Prueba de función pulmonar en niños.

Las pruebas de función pulmonar en niños son una de las pruebas necesarias para detectar enfermedades respiratorias. La función pulmonar de los niños juega un papel importante en el diagnóstico, el diagnóstico diferencial, la evaluación de la gravedad, el juicio de eficacia y el pronóstico del asma. En la actualidad, la prueba de la función pulmonar de los niños tiene la función de la respiración de las mareas y la función pulmonar en los lactantes y niños pequeños.La curva de flujo-volumen espiratorio se mide en niños en edad escolar. Indicadores principales tasa de flujo espiratorio máximo útil (PEF), volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1), relación de tiempo de pico (TPTEF / TE), relación de volumen máximo (VPEF / VE), forma del anillo de velocidad de flujo-volumen, etc. Puede reflejar la obstrucción de las vías respiratorias en niños con asma. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Recordatorio: los niños pueden tener miedo de la prueba y se les debe dar consuelo y orientación antes y durante el examen. Valor normal 1. Prueba de desafío bronquial sin hiperreactividad de las vías respiratorias. La vía aérea no está obstruida y el gas es muy fácil de entrar y salir. 2. La prueba de broncodilatación calcula que la tasa de mejora del FEV1 después de la administración del fármaco es inferior al 12%, lo cual es negativo para la prueba diastólica. Importancia clínica Resultados anormales: 1. La prueba de provocación bronquial tiene una mayor capacidad de respuesta de las vías respiratorias y el diagnóstico puede ser asma atípica. 2. La prueba de broncodilatación se detuvo dentro de las 12 horas antes de la prueba, el agonista β2 de acción prolongada se detuvo, el agonista β2 de acción prolongada se detuvo dentro de las 48 horas, la tableta de liberación sostenida de teofilina se debe detener durante 24 horas y la atropina se debe detener durante 8 horas. Primero, se midió el FEV1 básico del sujeto, y luego se inhaló el agonista β2. El FEV1 se midió repetidamente 15-20 minutos después de la inhalación, y se calculó la tasa de mejora del FEV1 después de la administración del fármaco. Más del 12% de la prueba diastólica positiva puede ayudar a diagnosticar el asma. Se sugiere que hay espasmos en las vías respiratorias y un ataque leve de asma. Necesito revisar la multitud: Niños con problemas con la función pulmonar y problemas respiratorios. Tos por hasta 1 mes, el tratamiento con antibióticos es ineficaz; o sibilancias repetidas más de 4 veces en 1 año, después de un período de tratamiento de ataque de asma agudo, no hay niño con síntomas de tos. Precauciones Nota: No apto para personas: pacientes con disfunción cardiopulmonar, hipertensión, enfermedad coronaria, hipertiroidismo, embarazo y otras enfermedades. Contraindicaciones antes de la prueba: sin antecedentes de infecciones respiratorias en el mes anterior a la prueba; los pacientes con asma fueron aliviados de los síntomas. Requisitos para la inspección: los niños pueden tener miedo a las inspecciones y se les debe brindar consuelo y orientación antes y durante el examen. Proceso de inspección Las enfermedades respiratorias de los niños, como los adultos, también se reflejan en la función pulmonar. La aplicación de las pruebas de función pulmonar es la misma que la de los adultos, pero la función pulmonar de los niños tiene sus características. Se debe tener cuidado al evaluar la función pulmonar. 1. Prueba de función pulmonar dependiente de la fuerza (1) La prueba de función pulmonar dependiente de la fuerza (MEFV) está limitada por la edad del niño. La prueba requiere una coordinación activa del sujeto, y la aplicación de estas pruebas de función pulmonar es limitada debido al mal ajuste, como la incapacidad para respirar rápidamente, con poca repetitividad. (2) Para la prueba de la función pulmonar de los niños, puede ser necesario realizar múltiples pruebas siempre que la curva de flujo espiratorio sea recta (cambio de flujo <0.251 / s). (3) La función pulmonar de los niños difiere de la de los adultos en algunos aspectos debido a su crecimiento y desarrollo. Con el aumento de la edad, la altura y el peso, los índices de función pulmonar de los niños (como FVC, FEV1, PEF, etc.) también están aumentando.La evaluación de la función pulmonar de los niños no puede referirse al valor de la función pulmonar del adulto y calcular de acuerdo con la ecuación de predicción del adulto. Solo se pueden hacer referencia a los valores normales de la función pulmonar en el grupo de niños. 2, no coopera con niños Para algunos niños que no pueden cooperar con la prueba de función pulmonar, o que necesitan monitorear continuamente la tasa de cambio en la función pulmonar, se puede usar el medidor de flujo espiratorio más alto (medidor de velocidad máxima) para determinar la tasa de flujo espiratorio máximo. 3, bebés (<3 años) niños Debido a que no pueden cooperar activamente, no se pueden aplicar las pruebas actuales de función pulmonar dependiente de la fuerza de rutina. La función pulmonar no dependiente del estrés, como el volumen corriente, la ventilación minuto, la capacidad residual funcional, la difusión pulmonar de respiración repetitiva, la mecánica respiratoria como la resistencia de las vías respiratorias, la distensibilidad pulmonar del tórax, etc. se pueden aplicar a estos niños. (1) Determinación del circuito de capacidad de flujo de respiración de marea (TBFV). Esta técnica no requiere una coordinación subjetiva de la fuerza. Después de conectar la boquilla, solo necesita respirar humedad. El medidor de función pulmonar puede registrar continuamente el circuito de capacidad de caudal. (2) Medición de la resistencia de la vía aérea mediante análisis de espectro de oscilación de pulso. A través de la tecnología de oscilación de pulso de la fuente de señal externa, el niño solo necesita tomar la boquilla para la respiración de marea durante varios ciclos, y puede hacer múltiples parámetros como resistencia viscosa de las vías respiratorias, resistencia elástica y resistencia inercial, y cumplimiento bronquial de tórax y pulmón. Evaluación. 4, análisis de gases en sangre El análisis de gases en sangre es una parte importante de la función pulmonar y el elemento de prueba de función pulmonar más importante para bebés y niños pequeños. Juzgar la capacidad de intercambio de gases del niño. 5, determinación de reactividad de la vía aérea Para los niños mayores, se realizan múltiples métodos de referencia para la respuesta de las vías respiratorias en adultos. Zheng Jinping informó la prueba de respuesta de las vías respiratorias (prueba de provocación bronquial por histamina por inhalación) en niños mayores (11-14 años). El método de medición y los criterios de juicio fueron los mismos que los de los adultos, y los resultados fueron similares a los de los adultos. Las pruebas de estimulación de ejercicio también se usan en la clínica. 6, prueba diastólica de la vía aérea Para bebés y niños pequeños, el desarrollo del receptor beta en la vía aérea puede ser inmaduro y puede ser menos sensible a los agonistas del receptor beta. Si bien los receptores M son relativamente maduros y pueden responder bien a los antagonistas de los receptores M, puede ser mejor usar antagonistas de los receptores M (como el bromuro de ipratropio) en las pruebas de relajación de las vías respiratorias infantiles. No apto para la multitud. No apto para personas: pacientes con disfunción cardíaca y pulmonar, hipertensión, enfermedad coronaria, hipertiroidismo y otras enfermedades. Reacciones adversas y riesgos En general no hay complicaciones y daños.

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