Lumbaler Isthmusriss und Spondylolisthesis

In der Vergangenheit wurden die Ursachen für Wirbelsäulenfrakturen in zwei Kategorien eingeteilt: angeborene und traumatische, aber am häufigsten sind die durch degenerative Veränderungen verursachten, die mehr als 60% aller Wirbelsäulenfrakturen ausmachen. Anatomisch bezieht sich der lumbale Isthmus auf den engen Teil zwischen dem oberen und unteren Gelenkfortsatz, wo die Knochenstruktur relativ schwach ist. Die normale Lendenwirbelsäule hat eine physiologische Lordose, die Sakralwirbel sind physiologisch Kyphose und die Verbindung von Lenden- und Sakralwirbel wird zu einem Wendepunkt. Die obere Lendenwirbelsäule ist nach vorne geneigt, und das untere Kreuzbein ist nach hinten geneigt. Daher bildet die negative Schwerkraft der Lenden- und Sakralwirbelsäule auf natürliche Weise eine Vorwärtskomponente, wodurch die Taille 5 nach vorne rutscht. Unter normalen Umständen befindet sich der Lumbal-5-Isthmus jedoch aufgrund der Begrenzung der unteren 5 Gelenkfortsätze und der umgebenden Gelenkkapseln und -bänder am Schnittpunkt der beiden Kräfte. Daher neigt der Isthmus zum Kollabieren, weshalb der Lumbal-5-Isthmus die meisten Frakturen aufweist. Nachdem der Isthmus kollabiert war, wurde der Wirbelbogen in zwei Teile geteilt. Der obere Teil war der obere Gelenkfortsatz, der Querfortsatz, der Pedikel und der Wirbelkörper und blieb in normalem Kontakt mit der oberen Wirbelsäule. Der untere Teil war der untere Gelenkfortsatz, die Lamina, der Dornfortsatz und der untere Teil. Das Kreuzbein ist in Kontakt. Die knöcherne Verbindung zwischen den beiden Teilen ging verloren, und der obere Teil wurde aufgrund des Verlustes der Einschränkung nach vorne verschoben. Der Wirbelkörper rutschte auf dem unteren Wirbelkörper nach vorne, der als Spondylolisthesis bezeichnet wird und von Killam benannt wurde.

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