examen de reflejo corneal

Los reflejos corneales se dividen en reflejos corneales directos y reflejos corneales indirectos. Normalmente, el párpado del examinado se cierra rápidamente, lo que se denomina reflejo corneal directo. Si la córnea se estimula en un lado, la reacción de cierre del párpado también se produce en el lado contralateral, que se llama reflejo corneal indirecto. Un examen que estimula la respuesta de la córnea se llama examen reflejo corneal. Se le pide al paciente que mire a un lado, y el examinador toca suavemente los lados externo e inferior de la córnea contralateral con un delgado haz de cerdas de algodón, desde afuera hacia adentro, para que no se vea al paciente. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: neuroelectrofisiología Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: los pacientes con dolor o inflamación ocular no son adecuados para esta prueba. Valor normal El examinador contrajo los músculos bilaterales del orbicular del ojo con unas pinzas suaves en un delgado paquete de cerdas de algodón. Importancia clínica Resultados anormales: los reflejos corneales pueden verse afectados por una variedad de lesiones. Hay tres situaciones comunes en las que desaparece el reflejo corneal. (1) Neuropatía aferente por arco reflejo La lesión de la rama ocular del trigémino, a excepción del área sensorial del rostro (la piel de la frente), se acompaña de una disminución o desaparición del reflejo corneal. Cuando el daño del nervio trigémino lateral causa parálisis corneal, no hay reacción en ambos lados, y la reacción bilateral aún puede ser causada cuando se realiza el reflejo corneal contralateral. La causa común del reflejo corneal atenuado son los primeros síntomas del primer daño del nervio trigémino. A medida que la lesión progresa, el reflejo corneal desaparece. Dado que el cerebelo también se distribuye por la primera rama del nervio trigémino, los reflejos corneales pueden debilitarse en la etapa inicial de la fosa craneal, como la hemorragia cerebelosa, el colesteatoma del ángulo cerebelopontino. Se ha informado que los reflejos corneales ipsilaterales se debilitan y / o desaparecen, lo cual es una indicación importante para el diagnóstico de localización. (2) Neuropatía eferente del reflejo corneal (parálisis facial periférica) El nervio eferente del reflejo corneal es el nervio facial. Cuando ocurre la neuropatía facial periférica, la córnea no puede cerrarse después de ser estimulada (parpadeo). En vista de ello, el reflejo corneal desaparece. Cuando el nervio lateral está paralizado, el reflejo corneal ipsilateral desaparece y existe el reflejo contralateral. (3) Un lado del hemisferio cerebral lesiona los reflejos corneales unilaterales debilitados o desaparecidos, a menudo parte del entumecimiento parcial, y en muchos casos de hemiplejía, la córnea puede ser la única área adormecida. Algunas personas piensan que hay un centro reflejo corneal en el lóbulo parietal, lo que puede explicarse. Si los reflejos corneales bilaterales se debilitan o desaparecen, indica un daño extenso en ambos lados del cerebro (como coma profundo, edema cerebral, hipoxia cerebral) e invade el arco reflejo intracerebral del reflejo corneal. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con dolor facial y espasmos nerviosos laterales. Los resultados positivos pueden ser la enfermedad: queratoconjuntivitis del limbo superior Theodore, queratopatía punteada superficial de Thygeson, edema cerebral, consideraciones de enfermedad corneal Tabú antes de la inspección: la lana de algodón que se utilizará para la inspección, la textura de la lana de algodón debe ser suave y cortada en paquetes delgados. Requisitos para la inspección: No se frote los ojos durante la inspección para no obstruir la observación del examinador. Proceso de inspección Se le pide al paciente que mire a un lado, y el examinador toca suavemente los lados externo e inferior de la córnea contralateral con un delgado haz de cerdas de algodón, desde afuera hacia adentro, para que no se vea al paciente. El reflejo es causado por la contracción de los músculos bilaterales del orbicular del ojo y se produce un parpadeo bilateral. El mismo lado se llama reflexión corneal directa, y el lado opuesto se llama reflexión corneal indirecta. Arco corneal reflejo - rama del nervio trigémino - núcleo sensorial trigémino cerebral medio - estructura reticular - tálamo - corteza cerebral - haz cortical medular - núcleo lateral bilateral - nervio lateral bilateral - músculo orbicular del ojo bilateral. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: pacientes con dolor o inflamación ocular. Reacciones adversas y riesgos Nada

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