severa, sin embargo, cuando se realiza la succión intratraqueal en pacientes con lesión craneocerebral severa, la presión intracraneal aumentará y, en casos graves, la presión de perfusión cerebral disminuirá, causando isquemia del tejido cerebral. Hipoxia, que representa un riesgo para el paciente. Personas que necesitan verificar: Intubación traqueal o traqueotomía de pacientes o aquellos que no pueden toser secreciones excesivas en las vías respiratorias. Precauciones Prohibido antes del examen: Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el médico. Proceso de inspección En la operación nasal u oral, se utiliza un catéter desechable estéril, suave y flexible para iniciar la succión en el lado de ventilación proximal, con una presión negativa de 20 a 30 cm H2O. El catéter está conectado a una botella de succión para obtener un examen bacteriológico o citológico de la muestra. El operador debe usar guantes y usar una pequeña cantidad de solución salina o agua estéril para inyectar el catéter y eliminar las secreciones viscosas del tubo. En general, la tasa de flujo de oxígeno del paciente que absorbe oxígeno debe duplicarse antes de la succión, y el paciente de soporte del ventilador debe inhalar oxígeno puro al 100%. La operación anterior debe repetirse antes de cada succión al vacío. Cuando se toma la ruta nasal, el paciente toma una postura sentada, se inclina hacia adelante y el cuello se estira ligeramente. El cirujano agarra la lengua del paciente con una gasa en una mano y tira hacia adelante; la otra mano inserta lentamente el catéter en la tráquea desde la fosa nasal mientras el paciente inhala. Luego, succión de vacío intermitente durante 2 a 5 segundos. Cuando el catéter se inserta en la tráquea, cuando la presión negativa atrae a uno de los bronquios principales, la cabeza del paciente debe girar hacia el lado opuesto del bronquio principal que necesita ser atraído. La ruta oral es más difícil, requiere una almohadilla de mordida o establece un pasaje orofaríngeo. La cabeza del paciente debe estar completamente extendida y el cuello ligeramente estirado. La succión traqueal a través de la tráquea nasal, el tubo oral o la manga de traqueotomía requiere una técnica aséptica cuidadosa. Al inhalar oxígeno puro al 100%, a menudo se inyectan unos pocos mililitros de solución salina normal antes de la succión al vacío. El catéter se inserta completamente, luego se retira lentamente y se atrae intermitentemente. Primero atraiga la tráquea, luego el bronquio principal izquierdo y derecho. La aspiración intratraqueal percutánea se utiliza para obtener muestras de la tráquea. Este método a veces se usa para identificar microorganismos patógenos en las vías respiratorias de pacientes con infecciones graves o fatales. Para lograr una sensibilidad y especificidad confiables, la técnica debe combinarse con técnicas cuantitativas de cultivo bacteriano (preferiblemente usando broncoscopia de fibra óptica y varias técnicas de asistencia descritas anteriormente para frotis, cultivo y cultivo de pulmones o segmentos pulmonares específicos. Examen citológico). No apto para la multitud. Población inapropiada: pacientes con edema laríngeo, calidad hemorrágica, arritmia, broncoespasmo, hipoxemia o hipercapnia. Reacciones adversas y riesgos Habrá un aumento en la presión intracraneal, lo que conducirá a una disminución en la presión de perfusión cerebral, causando isquemia e hipoxia en el tejido cerebral, lo que representa un riesgo para el paciente.

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