Follikel-Luteinisierung

Einleitung Dies bedeutet, dass der Follikel ausgereift, aber nicht gebrochen ist, die Eizelle nicht entladen wird und sich in situ Flavin befindet, das den Corpus luteum bildet und Progesteron ausscheidet, und dass das Organ mit Körpereffekt eine Reihe ähnlicher Veränderungen des Ovulationszyklus durchläuft. Klinisch gesehen ist der Menstruationszyklus oft derselbe, mit einer ähnlichen Ovulationsleistung, aber einer anhaltenden Unfruchtbarkeit als Hauptmerkmal. Es ist eine spezielle Art der anovulatorischen Menstruation und eine der wichtigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit.

Ursache

1. Zentrale endokrine Störungen: Der Eisprung ist ein komplexer Prozess, der durch die Synergie mehrerer Hormone erreicht wird. Zentrale endokrine Störungen können das Wachstum und die Entwicklung von Follikeln sowie das Auftreten des Eisprungs direkt beeinflussen.Studien haben gezeigt, dass der Eisprung durch die maximale Sekretion von LH / FSH ausgelöst wird, die hauptsächlich durch LH stimuliert wird. Wenn die zentrale endokrine Störung aus verschiedenen Gründen verursacht wird, reicht die Höhe der LH-Peak-Sekretion nicht aus und die LH-Sekretion erreicht nicht den Schwellenwert. Sie kann die biochemischen und histologischen Veränderungen, die zur Verdauung und zum Bruch der Follikelwand führen, nicht stimulieren, kann jedoch zu einer Reduktion führen. Die Reaktivierung mehrerer Divisionen und die Luteinisierung von Follikelzellen, die Sekretion von Progesteron und das Phänomen der "Pseudo-Ovulation", bei der Follikel nicht ausgeschieden werden und Progesteron erhöht ist. Einige Studien haben jedoch berichtet, dass LUFS nichts mit LH-Werten zu tun hat. Es wurde berichtet, dass die Wirkung von LH auf LUFS auf einer Abnahme der Menge an LH-Rezeptor beruht.

2, lokale Störungen: Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens können zu Adhäsionen im Becken führen und dazu, dass die Follikel nicht ohne Eisprung reißen, aber endogenes LH kann die follikuläre Luteinisierung fördern. Studien haben gezeigt, dass es sich nach einer Ovarialoperation hauptsächlich um die dünnfilmartige Adhäsion der Ovarialoberfläche handelt. Darüber hinaus sind Ovarialentzündungen und sogar subklinische Ovarialentzündungen lokale Faktoren, die eine Verdickung der Ovarialhaut und das Auftreten von LUFS verursachen.

3, Enzym- oder Kinasemangel oder Defekte oder Prostaglandinmangel: Enzymproduktion ist auch das Ergebnis von LH und FSH, LH-Mangel beeinflusst den Anstieg von CAMP, so dass die Aktivität von Fibrin und Plasminogenaktivator im Eierstock vor dem Eisprung gering ist Die Plasminogenaktivität auf den Follikelzellen ist verringert, was die Auflösung von Fibrin und den Selbsteffekt der Follikelwand beeinflusst. Proteolytische Enzyme wirken auch auf eine Follikelruptur ein, und wenn diese Enzyme mangelhaft sind, hemmen sie die Follikelovulation.

4. Hoher PRL: PRL beeinflusst die Freisetzung von Gonadotropin-freisetzendem Hormon (GnRH), wodurch der LH-Wert im Blut abnimmt. Floating L kann die positive Rückkopplungsregelung von E2 auf LH ändern. Darüber hinaus kann PRL auch die Sekretion von E2 und P aus den Eierstöcken hemmen und die Reaktion der Eierstöcke auf GnRH verringern, so dass kein Eisprung auftreten kann.

5, die Rolle von externen Faktoren wie Drogen: Droge-induzierte Ovulation oder Super-fördernde Ovulationszyklus, die Inzidenz dieses Syndroms ist deutlich höher als der natürliche Zyklus, was darauf hinweist, dass die Entwicklung und Reife der Follikel während des Prozesses der Ovulationsinduktion nicht genau das gleiche ist wie der natürliche Zyklus. Wie Clomifen (CC) das Syndrom signifikant erhöhen kann, wird angenommen, dass Medikamente wie CC Ovarialstroma und follikuläre Luteinisierung verursachen können.

6. Psychische und psychologische Faktoren: Einige Menschen glauben, dass es sich um psychische und psychologische Faktoren handelt. Langfristig unfruchtbare Frauen sind in einem Zustand der Anspannung und des konstanten Stresses, der zu wiederholten Spitzen des Blutprolaktinspiegels führt und den Eisprung beeinflusst.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Gynäkologische Ultraschalluntersuchung des endokrinen Funktionstests

1, B-Ultraschall kontinuierliche Erkennung. Vom 8. bis 9. Tag der Ovulationsperiode. Tägliche Beobachtung der Follikelentwicklung mit vaginalem B-Ultraschall, wenn eine dominante Follikelbildung vorliegt, der Standard der reifen Follikel (der maximale Durchmesser der Follikel> 18 mm klar, klare Grenzen usw.) und keine Ovulation, dh Follikel verschwinden nicht oder nicht Deutlich reduziert (follikulärer Retentionstyp) oder weiter erhöht (30 ~ 45 mm, Follikel wachsen weiter), uterine Rektumrezession ohne freie Flüssigkeit kann als Zyklus der ungebrochenen follikulären Luteinisierung (LUF) angesehen werden. Im B-Ultraschall-Überwachungszyklus sollte es von einer speziellen Person überprüft werden, um den Standard zu vereinheitlichen und das zystische Corpus luteum nach dem Eisprung zu vermeiden.

2, Laparoskopie. Die Laparoskopie kann die Diagnose einer unversehrten follikulären Luteinisierung weiter bestätigen. Es wird allgemein angenommen, dass das Eisprungzeichen in den 1,5 Tagen nach dem Eisprung erhalten bleibt und sich danach allmählich schließt, die Epithelisierung in 4 bis 5 Tagen abgeschlossen ist und das Eisprungloch geschlossen ist. Daher wurde im frühen Stadium des Corpus luteum (vor dem 20. Tag des Menstruationszyklus, BBT stieg 2 bis 4 Tage) die Eierstockoberfläche direkt durch Laparoskopie beobachtet, und es gab einen Corpus luteum, aber kein Eisprungloch.

3, nach der Sputum Punktion Flüssigkeit Steroidhormon Bestimmung reifen Follikel enthält eine große Anzahl von weiblichen, Progesteron, wenn der Follikelbruch in die Beckenhöhle freigesetzt, so dass die Konzentration von Östrogen und Progesteron in der Peritonealflüssigkeit deutlich höher als die Blutkonzentration ist, in der Regel Progesteron kann bis zu 3-fach sein Oben.

Daher wurde im Frühstadium der Corpus luteum-Punktion die Peritonealflüssigkeit entnommen und die Konzentration von Östrogen und Progesteron gemessen, wobei im Vergleich zur Blutkonzentration geschlossen werden kann, ob der Follikel gerissen ist.

4, endokrine Untersuchung Blut LH Peak-Messung ist niedriger als normal oder vorzeitig.

Differentialdiagnose

Zusätzlich zur Unfruchtbarkeit (wie Langzeit- oder "unerklärliche" Unfruchtbarkeit) treten häufig keine anderen offensichtlichen Symptome auf. Daher sollte sich die chinesische Medizin auf die Syndromdifferenzierung bei chinesischen und westlichen Syndromen konzentrieren. Das klinische Zeugnis wird hauptsächlich durch Niereninsuffizienz und Blutstillstand sowie durch jede Kombination von Leber-Qi-Stagnation, Feuchtigkeits- und Hitzebeständigkeit oder Herz- und Leberzorn verursacht.

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