Uterusverschiebung

Einleitung Uterusverschiebung bezieht sich auf das Phänomen, dass sich die Gebärmutter übermäßig nach vorne oder hinten neigt. Die normale Position der Gebärmutter ist die anteriore Neigungsposition, dh die Gebärmutter ist dem Schambein zugewandt, und der Gebärmutterhals und die Gebärmutter bilden einen stumpfen Winkel von 120 ° 150 °. Ungefähr 80% der Frauen haben eine Neigung der Gebärmutter nach vorne, 20% eine Neigung nach hinten und nur 5% haben Symptome. Die posteriore Flexion der Gebärmutter ist die häufigste Verschiebung, gefolgt von einer Vorwärtsanteversion. Die meisten Menschen sind asymptomatisch, und es gibt einige, die Rücken und Rücken haben und Rückenschmerzen, eine anale Ausbuchtung, Dysmenorrhoe, übermäßige Leukorrhoe und schwere Unfruchtbarkeit haben. Eine gynäkologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen. Asymptomatische Patienten benötigen keine Behandlung und die tägliche Knie- und Brustposition kann auf natürliche Weise zurückgesetzt werden. Es können Symptome in das Pessar eingebracht werden, um die vordere Neigung der Gebärmutter nach manueller Reposition aufrechtzuerhalten. Wenn andere Zustände kombiniert werden, sollte die Ursache behandelt werden. Übermäßige Beugung der Gebärmutter ist meist angeborene Läsionen. Die Gebärmutter ist klein und der Gebärmutterhals ist schmal. Der Winkel zwischen der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals ist kleiner als 90 °, was gelegentlich zu Dysmenorrhö oder Unfruchtbarkeit führen kann. Die Behandlung mit einem Gebärmutterhalsdilatator kann zur Erweiterung des Gebärmutterhalskanals und der künstlichen Hormontherapie bei Frauen angewendet werden.

Ursache

Die normale Uterusposition beruht auf der Unterstützung der Beckenbodenmuskulatur und ihrer Faszien sowie der an der Gebärmutter befestigten Bänder (insbesondere des Hauptbandes). Unter normalen Umständen kann sich die Position der Gebärmutter geringfügig ändern, wenn sich die Position ändert, die Kraft ausgeübt wird und die Blase und der Mastdarm gefüllt sind. Wenn das Gewebe, das die Gebärmutter stützt, beschädigt und entspannt ist oder die Beckenhöhle gekippt ist, kann das Sitzen, Stehen, Stehen und zu lange Bleiben im Bett die Position der Gebärmutter verändern. Beckenentzündungen, Beckenabszesse, Verwachsungen aufgrund einer alten Eileiterschwangerschaft oder Endometriose können den Uterus nach hinten ziehen oder fixieren. Es gibt zwei übliche Arten von Uterusverschiebungen:

Hintere Gebärmutter

Am häufigsten. Wenn sich die gesamte Gebärmutter in Richtung Konkavität und Konkavität bewegt und sich das Verhältnis zwischen Gebärmutter und Gebärmutterhals nicht ändert, spricht man von einer Bewegung der Gebärmutter nach hinten, und die Gebärmutter kann auch erheblich gebeugt werden. Die hintere Position der Gebärmutter kann aufgrund des Grads der hinteren Neigung in drei Grad unterteilt werden: Die Gebärmutter am Ende der Gebärmutter ist in der Regel um einen Grad geneigt, die Sakralsehne ist zweiter und der Rektum der Gebärmutter ist dritter. Die Gebärmutter ist leicht posterior und aktiv und ist asymptomatisch. Die hintere Position ist offensichtlich, oft begleitet von einer Ovarialpunktion, kann Rücken- und Schulterschmerzen, anale Schwellung oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aufweisen. Post-Tilt und posteriore Flexion der Gebärmutter können zu Menstruationsstörungen, Dysmenorrhoe, übermäßiger Leukorrhoe aufgrund einer Hypertrophie der Gebärmutterwand oder aufgrund des äußeren Erscheinungsbilds des Gebärmutterhalses führen, was das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle behindert und Unfruchtbarkeit verursacht.

Uterus exzessive anteriore Position

Meist angeborene Läsionen. Der Uterus ist klein und der Gebärmutterhals ist schlank, der Winkel zwischen Uterus und Gebärmutterhals beträgt weniger als 90 ° und der äußere Gebärmutterhals zeigt zur vorderen Wand der Vagina. Beeinträchtigt im Allgemeinen nicht die Gesundheit, kann jedoch zu Dysmenorrhö oder Unfruchtbarkeit führen. Die Behandlung mit zervikaler Dilatation kann die künstliche Zyklustherapie mit Halsrohr und / oder Sexualhormon erweitern.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Gynäkologische Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterposition

Die Diagnose stützt sich hauptsächlich auf eine Doppel- oder Dreifachdiagnose, um Ort, Größe, Aktivität und Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Prolaps durch die Eierstöcke festzustellen. Der asymptomatische und aktive hintere Uterus bedarf keiner Behandlung. Längerfristig eine knie-thorakale Position einzunehmen, kann den beweglichen hinteren Uterus auf natürliche Weise zurücksetzen.

Differentialdiagnose

Die Symptome können manuell in einer Doppel- oder Dreifachuntersuchung repositioniert und dann in ein geeignetes Pessar gelegt werden, um die vordere Flexionsposition der Gebärmutter beizubehalten.

Schwere uterus posterior Position und offensichtliche Symptome, nach der Reduzierung der Methode oder die Verbesserung der Symptome nach der Reduzierung des Pessars oder zusätzlich zur Gebärmutter, kann keine anderen Ursachen für Unfruchtbarkeit finden, kann eine Operation in Betracht ziehen.

Bei Folgeerkrankungen wie Entzündungen, Tumoren, Endometriose usw. sollte die Ursache zuerst behandelt werden.

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