Función de ventilación pulmonar

La ventilación pulmonar es un indicador dinámico del proceso por el cual el aire ingresa a los alvéolos y sale de los alvéolos, y contiene el concepto de tiempo. Los indicadores de uso común incluyen ventilación en reposo, ventilación alveolar, ventilación máxima, capacidad vital de tiempo y algunos indicadores de caudal. 1 Como referencia para el diagnóstico de ciertas enfermedades o para estimar su gravedad. 2 para determinar el tipo y el alcance de la disfunción ventilatoria, para ayudar a diagnosticar la enfermedad clínica. 3 Realizar la identificación de la capacidad laboral. 4 evaluación de la eficacia del tratamiento de la enfermedad. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: la enfermedad cardiopulmonar grave, la debilidad física, los trastornos mentales o la falta de coordinación no son adecuados para este examen. Valor normal (1) La ventilación por minuto en reposo (VM) se refiere a la cantidad de gas exhalado por minuto en el caso del metabolismo basal, que se obtiene por el volumen corriente multiplicado por el número de respiraciones por minuto. El valor normal de los adultos es de 3 a 10 l. Por ejemplo, el número de respiraciones por minuto es de aproximadamente 15 veces, el volumen corriente es de 500 ml y la ventilación en reposo es de 7,5 l / min. (2) La ventilación alveolar (VA) se refiere a la ventilación efectiva de las burbujas de aire que pueden alcanzar los alvéolos en la cantidad de aire inhalado por minuto bajo el metabolismo basal. El valor normal de los adultos es de aproximadamente 3 a 7L. El número de respiraciones por minuto es de aproximadamente 15 veces, y la cantidad de volumen corriente menos el espacio muerto es de aproximadamente 350 ml. La multiplicación de la ventilación alveolar es de aproximadamente 5,5 l / min. (3) La ventilación máxima (ventilación voluntaria máxima) (MVV) se refiere a la cantidad de aire medida a la velocidad más rápida y la amplitud máxima por unidad de tiempo. El valor normal es aproximadamente 104L para hombres y aproximadamente 82L para mujeres. (4) La capacidad vital forzada (FVC) se refiere a la cantidad de gas obtenida al exhalar con el mayor esfuerzo y la velocidad más rápida después de inhalar hasta la cantidad total de pulmones. El volumen espiratorio en el primer segundo de una persona normal (la proporción de la fertilidad de la ocupación de FEV1 es superior al 80%. (5) La tasa de flujo máxima de la curva de flujo espiratorio medio máximo (MMEF) calculada a partir de la curva de capacidad vital forzada es del 25% al ​​75% (es decir, la mitad del medio) de la capacidad pulmonar espiratoria forzada. Importancia clínica Resultados anormales: (1) La reducción de la ventilación alveolar se observa en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, atelectasia, anestesia, miastenia grave y otras enfermedades de hipoventilación, el análisis de gases en sangre muestra insuficiencia respiratoria tipo II y acidosis respiratoria; aumenta la ventilación alveolar, se observa en la cetona La hiperventilación alveolar, como acidosis, raquitismo, síndrome de hiperventilación y análisis de gases en sangre mostró alcalosis respiratoria. (2) La ventilación máxima puede reflejar la gravedad de la obstrucción de las vías respiratorias, y también puede comprender la reserva respiratoria del paciente, la fuerza muscular y el nivel de potencia, que pueden usarse como evaluación preoperatoria. Su reducción se ve en 1 aumento de la resistencia de las vías respiratorias, como diversas enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, asma bronquial o tumores bronquiales. 2 daños en el tejido pulmonar, como neumonía, tuberculosis, hemorragia alveolar, edema pulmonar, fibrosis intersticial pulmonar. 3 lesiones torácicas y pleurales, como escoliosis posterior grave, fracturas de costillas, neumotórax y derrame pleural masivo. 4 trastornos del sistema nervioso y de la actividad muscular respiratoria, como anestesia, encefalitis, poliomielitis y miastenia gravis. (3) capacidad vital forzada, flujo medio espiratorio máximo o reducción de FEV1 / FVC, lo que indica disfunción ventilatoria obstructiva, la reducción se observa en 1 enfermedades traqueales y bronquiales, como A. tumores traqueales, estenosis; B. asma bronquial; C. bronquitis obstructiva crónica; D. bronquiolos oclusivos. 2 enfisema, ampollas pulmonares. 3 Otras enfermedades con causas desconocidas, como la discinesia ciliar. (4) Puede usarse para juzgar el tipo de disfunción de ventilación. La disfunción ventilatoria obstructiva mostró una capacidad pulmonar normal o disminuida, una disminución del FEV1 / FVC, un aumento del volumen residual, un volumen pulmonar normal o aumentado, y un aumento notable de la relación residual / reanudación; la disfunción respiratoria restringida mostró una disminución de la capacidad vital y una FEV1 / FVC normal o aumentada . La cantidad de gas residual se reduce, la cantidad total de pulmones se reduce y la cantidad residual es más alta de lo normal o ligeramente elevada. Necesito revisar la multitud: Pacientes con trastornos respiratorios, pacientes con disnea y aquellos con síntomas de asma. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: enfisema obstructivo, atelectasia pediátrica, asma alérgica alimentaria, enfisema en ancianos, asma bronquial en niños, asma bronquial, neumoconiosis de algodón. Preparación antes de la inspección: (1) Antes del examen, los sujetos deben explicarse en detalle sobre los métodos de inspección y los elementos esenciales, y se debe realizar una capacitación adaptativa. (2) El descanso tranquilo antes de la medición de la ventilación en reposo, debe llevarse a cabo completamente bajo el estado metabólico basal, el ambiente circundante es tranquilo y se requiere que la respiración sea estable. Requisitos para la inspección: (1) Dado que el volumen muerto no puede medirse directamente, el volumen de aire muerto puede calcularse midiendo la ventilación minuto en reposo y la presión parcial de CO 2 exhalada, obteniendo así la ventilación alveolar. Clínicamente, PaCO2 se usa a menudo para reflejar la adecuación de la ventilación alveolar. (2) Debido a la diferencia en los métodos e instrumentos de medición, y el grado de cooperación de los sujetos, el rango máximo de ventilación máxima es grande. El rango normal generalmente se toma como un porcentaje del valor predicho de ± 20%. (3) La capacidad vital forzada y el flujo medio espiratorio máximo se vieron afectados por el grado de exhalación forzada durante el examen, el primero tuvo un mayor impacto. (4) El sexo, la edad, la altura y la fuerza muscular del sujeto pueden afectar los resultados del examen anterior. No apto para personas: 1, enfermedad cardíaca y pulmonar severa, debilidad física. 2, anormalidades mentales o no se pueden coordinar bien. Proceso de inspección La inspección abierta es adecuada para el cribado de cribado a gran escala a nivel de base. El sujeto toma la posición de pie y se conecta con el medidor de hinchazón.Después de 4 a 5 veces de respiración tranquila, la respiración se repite durante 12 segundos o 15 segundos con la velocidad de respiración más rápida y la amplitud máxima de respiración, y el número de solicitudes de respiración es de 10-15 veces. Repita después de 10 minutos de descanso. Para que la medición sea exitosa, es necesario explicar completamente al sujeto de antemano, y se le dan instrucciones oportunas y orientación y aliento continuos para obtener el mejor resultado. No apto para la multitud. Gente tabú: 1, enfermedad cardíaca y pulmonar severa, debilidad física. 2, anormalidades mentales o no se pueden coordinar bien. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones ni daños.

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