Prueba de estimulación de la hormona liberadora de tirotropina

La prueba de estimulación de la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides se basa en el principio de que se usa TRH intravenosa, y el nivel de TSH de las personas normales es más alto que eso antes de la inyección, y la reacción de secreción de TSH se inhibe o la reacción disminuye. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Preste atención a la dieta normal antes del examen, preste atención al trabajo normal y al descanso, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal El nivel de TSH en personas normales es de 3 a 5 veces mayor que antes de la inyección, y el pico ocurre en 30 minutos y dura de 2 a 3 horas. Importancia clínica Resultados anormales: 1. Los síntomas metabólicos altos a menudo tienen miedo al calor, sudoración, pérdida de peso, palpitaciones, opresión en el pecho y los síntomas no se alivian en reposo. Y el apetito es demasiado fuerte. Piel cálida y húmeda, pérdida de peso aguda, fiebre baja (fiebre alta en crisis), etc. TH promueve la absorción intestinal de azúcar, acelera la oxidación del azúcar, la utilización y la descomposición del glucógeno, puede causar tolerancia anormal a la glucosa o agravar la diabetes; metabolismo proteico Balance de nitrógeno negativo acelerado, pérdida de peso; metabolismo óseo acelerado y renovación de colágeno, aumento de calcio, fósforo, hidroxiprolina y otras emisiones urinarias. 2. El bocio es difusamente simétrico e hinchado, blando y se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. En un pequeño número de pacientes, el agrandamiento de la tiroides no es asimétrico ni inflamado. Debido al aumento del flujo sanguíneo de la glándula tiroides, se pueden escuchar soplos vasculares (soplos continuos o sistólicos similares al vello) en el exterior de las hojas superior e inferior, y se puede tocar el temblor (la parte superior de la glándula es más obvia). 3. El rendimiento ocular se divide aproximadamente en dos tipos. Un tipo es la enfermedad ocular no invasiva, causada principalmente por los músculos extraoculares excitadores del nervio simpático y el músculo del diafragma superior; el otro tipo es la enfermedad ocular invasiva, que se caracteriza por un mayor volumen de tejido intraorbitario y posterior al globo, infiltración linfocítica, edema y protrusión. Ojos 4. Los pacientes con sistema nervioso mental están irritados, alérgicos mentalmente, con temblores finos cuando la lengua o las manos se levantan hacia adelante, acompañadas de hiperactividad, insomnio, falta de concentración, ansiedad, sospecha, etc. A veces hay alucinaciones, incluso submanía; pero también hay personas que son ignorantes y deprimidas, y más comunes en los ancianos. El reflejo 腱 está activo y el tiempo de recuperación del reflejo se acorta. 5. Sistema cardiovascular El hipertiroidismo se manifiesta como arritmia, agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca. Más común en el hipertiroidismo de ancianos y la falla a largo plazo para controlar bien. La hipertrofia cardíaca conduce a una enfermedad cardíaca de alto gasto cardíaco en los efectos a largo plazo del exceso de TH. 6. El sistema digestivo se caracteriza principalmente por anorexia, algunas anorexia e incluso caquexia. Debido al efecto de demasiada TH, aumenta el peristaltismo intestinal, las heces son escasas, aumenta el número de veces e incluso diarrea intratable. Puede ocurrir una pequeña cantidad de función hepática anormal, transaminasa elevada o incluso ictericia. 7. El número total de glóbulos blancos alrededor del sistema sanguíneo es bajo, el porcentaje y el valor absoluto de linfocitos y células mononucleares aumentan, y a veces puede ocurrir púrpura. La desnutrición y los trastornos de utilización de hierro pueden causar anemia. 8. El sistema motor se caracteriza principalmente por músculos débiles y debilidad con densidad ósea (DMO). 9. Las pacientes con sistema reproductivo a menudo tienen menstruación rara, ciclos prolongados e incluso amenorrea. Los hombres pueden tener impotencia y ocasionalmente desarrollar glándulas mamarias. 10. La piel, el cabello y las extremidades muestran una piel suave y delicada, falta de arrugas, tacto cálido y húmedo y enrojecimiento de la cara. Algunos pacientes pueden presentar cambios eritematosos en la cara y el cuello, y el tacto se desvanece, especialmente en los hombres. Algunos pacientes tienen hipopigmentación, vitiligo, pérdida de cabello o alopecia areata. La piel es gruesa y gruesa, y luego es escamosa o nodular, y finalmente tiene forma de corteza, lo que puede asociarse con infección secundaria y pigmentación. Se puede ver una pequeña cantidad de tejidos blandos en el tejido blando de las yemas de los dedos, que tienen forma de esputo, con nueva formación de hueso debajo del periostio del metacarpofalángico (burbuja de jabón), y la separación del borde libre adyacente del dedo o la uña del pie y el lecho ungueal, llamado el extremo grueso del dedo, también conocido como GD. Una de las actuaciones características. 11. Los primeros síntomas del hipertiroidismo se caracterizan por la exacerbación de los síntomas originales, fiebre moderada, pérdida de peso, náuseas, vómitos, fiebre de hasta 40 ° C o más, frecuencia cardíaca a menudo superior a 160 latidos / min, con sudoración, dolor abdominal , diarrea, incluso convulsiones, coma. 12. Hipertiroidismo Se presenta miopatía aguda y puede producirse disfagia en unas pocas semanas. La pronunciación no es precisa y también se puede combinar con hipertiroidismo y puede provocar espasmos musculares respiratorios. La miopatía crónica comienza lentamente, involucrando principalmente los músculos proximales y los músculos del hombro o la cadera, seguidos de los músculos distales; los pacientes se quejan de debilidad muscular progresiva, incluso atrofia muscular. Los síntomas mencionados anteriormente de hipermetabolismo, bocio y exoftalmos, etc., que son sospechosos de hipertiroidismo, están relacionados con los síntomas. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: miocardiopatía hipotiroidea, hipertiroidismo en ancianos, bocio nodular, precauciones de prolactinoma Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Proceso de inspección Método: Se inyectaron TRH400 ~ g por vía intravenosa y se recogió sangre antes de la inyección y a los 15, 30, 60, 90 y 120 minutos después de la inyección para determinar la TSH en suero. Juzgar: El nivel de TSH en personas normales es de 3 a 5 veces mayor que antes de la inyección, y el pico ocurre en 30 minutos y dura de 2 a 3 horas. En el hipertiroidismo, las concentraciones séricas de T3 y T4 aumentaron, y la retroalimentación inhibió la liberación de TSH hipofisaria, por lo que la secreción de TSH se inhibió o disminuyó después de la inyección de TRH. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones y riesgos relacionados.

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