Líquido amniótico sodio
La prueba de sodio con líquido amniótico puede predecir la madurez fetal. A medida que la orina hipoémica del feto ingresa al líquido amniótico, el líquido amniótico gradualmente se vuelve hipotónico, y el sodio y el cloro disminuyen ligeramente, y el potasio aumenta ligeramente. No hubo cambios en calcio, magnesio, fósforo, zinc, hierro, azufre y manganeso. El sodio emite luz de una determinada longitud de onda bajo la excitación de la llama. Las longitudes de onda de la emisión de sodio son 765 nm y 589 nm, respectivamente, y la intensidad de la luz es proporcional a su concentración dentro de un cierto rango. Información básica Clasificación de especialistas: verificación de maternidad, clasificación de cheques: examen bioquímico Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Consejos: la amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (16-21 semanas de gestación). Valor normal El embarazo temprano es equivalente a aproximadamente 136 ~ 146 mmol / L de sodio sérico. El embarazo a término es 7-10 mmol / L más bajo que el sodio en sangre (7-10 mEq / L más bajo que el sodio en sangre). Importancia clínica Aumento del síndrome de Cushing, aldosteronismo primario, tumor ACTH, trauma cerebral, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cirrosis, pérdida severa de agua, ingesta excesiva de sodio e insuficiencia renal . Los resultados altos pueden ser enfermedades: atención a la macrosomía y la insuficiencia renal. 1, el líquido amniótico debe separarse a tiempo para evitar la hemólisis. De lo contrario, el contenido de K + puede aumentar significativamente debido al escape de K + en las células. 2. Coloque el tubo de medición y el tubo estándar en la misma posición y nivel de líquido; de lo contrario, el resultado puede verse afectado. 3. La presión del aire y la presión del gas combustible deben ser constantes durante el proceso de medición. 4, preparación del paciente: antes de la prueba, la prueba debe detener los diuréticos y los medicamentos con hormonas cortisol. Varios diuréticos pueden reducir el Na + y el K +, y la adrenalina, la guanetidina, los corticosteroides, etc. pueden aumentar el Na + y disminuir el K +. 5, dilución de la muestra: la mejor muestra es usar una micro-muestra, el agua destilada debe cumplir con los requisitos, los utensilios utilizados deben estar limpios. 6. Las muestras de control de calidad se toman diariamente con muestras diarias. 7. Cuando se prepara la solución estándar, se debe verificar estrictamente su concentración. Proceso de inspección La amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (16-21 semanas de gestación). La orina debe drenarse antes de la cirugía, con ambas manos en las caderas y girar suavemente la cintura y el abdomen. Luego en posición supina, use ultrasonido B para detectar el posicionamiento, seleccione el punto de punción y perfore bajo condiciones estrictas de operación aséptica. En general, se toman aproximadamente 20 ml de líquido amniótico y se colocan en un tubo de centrífuga limpio y esterilizado para su inspección inmediata. Método de detección: el líquido amniótico y la solución estándar se diluyeron 100 veces con agua destilada. Ponga a cero el agua destilada y mida la intensidad de la luz de la solución estándar y el líquido amniótico. No apto para la multitud. 1. No es aconsejable que las mujeres embarazadas se resfríen. 2. El consentimiento de las mujeres embarazadas y sus familias debe obtenerse antes de la cirugía, y las que no tienen indicaciones no deben llevarse a cabo. Reacciones adversas y riesgos Complicaciones: 1, lesión materna: punción con aguja punzante herida de los vasos sanguíneos causada por hematoma de la pared abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea materna desde el orificio de punción y causa embolia del líquido amniótico. La vejiga no se vació antes de la punción, y la vejiga resultó herida. 2, daño al feto, la placenta y el cordón umbilical: el daño de la aguja de punción al feto puede ocurrir sangrado, heridas por arma blanca y el cordón umbilical también puede ocurrir sangrado o hematoma. Por lo tanto, la fuente de sangrado debe identificarse cuando se toma líquido amniótico hemorrágico. Si sospecha que proviene de un feto, debe continuar escuchando el corazón fetal. 3, fuga de líquido amniótico: fuga de líquido amniótico postoperatorio desde el orificio de la aguja, lo que resulta en muy poco líquido amniótico, afecta el desarrollo fetal e incluso causa aborto espontáneo o parto prematuro. 4, aborto o parto prematuro: la incidencia de aborto o parto prematuro 0.1% -0.2%, a menudo ocurrió dentro de una semana después de la cirugía, incluso después de la punción, ruptura prematura de membranas que conducen al parto prematuro. 5, infección intrauterina: el posparto puede tener fiebre materna. La infección intrauterina puede causar un desarrollo fetal anormal o incluso la muerte fetal. Por lo tanto, la amniocentesis debe ser estrictamente aséptica.
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