examen del nervio facial
El nervio facial es un nervio mixto. Se une al cerebro en la parte lateral de la protuberancia medular. Entra en el canal auditivo interno a través del oído interno, pasa a través del tubo curvo del nervio facial en el hueso del húmero y finalmente se extrae el tallo del cráneo. El nervio facial contiene (1) fibras eferentes viscerales especiales que dominan principalmente el músculo de expresión; (2) fibras eferentes viscerales generales; (3) fibras aferentes viscerales especiales; (4) fibras aferentes viscerales generales; (5) fibras somatosensoriales generales. El examen del nervio facial (examen del nervio facial) incluye dos partes de ejercicio y examen del gusto. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: neuroelectrofisiología Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: relaje los músculos faciales durante el examen, no se ponga demasiado nervioso y coopere activamente con el trabajo del médico. Valor normal El movimiento y el sabor de los músculos faciales son normales. Importancia clínica Resultados anormales La parálisis del nervio facial se divide en tipo central y tipo periférico. 1. Tipo central: causado por daño al tejido en el núcleo (incluyendo corteza, fibra cortical del tronco encefálico, cápsula interna, protuberancias, etc.), y aparece la parálisis de los músculos en la parte inferior de la superficie facial. De arriba a abajo, el pliegue nasolabial se vuelve poco profundo, y cuando el diente se degenera, el ángulo de la boca se inclina (o el ángulo de la boca está hacia el lado de la lesión), y los silbidos y los palillos no se pueden silbar. Más común en enfermedades cerebrovasculares, tumores cerebrales y encefalitis. 2, el tipo circundante: causado por el núcleo del nervio facial o el daño del nervio facial, el mismo lado de la lesión en el mismo lado del tendón. De arriba a abajo, no puede arrugarse, fruncir el ceño, cerrar los ojos, desaparece el reflejo corneal, el pliegue nasolabial se vuelve poco profundo, no puede mostrar dientes, baquetas, silbidos, boca flácida (o ángulo de la boca al lado opuesto de la lesión). Más común en resfriados, infecciones de oído o meníngeas, parálisis facial periférica causada por neurofibroma. Además, también puede ocurrir una disfunción del gusto de 2/3 frente a la lengua. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con síntomas de parálisis facial y pérdida del gusto. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. No coma alimentos irritantes como pimientos y ajo antes de la prueba de sabor. 2, antes de que la prueba de sabor se prepare para preparar diferentes soluciones de prueba, como agua azucarada, agua salada, solución de ácido acético, etc., la temperatura de la solución de prueba debe ser adecuada. Requisitos para la inspección: 1. La prueba de sabor es decirle al examinador el sabor que se ha probado. 2. En la prueba de sabor, para evitar que el sabor antes de que la solución de prueba se afecte entre sí, la solución de prueba debe verificarse después de que termine cada solución de prueba. Proceso de inspección Primero, inspección de ejercicio Al examinar los músculos de la expresión facial, primero observe si los dos lados son simétricos, incluidas las arrugas de la frente, grietas en los ojos, pliegues nasolabiales y ángulos de la boca. Luego el paciente es levantado, fruncido el ceño, ojos cerrados, con dientes, baquetas y silbidos. La parálisis facial causada por el daño del nervio facial en un lado se caracteriza por la desaparición del patrón frontal ipsilateral, la gran abertura del ojo, el cierre del pliegue nasolabial o la desaparición del pliegue nasolabial, o la disminución de la boca. Los espasmos musculares se pueden encontrar en la caries dental, baquetas y silbidos. La parálisis facial central causada por un lado del daño del haz medular cortical se caracteriza principalmente por el semitendinoso inferior. Es decir, solo los pliegues nasolabiales se vuelven menos profundos y el ángulo de la boca se vuelve más bajo, y los músculos se paralizan cuando los dientes, las baquetas y el silbato silban, mientras que las arrugas y los ojos cerrados siguen siendo normales, o pueden ser ligeramente más débiles que el lado contralateral, porque los músculos faciales superiores están afectados. Ambos lados de la corteza cerebral dominan. En segundo lugar, la prueba de sabor. Prepare diferentes soluciones de prueba (como agua azucarada, agua salada, solución de ácido acético, etc.) y lame la lengua del paciente. El examinador tomará la solución de prueba por separado con un bastoncillo de algodón y la aplicará suavemente en la lengua del paciente para que tenga sabor. Después de cada lado de la prueba, debe enjuagarse la boca y probarlo en ambos lados. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: un paciente comatoso. Reacciones adversas y riesgos Nada
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