Insulina hipoglucemia excitada GH, prueba de ACTH

La hipoglucemia de insulina excitadora GH, prueba de ACTH se lleva a cabo por el siguiente principio, la hipoglucemia es un factor de estrés muy fuerte para el hipotálamo-hipófisis. En personas normales, cuando la glucosa en sangre cae por debajo de 2.2 mmol / L, la secreción de GH, ACTH-cortisol, TSH y catecolamina se excita significativamente. Esta prueba utiliza una cantidad estándar de insulina para inducir hipoglucemia para detectar la función de reserva de GH, y también para medir la función del eje pituitario-suprarrenal y el eje pituitario-tiroideo. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: personas inapropiadas: enfermedad coronaria, hipotiroidismo severo no corregido y enfermedad de Addison. Valor normal [Valor normal] Elevación normal de GH en suero humano ≥ 5ug / L, pico de GH <75ug / L, lo que sugiere una deficiencia grave de GH. Importancia clínica Alrededor del 70% de las personas normales responden. Resultados anormales: las lesiones hipotalámicas-hipofisarias, las anormalidades de la función de reserva de GH, la disfunción del eje hipofisario-suprarrenal, la disfunción del eje hipofisario-tiroideo, etc. causaron que los resultados de la prueba estuvieran fuera de los valores normales. La persona a ser examinada: para identificar si el fenómeno de recurrencia de la cirugía de resección tumoral de la hormona de crecimiento hipofisaria, así como las lesiones hipotalámicas-hipofisarias mencionadas anteriormente, anormalidades de la función de reserva de GH y otras enfermedades relacionadas. Precauciones Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. 1. Después de finalizar la prueba, tome inmediatamente 20 gramos de agua con glucosa y luego ingrese al desayuno.Si el paciente tiene la posibilidad de hipopituitarismo, se debe agregar prednisona 5 mg y comerla cada 4 horas el mismo día. 2. Si se produce angina de pecho, shock o pérdida del conocimiento durante la prueba, la prueba debe finalizar inmediatamente. Inyección intravenosa de glucosa al 50% 60 ml (al mismo tiempo, se extrae sangre de otro brazo), si el paciente no puede recuperarse, glucagón intravenoso 0.5-1mg . 3. Los cambios en la presión arterial, el pulso y la conciencia del paciente deben observarse de cerca durante la prueba. Proceso de inspección [Método] Ayuno durante la noche, reposo en cama, toma de muestras de sangre, TSH, ACTH y GH, insulina intravenosa 0.1 unidad / kg de peso corporal (pituitaria enana), 0.3 unidades / kg de peso corporal (obesidad, acromegalia, Cushing) El síndrome, la diabetes, la glucosa en sangre y la GH se midieron a los 0, 30, 60, 90 minutos, y la ACTH se midió cuando ocurrió la hipoglucemia. [Resultados] La GH sérica de los pacientes aumentó en 0.4ug / L, y el valor máximo de GH fue 1.2ug / L, que fue más bajo que el de las personas normales, lo que indica que la cirugía de tumor de la hormona de crecimiento hipofisaria fue exhaustiva y sin recurrencia. Otra ACTH aumenta después de la excitación, lo que indica que las células de la hormona adrenocorticotrópica pituitaria tienen una cierta función de reserva. No apto para la multitud. Población inapropiada: enfermedad coronaria, hipotiroidismo severo no corregido y enfermedad de Addison, diabetes, glucemia en ayunas> 8.3 mmol / L. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones obvias y daños.

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