Prueba de espuma de líquido amniótico

La prueba de espuma de amniocentesis puede reflejar la madurez pulmonar fetal. El monitoreo de la madurez fetal es una base importante para determinar el tiempo de parto razonable y la política de tratamiento para el embarazo de alto riesgo, principalmente para observar si la función del órgano fetal es perfecta a través del crecimiento y la disminución de cierta sustancia en el líquido amniótico. Las muestras de líquido amniótico generalmente son obtenidas por amniocentesis por un médico general. Información básica Clasificación de especialistas: verificación de maternidad, clasificación de cheques: examen bioquímico Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Los pulmones fetales negativos aún no están maduros. Positivo: Los pulmones fetales positivos son maduros. Consejos: la amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (16-21 semanas de gestación). Valor normal Tanto el primer como el segundo tubo fueron positivos. Importancia clínica Los pulmones fetales positivos son maduros. Los pulmones fetales negativos aún no están maduros. Esta prueba se puede utilizar para determinar el síndrome de dificultad respiratoria idiopática neonatal y reducir la mortalidad neonatal, especialmente en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo y la hipertensión combinada con el embarazo puede reducir la mortalidad neonatal. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: síndrome de dificultad respiratoria neonatal, hipoplasia pulmonar congénita 1, la amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (embarazo 16-21 semanas). 2. Cuando el primer tubo es negativo, indica que el pulmón fetal es inmaduro y el primer tubo es positivo. El segundo tubo es negativo, lo que indica que el pulmón fetal está maduro, y el primer y segundo tubos son positivos, lo que indica que el pulmón está maduro. Proceso de inspección Recolecte muestras de líquido amniótico: orina vacía antes de la cirugía, en jarras con ambas manos, gire suavemente la cintura y el abdomen. Luego en posición supina, use ultrasonido B para detectar el posicionamiento, seleccione el punto de punción y perfore bajo condiciones estrictas de operación aséptica. En general, se toman aproximadamente 20 ml de líquido amniótico y se colocan en un tubo de centrífuga limpio y esterilizado para su inspección inmediata. Método de detección: método de prueba de espuma. Esta prueba es la prueba de cabecera más utilizada, generalmente toma 2 tubos de ensayo. La relación del primer tubo de líquido amniótico al 95% de etanol es 1: 1, y la relación del segundo tubo es 1: 2. Después de agitar vigorosamente durante 15-20 segundos, después de permanecer de pie durante 15 minutos, si todavía hay un anillo de espuma completo en la superficie del segundo tubo, la relación L / S es mayor o igual a 2, lo que sugiere que el feto está maduro, como solo toda la superficie del tubo tiene un anillo de espuma completo. , La relación L / S puede ser <2; si los dos tubos no ven el anillo de espuma, indica que el feto es inmaduro. Una prueba más precisa de espuma de líquido amniótico también puede realizar una serie de pruebas de dilución con líquido amniótico y etanol al 95%. Algunas sustancias en el líquido amniótico pueden reducir la tensión superficial del agua, y después de agitar, se puede formar una espuma estable en la interfaz gas-líquido. En presencia del agente antiespumante etanol, las espumas formadas por proteínas, sales biliares, ácidos grasos libres y fosfolípidos insaturados se destruyen rápidamente en unos pocos segundos. El fosfolípido saturado tensioactivo alveolar en el líquido amniótico es una sustancia interfacial anfótera hidrófila y lipófila. La espuma formada por este se puede mantener a temperatura ambiente durante varias horas, por lo que se puede estabilizar alrededor del borde del tubo de ensayo en la interfaz gas-líquido después de agitar. Capa de espuma. No apto para la multitud. La amniocentesis es un examen invasivo, la punción debe decidirse cuidadosamente y se requiere la plena comprensión y consentimiento de las mujeres embarazadas y sus familias antes de la cirugía. 1, generalmente en el segundo trimestre (embarazo 16-21 semanas). Embarazo temprano, etapa tardía no se debe verificar. 2, sin punción no se deben llevar a cabo los síntomas apropiados. Si no hay otras razones especiales, una de las siguientes indicaciones debe estar disponible: 1. Cuando hay indicaciones para la inducción del trabajo de parto en embarazos de alto riesgo, se puede entender la madurez del feto, combinada con la medición de la función placentaria, y se determina el tiempo de inducción del trabajo de parto para reducir la mortalidad perinatal. 2. Ha habido muchos abortos inexplicables, antecedentes de nacimiento prematuro o muerte fetal, sospechosos de tener una enfermedad hereditaria en el feto; aquellos que han estado casados ​​con anomalías cromosómicas; una o ambas parejas tienen anomalías cromosómicas o padres con defectos metabólicos. Mujeres embarazadas de 3.35-40 años, que hablan sobre anomalías cromosómicas fetales. 4. Diagnóstico de género fetal necesario. 5. Ha tenido una infección viral grave al principio del embarazo o ha estado expuesta a grandes dosis de radiación ionizante. 6. El tipo de sangre fetal materna es inconsistente y juzga el pronóstico del feto. 7. Si se sospecha una ruptura prematura de las membranas, se puede usar el PH y el frotis del líquido vaginal para verificar si el líquido amniótico forma cristales y células grasas para determinar si es líquido amniótico. Reacciones adversas y riesgos Complicaciones: 1, lesión materna: punción con aguja punzante herida de los vasos sanguíneos causada por hematoma de la pared abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea materna desde el orificio de punción y causa embolia del líquido amniótico. La vejiga no se vació antes de la punción, y la vejiga resultó herida. 2, daño al feto, la placenta y el cordón umbilical: el daño de la aguja de punción al feto puede ocurrir sangrado, heridas por arma blanca y el cordón umbilical también puede ocurrir sangrado o hematoma. Por lo tanto, la fuente de sangrado debe identificarse cuando se toma líquido amniótico hemorrágico. Si sospecha que proviene de un feto, debe continuar escuchando el corazón fetal. 3, fuga de líquido amniótico: fuga de líquido amniótico postoperatorio desde el orificio de la aguja, lo que resulta en muy poco líquido amniótico, afecta el desarrollo fetal e incluso causa aborto espontáneo o parto prematuro. 4, aborto o parto prematuro: la incidencia de aborto o parto prematuro 0.1% -0.2%, a menudo ocurrió dentro de una semana después de la cirugía, incluso después de la punción, ruptura prematura de membranas que conducen al parto prematuro. 5, infección intrauterina: el posparto puede tener fiebre materna. La infección intrauterina puede causar un desarrollo fetal anormal o incluso la muerte fetal. Por lo tanto, la amniocentesis debe ser estrictamente aséptica.

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