paracentesis

La punción abdominal se usa para determinar la naturaleza de la ascitis, para encontrar el patógeno y para ayudar en el diagnóstico. Cuando una gran cantidad de ascitis causa dificultad para respirar o dolor abdominal, también puede ser un pinchazo para aliviar los síntomas. El sitio de punción comúnmente utilizado para la medicina interna es la intersección del tercio medio y externo del cordón umbilical y la espina ilíaca superior anterior. Hinchazón severa o parálisis intestinal en pacientes con dilatación intestinal, una gran cantidad de acumulación de gases en el intestino, derrame, peristaltismo intestinal debilitado o desaparecido. Cuando la aguja de punción atraviesa el peritoneo y entra en la cavidad abdominal, desaparece la respuesta de escape del reflejo fisiológico del intestino. La aguja de perforación perfora fácilmente la pared intestinal y entra en la luz intestinal, lo que resulta en un resultado de punción falso positivo y un error de diagnóstico. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: examen de tórax y ascitis Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Una indicación negativa es normal. Positivo: Los resultados positivos de las pruebas sugieren que puede tratarse de cáncer de hígado o infección abdominal. Consejos: Las personas sospechosas de tener quistes ováricos grandes, adherencias extensas en la cavidad abdominal y coma prehepático no son adecuadas para este examen. Valor normal El resultado normal de la prueba es negativo. Importancia clínica Resultados anormales de ascitis excesiva, infección abdominal, cirrosis, etc. La persona que necesita un examen tiene un paciente con ascitis. Los resultados positivos pueden ser la enfermedad: perforación de la úlcera, abdomen agudo en los ancianos, infarto segmentario omental idiopático, ruptura de colon, quiste ovárico, peritonitis aguda difusa, traumatismo hepático, peritonitis supurativa secundaria, peritoneo espontáneo Post-sangrado o hematoma, consideraciones de peritonitis secundaria Muchedumbre inapropiada: personas sospechosas con quistes ováricos grandes, adherencias extensas en la cavidad abdominal y coma prehepático. Tabú antes del examen: descanso deficiente, dieta inadecuada, fatiga excesiva. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el trabajo del médico. Proceso de inspección 1. El paciente primero evacua la orina, y el paciente se sienta en la silla del respaldo, o se toma la posición reclinada, se coloca el cinturón abdominal en la parte posterior, y el delantal de plástico y el medio están en la parte inferior del abdomen. Si la cantidad de ascitis es pequeña, se toma la posición lateral. 2, el punto de punción puede elegir el punto medio de la sínfisis umbilical y púbica (debe evitar la línea blanca), o el 1/3 externo del cordón umbilical y la espina ilíaca superior anterior (generalmente, elija el lado izquierdo). 3. Desinfección regular de la piel. El cirujano debe ser tratado con guantes estériles, una toalla estéril y una anestesia local para el peritoneo. Penetrar la pared abdominal con una aguja de punción. Después de ingresar a la cavidad abdominal, puede usar una jeringa para bombear un poco de ascitis en un tubo de ensayo estéril para su inspección. 4. Una vez completada la operación, retire la aguja de punción, aplique parcialmente yodo y etanol, cubra la gasa estéril, fíjela con cinta adhesiva y ate el abdomen. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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