Prueba de provocación de histamina

La prueba de desafío con histamina es el uso de histamina para la inducción del desafío en pacientes con hipertensión paroxística sin convulsiones o presión arterial baja. Antes de la prueba, el medicamento sedante debe suspenderse durante 3 días, y el medicamento antihipertensivo debe suspenderse durante 2 semanas. Si la presión arterial es> 21.3 / 14.6 kPa (160/110 mmHg), no es adecuado para esta prueba. La fentolamina debe administrarse durante la prueba para que pueda usarse cuando la presión arterial es demasiado alta. Las personas con alergias y asma no deben hacerse la prueba. Esta prueba tiene el riesgo de causar una presión arterial extremadamente alta y debe tomarse con mucho cuidado. Información básica Clasificación de especialistas: verificación de maternidad clasificación de verificación: análisis de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Los resultados negativos son generalmente normales. Positivo: Los resultados positivos de las pruebas son comunes en alergias y otras enfermedades. Recordatorio: todos los medicamentos antihipertensivos se suspendieron dentro de una semana antes de la prueba, y los medicamentos sedantes se suspendieron los primeros dos días. Valor normal En personas normales y pacientes con hipertensión esencial, la presión arterial puede disminuir después de la inyección, y el enrojecimiento facial, dolor de cabeza, náuseas, etc. son negativos. Importancia clínica (1) Para feocromocitoma, examen adicional de la hipertensión durante el período sin inicio. (2) Después de la inyección intravenosa, la presión arterial aumentó en 8.0 / 4.0 kPa antes de la inyección intravenosa o la presión arterial más alta de la prueba de presión arterial fría fue 2.5 / 1.5 kPa o más. Resultado positivo Resultado anormal 1. Las manifestaciones clínicas del feocromocitoma varían ampliamente desde nódulos y signos hasta aparición repentina de hipertensión maligna, insuficiencia cardíaca o hemorragia cerebral. PHEO es "aproximadamente el 10% de la regla", es decir, aproximadamente el 10% está fuera de la glándula suprarrenal, el 10% es maligno, el 10% es familiar, el 10% es en niños, el 10% es bilateral y el 10% es múltiple. Los signos y síntomas clínicos están asociados con la secreción excesiva de catecolaminas, la llamada hipertensión (hipertensión), dolor de cabeza (dolor de cabeza), conciencia cardíaca (hipertensión), hipermetabolismo (hipermetabolismo), hiperglucemia (hiperglucemia), hiperhidrosis (hiperhidrosis) . 2. Hipertensión esencial. Los pacientes hipertensos pueden tener dolores de cabeza, mareos, dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones, tinnitus y otros síntomas, pero no necesariamente relacionados con los niveles de presión arterial, y a menudo se notan después de que el paciente aprende a tener presión arterial alta. Durante el examen físico, se puede escuchar el segundo hipertiroidismo del sonido cardíaco de la válvula aórtica, el soplo sistólico del área de la válvula aórtica o el sonido de clic temprano de la contracción. La hipertensión persistente precipitante puede tener hipertrofia ventricular izquierda y puede oler el cuarto ruido cardíaco. Las manifestaciones clínicas de la hipertensión en la etapa tardía a menudo se asocian con disfunción cardíaca, cerebral, renal o complicaciones de órganos. Personas que necesitan ser examinadas: aquellas con síntomas sospechosos como hipertensión esencial e hipertensión causada por feocromocitoma también se pueden usar para distinguir entre hipertensión con diferentes causas. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: alergias cutáneas, urticaria, erupción por fármacos de tipo urticaria, precauciones de asma alérgica al polen Población inapropiada: aquellos con infarto de miocardio, hemorragia cerebral, antecedentes de insuficiencia cardíaca, antecedentes de asma o enfermedad alérgica, edad avanzada o presión arterial alta (> 23/13 kPa). Contraindicaciones antes de la prueba: Todos los medicamentos antihipertensivos se detuvieron dentro de una semana antes de la prueba, y los medicamentos sedantes se detuvieron durante los primeros dos días. Requisitos para el examen: Establezca un canal de infusión intravenosa antes del inicio de la prueba y gotee lentamente con una solución de dextrosa al 5% para la administración del medicamento. Esta prueba tiene ciertos riesgos: la bencil oxazolina debe prepararse durante la prueba para que pueda usarse cuando la presión arterial es demasiado alta. El falso positivo de esta prueba es aproximadamente del 10%, y se debe prestar atención a la identificación. Proceso de inspección Método: 1 primera prueba de compresión en frío, medición de la presión arterial antes y después del prensado en frío, hasta que la presión sanguínea volvió al nivel anterior a la presurización en frío. 2 0.07-0.14mg de ácido fosfórico histamina (correspondiente a la matriz de histamina 0.025 ~ 0.05mg) se agregó a 2ml / solución salina rápidamente por vía intravenosa (generalmente 0.01mg primero) también se puede estimular con glucagon 0.5 ~ 1mg prueba. 3 La presión sanguínea de la pared superior ipsolateral se midió 5 veces por minuto después de la inyección, y luego se midió cada 2 minutos y se restableció la presión sanguínea basal. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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