Myokardinfarkt mit Mitralinsuffizienz

Myokardinfarktläsionen, an denen die Papillarmuskeln beteiligt sind, können zu unterschiedlich starker Mitralinsuffizienz führen. Etwa 3% der Menschen mit koronarer atherosklerotischer Herzkrankheit haben nach einer Herzkatheteruntersuchung eine Mitralinsuffizienz. Durch koronare Herzkrankheiten verursachte Mitralinsuffizienz kann durch akute oder chronische Ischämie der Papillarmuskulatur verursacht werden. Während eines Myokardinfarkts können die Papillarmuskeln aufgrund einer akuten ischämischen Nekrose innerhalb von Stunden vollständig gebrochen sein. Obwohl es keine Anomalien in den Chordae und Blättchen gab, verloren die Mitralklappenblätter der entsprechenden Stelle die Öffnungs- und Schließfunktion, und früh nach dem Infarkt war eine schwere Mitralinsuffizienz vorhanden. Bei akutem Myokardinfarkt starben etwa 0,4 bis 5% derjenigen, die an einer plötzlichen schweren Mitralinsuffizienz aufgrund eines papillären Muskelbruchs starben. Obwohl ein Myokardinfarkt bei einigen Patienten eine ischämische Nekrose der Papillarmuskeln verursachte, die jedoch nicht sofort vollständig abbrach oder aufgrund einer langfristigen Ischämie auftrat, wurde das nekrotische Myokardgewebe allmählich durch fibröses Gewebe ersetzt. Eine Mitralklappeninsuffizienz lag mehr als 2 Monate nach der Myokardembolisation vor.

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