ácido úrico sérico
El ácido úrico es el producto final del catabolismo del esputo. Excretado por los riñones con orina. El contenido de ácido úrico en adultos sanos es de aproximadamente 1.1 g, de los cuales aproximadamente el 15% está presente en la sangre.La mayoría del ácido úrico en la sangre es reabsorbido por los túbulos renales después de ser filtrado por el glomérulo. El ácido úrico es uno de los componentes importantes del nitrógeno no proteico en el plasma. En el daño renal severo, el ácido úrico en la sangre puede aumentar significativamente. Hay pocos cambios cuando está ligeramente dañado. Por lo tanto, la medición de ácido úrico en sangre es un indicador sensible para diagnosticar el daño de gravedad renal. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen urinario: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Menos común, visto en anemia perniciosa, enfermedad celíaca, etc. Valor normal: Ácido úrico sérico (método de acoplamiento enzima-peroxidasa de ácido úrico): 90-420 μmol / L Por encima de lo normal: 1 nefritis aguda y crónica el ácido úrico en sangre aumentó significativamente, y más significativo que BUN, Cr, apareció antes. En otras etapas avanzadas de la enfermedad renal, también aumentó el ácido úrico en sangre, como la tuberculosis renal, la pielonefritis y la hidronefrosis. Debido a la mayor influencia de los factores extrarrenales, el grado de elevación no es directamente proporcional al grado de insuficiencia renal. 2 gota, causada por un trastorno del metabolismo de las proteínas nucleares y el esputo, ácido úrico en sangre> 595 μmol / L. 3 leucemia, mieloma múltiple, policitemia vera, etc. debido al aumento del metabolismo del metabolismo del ácido nucleico, aumento del ácido úrico en sangre. Otros 4 cloroformo, tetracloruro de carbono, envenenamiento por plomo, eclampsia, reacción al embarazo, ejercicio extenuante, etc. Negativo: Positivo: Consejos: El suero de control de calidad debe medirse simultáneamente para cada medición. Valor normal 1, método de reducción de ácido fosfotungstico masculino 150 ~ 420μmol / L; hembra 90 ~ 357μmol / L. 2. El método de acoplamiento Uricasa-peroxidasa es 90-420 μmol / L para adultos. Importancia clínica 1, el ácido úrico en sangre aumentó: (1) El ácido úrico en sangre de nefritis aguda y crónica aumentó significativamente, y fue más significativo que BUN y Cr, y apareció antes. En otras etapas avanzadas de la enfermedad renal, también aumentó el ácido úrico en sangre, como la tuberculosis renal, la pielonefritis y la hidronefrosis. Debido a la mayor influencia de los factores extrarrenales, el grado de elevación no es directamente proporcional al grado de insuficiencia renal. (2) Gota, causada por un trastorno del metabolismo de las proteínas nucleares y el esputo, ácido úrico en sangre> 595 μmol / L. (3) Leucemia, mieloma múltiple, policitemia vera, etc. debido al aumento de la degradación metabólica de los ácidos nucleicos, aumento del ácido úrico en la sangre. (4) Otros cloroformo, tetracloruro de carbono, envenenamiento por plomo, eclampsia, reacción al embarazo, ejercicio extenuante, etc. 2, reducción de ácido úrico en sangre: menos común, visto en anemia perniciosa, enfermedad celíaca, etc. Los resultados altos pueden ser enfermedades: gota, hiperuricemia, nefropatía, cálculos renales, consideraciones de hiperuricemia Ayuno 8 horas antes del análisis de sangre. Proceso de inspección 1, método de reducción de ácido fosfotungástico: (1) Para garantizar resultados de prueba precisos y confiables, cada prueba debe incluir suero de control de calidad, y el valor obtenido debe estar dentro del rango permitido. (2) (El OCV recomendado por la OMS es ± 5%, el RCV es ± 10%. El RCV recomendado por China es 7.5%. (3) Los glóbulos rojos contienen una variedad de sustancias reductoras no específicas, por lo que se utiliza suero o plasma como muestra. (4) El oxalato de potasio reacciona con el ácido fosfotungástico para formar fosfotungstato de potasio insoluble, lo que puede causar turbidez de la solución de desarrollo de color. Por lo tanto, el oxalato de potasio no se puede usar como anticoagulante. (5) El ácido úrico en suero y orina puede ser estable durante 3 días a temperatura ambiente. Después de que la orina se refrigera, puede causar precipitación de precipitado de urato. La solución es ajustar el pH de la orina a 7.5-8.0 y calentarla a 50 ° C para disolver completamente el precipitado, y luego medir. (6) La solubilidad del ácido úrico en agua es extremadamente baja.Al preparar la solución estándar, se agrega carbonato de litio para calentar y disolver. Si no hay carbonato de litio, puede reemplazarse por carbonato de potasio o carbonato de sodio. (7) Cuando la proteína se precipita con ácido tungstic, parte del ácido úrico puede precipitarse junto con la proteína, y la cantidad de precipitación varía según el pH del filtrado. Si el pH del filtrado es <3, la tasa de recuperación de ácido úrico es inferior al 90%, el valor de pH es de 3.0 a 4.3, la tasa de recuperación es del 93% al 103%, el valor de pH es de 2.4 a 2.7 y la tasa de recuperación es del 74% al 97%. (8) Debe garantizarse la calidad del tungstato de sodio. Si contiene molibdeno, puede reaccionar con sustancias fenólicas en la sangre y afectar los resultados de la medición. (10) El tiempo colorimétrico debe controlarse estrictamente, y el efecto colorimétrico es mejor dentro de 20 a 30 minutos a temperatura ambiente. 2. Método de acoplamiento de urasa-peroxidasa: (1) Para garantizar una calidad satisfactoria, el suero de control de calidad debe medirse al mismo tiempo para cada medición, y el valor obtenido debe estar dentro del rango permitido. (2) La precisión de la concentración de la solución estándar y la precisión de la cantidad de muestra tomada tienen una gran influencia en los resultados de la medición.Si el resultado tiende a ser alto o bajo, la causa debe encontrarse en la solución estándar y la cantidad estándar de la muestra. El equipo de vidrio utilizado debe estar limpio y seco, y la precisión de la pipeta debe ser alta. (3) El reactivo de polvo seco se almacena a una temperatura de 2 a 6 ° C durante al menos 6 meses. El reactivo reconstituido se puede usar durante 6-8 horas a temperatura ambiente; se puede estabilizar durante 12-24 horas a 2-6 ° C.Si se descubre que el polvo seco está aglomerado por la humedad, o si tiene un color, y la reconstitución no coincide con el valor medido del suero fijo, el reactivo ha sido El deterioro debe descartarse. (4) La reacción de color final es una reacción de Trinder, por lo que se ve muy afectada por el agente redox. Cuando el agente reductor se contamina, el resultado se reduce significativamente o no se produce color. La contaminación del oxidante puede dar como resultado resultados más altos o enrojecimiento de los reactivos. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos Generalmente sin complicaciones.
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