mioglobina sérica

La mioglobina sérica (Mb) es uno de los primeros marcadores de elevación en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). La concentración sanguínea puede aumentarse en 2 a 4 horas, y Mb aumenta en casi todos los pacientes con IAM en 6 a 10 horas, por lo que Mb es positivo. Especialmente útil para el diagnóstico de IAM temprano. Puede restablecerse a la normalidad dentro de las 24 horas posteriores al inicio, por lo que Mb negativo es particularmente útil para eliminar la presencia o ausencia de expansión del infarto durante el curso del IAM. El ensayo inmunoturbidimétrico se puede completar en 10 minutos. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Rara Valor normal: Mioglobina sérica: 12.7-45.3μg / L Por encima de lo normal: La determinación de Mb en suero es un indicador sensible para el diagnóstico precoz de infarto agudo de miocardio; se extrae sangre a partir de las 12 h después del inicio del dolor torácico y el Mb en suero está elevado. En este momento, CK y AST son normales. El inicio de la enfermedad alcanzó un pico de 24 horas. Los pacientes con distrofia muscular pseudohipertrófica tienen Mb sérico elevado, insuficiencia renal aguda o crónica e insuficiencia cardíaca congestiva grave. Negativo: Positivo: Consejos: el ejercicio extenuante, la inyección intramuscular, el trauma muscular, el cateterismo cardíaco, etc. también pueden aumentar la mioglobina. Valor normal 1. Método ELISA 3.5 a 22.8 ng / ml. 2. Método RIA suero adulto sano 29 ± 16.3μg / L. Importancia clínica 1. La determinación de Mb en suero es un indicador sensible para el diagnóstico precoz del infarto agudo de miocardio: se extrae sangre a partir de las 12 h después del inicio del dolor torácico y el Mb en suero está elevado. En este momento, CK y AST son normales. El inicio de la enfermedad alcanzó un pico de 24 horas. 2. El aumento de Mb sérico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca se puede utilizar como un indicador objetivo importante para juzgar el grado de lesión miocárdica y la curación. 3, en el estudio clínico de miopatía, se encontró que los pacientes con distrofia muscular pseudo-hipertrófica aumentaron los Mb séricos; hasta 1150 μg / L. 4, insuficiencia renal aguda o crónica, insuficiencia cardíaca congestiva severa, etc. también aumentó. Los resultados altos pueden ser enfermedades: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, distrofia muscular pseudo-hipertrófica pediátrica, dermatomiositis, insuficiencia renal Ejercicio extenuante, inyección intramuscular, trauma muscular, cateterismo cardíaco, etc. También puede aumentar la mioglobina. Proceso de inspección Inmediatamente después de la extracción de sangre, la prueba se envía para su análisis. 1. Método ELISA: Tome una placa de reacción microporosa de polipropileno limpia y seca, marque el blanco, el estándar y la determinación, y proceda de la siguiente manera: (1) Agregue 200 μl% de suero de conejo normal al pocillo de control en blanco, agregue 200 μl de solución de recubrimiento (que contiene anticuerpo Mb) a cada pocillo, coloque a 37 ° C durante 30 minutos, luego ajuste a 4 ° C durante la noche, deseche el sobrenadante y lave 3 veces con solución de lavado. Déjelo a temperatura ambiente durante 3 minutos cada vez. (2) Agregue 100 μl de suero humano normal al 14% al pocillo de control en blanco; agregue una solución Mb estándar de 5, 10, 20, 40, 80, 160, 320 ng / ml (preparado con diluyente) 20 μl, y luego agregue 4% normal. Suero humano, se añadieron 20 μl de suero de muestra al pocillo de ensayo y se añadieron 8 μl de suero humano normal al 4%. Se añadieron 100 μl de la solución Mb marcada con enzima a cada pocillo, y la solución se dejó reposar a 37 ° C durante 1 hora, y la solución se desechó y se lavó tres veces con la solución de lavado. (3) Agregue 200 μl de solución de sustrato a cada pocillo a 37 ° C durante 15 minutos (protegido de la luz). (4) Se añadieron 2 mol / L de H2SO4 a cada pocillo para terminar la reacción, se agitó durante 1 min, se dejó a temperatura ambiente durante 10 min, se puso a cero con pocillos de control en blanco y se leyó la absorbancia de cada pocillo a 492 nm. 2. Método RIA: (1) Tome un tubo de ensayo de plástico de 10 × 75 mm, agregue 0.1 ml de solución de 20 g / LBSA al tubo estándar cero, 0.1 ml de tubo estándar (S1 ～ 4) más solución estándar y mida 0.1 ml de suero para analizar. Se añadieron 0,1 ml de antisuero a cada tubo, se mezclaron y se colocaron a 37 ° C durante 20 minutos en un baño de agua. (2) Agregue 0.1 ml de solución de 125I-Mb a cada tubo, mezcle, coloque en un baño de agua a 37 ° C durante 20 minutos, luego agregue 0.5 ml de reactivo PR a cada tubo y continúe colocando en un baño de agua a 37 ° C durante 30 minutos. (3) Centrifugación (3500 r / min) durante 15 min. Se descartó el sobrenadante y se midió la radiactividad en un contador gamma automatizado. (4) Tomando B / B0% como la ordenada y la concentración de Mb estándar correspondiente como la abscisa, dibuje una curva estándar. La concentración de Mb en la muestra se encontró a partir de la curva estándar basada en el B / B0% del tubo de muestra. No apto para la multitud. Enfermedades especiales: pacientes con disfunción hematopoyética, como leucemia, varias anemia, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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