prueba lundy

La prueba de Lunde se lleva a cabo según el siguiente principio. Los alimentos pueden ingresar al estómago para estimular directa o indirectamente la secreción del páncreas.Los ácidos grasos y aminoácidos en los alimentos pueden estimular la colecistoquinina (CCK) en la parte superior del duodeno y el yeyuno, y CCK promueve la secreción de enzimas digestivas en el páncreas. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal La secreción normal de tripsina humana es de 60 UI / kg.h (concentración máxima). Importancia clínica La tasa positiva de prueba de pancreatitis crónica es 80% -90%, y la tasa positiva de prueba de cáncer de páncreas es 70% -80%. Resultados anormales: la pancreatitis crónica se manifiesta principalmente como dolor abdominal, pérdida de peso, desnutrición, diarrea o esputo graso. Más tarde, puede ocurrir masa abdominal, ictericia y diabetes. 2. Síntomas anormales del cáncer de páncreas: 1, dolor abdominal: para los primeros síntomas del cáncer de páncreas, más común en el cuerpo pancreático y el cáncer de páncreas, ubicado en la parte superior del abdomen, el abdomen superior o umbilical derecho, la naturaleza del cólico, paroxística o persistente, agravamiento progresivo del dolor sordo, principalmente Radiación en la parte baja de la espalda, agravación en la posición acostada y en la noche, el dolor se puede aliviar al sentarse, pararse, inclinarse hacia adelante o caminar. 2, ictericia: en una determinada etapa de la enfermedad puede tener ictericia, generalmente la ictericia del cáncer de cabeza pancreático es más común, y aparece antes, el cáncer se limita al cuerpo, la cola es más sin ictericia. El astrágalo es principalmente obstructivo, con una profundización progresiva, acompañado de picazón en la piel, color de la orina, como té fuerte, y heces en terracota. La mayoría de ellos son causados ​​por la compresión del conducto biliar común en la cabeza de la cabeza pancreática, y un pequeño número es causado por la metástasis del cuerpo pancreático y el cáncer de cola al hígado o los ganglios linfáticos del hígado / coledocal. 3, alrededor del 90% de los pacientes tienen un desarrollo rápido y significativo de pérdida de peso, a menudo acompañado de mala calidad en la etapa tardía del cáncer de páncreas. Las causas de pérdida de peso incluyen el consumo de cáncer, pérdida de apetito, ansiedad, insomnio, digestión y malabsorción. 4, la fatiga y la pérdida de apetito son muy comunes, pueden ir acompañadas de síntomas gastrointestinales como diarrea, estreñimiento, distensión abdominal, náuseas. En algunos casos, se puede presentar esteatorrea e hiperglucemia y diabetes. Si no le gustan los platos grasos, también tendrá diarrea grasa, que es una sentadilla que no es digerida por la grasa, mezclada con heces y excretada. 5, debido a ulceración o infección por cáncer, pero también debido a infección secundaria del conducto biliar y fiebre. 6, parte del cuerpo pancreático, el cáncer de cola se puede ver en la trombosis de la vena de las extremidades, la flebitis, lo que resulta en edema local de las extremidades. 7, el examen físico en los primeros días generalmente no hay signos obvios. Se pueden observar casos típicos en pérdida de peso, ictericia y sensibilidad en la parte superior del abdomen. En la etapa avanzada, se puede alcanzar una masa nodular dura en la parte superior del abdomen. Como la ictericia con agrandamiento de la vesícula biliar, es una base importante para el cáncer de cabeza pancreático. Debido a la colestasis, a menudo puede hincharse y el hígado está hinchado. Si el cáncer se comprime por la vena esplénica o la trombosis de la vena esplénica, puede causar hinchazón y esplenomegalia. 8, los casos avanzados de cáncer de páncreas pueden ocurrir ascitis, y pueden estar en la clavícula izquierda o la recesión del recto y los ganglios linfáticos metastásicos duros y agrandados. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con pancreatitis crónica, cáncer de páncreas y otros síntomas relacionados. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. 1. Después de la resección gástrica, la resección del nervio vago, la mala absorción del intestino delgado, la obstrucción ampular, etc., esta prueba no es adecuada, porque los factores anteriores afectan la precisión de los resultados de la prueba. 2. Otras estructuras de la mucosa gastrointestinal y enfermedades disfuncionales, como la úlcera duodenal, el síndrome de Zhuo-Eye, la destrucción de la lipasa intestinal, etc. pueden afectar los resultados de la prueba. Proceso de inspección Método: 1. Las drogas anticolinérgicas, los bloqueadores H y otras drogas que afectan la secreción de las glándulas digestivas están prohibidas dentro de las 24 horas antes de la prueba. 2. Agua en ayunas después de la cena el día anterior a la prueba, en ayunas> 12 h. 3. Preparación de comidas de Lundh: aceite vegetal 18 g, leche descremada en polvo (o caseína) 15 g, glucosa 40 g, jarabe aromatizado 15 g, agregue agua a 300 ml. Contiene 6% de grasa, 5% de proteína y 15% de azúcar. 4. En la mañana de la prueba, la inyección intramuscular de 10 mg de metoclopramida en ayunas, insertada en el tubo de drenaje duodenal, después de colocarla debajo de la radiografía alcanzó el duodeno, luego bebió 300 ml de Lundh en 3min-5min. . 5. El sujeto estaba tranquilo y acostado, recogiendo jugo duodenal cada 30 minutos durante 4 veces, con una duración de 2 horas. 6. Determine la actividad de tripsina en cada muestra por separado. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: pancreatitis aguda, sospechosa de ser una causa aguda de pancreatitis crónica. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones obvias y daños.

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