Endometriumablösung

Einleitung Eine unregelmäßige Ablösung des Endometriums kann zu abnormalen Uterusblutungen führen. Sie tritt häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Aufgrund der follikulären Hypoplasie können Östrogen und Progesteron trotz Ovulation nicht schnell abfallen und das Endometrium fällt unregelmäßig ab. Erhöhen Sie die Blutung. Die Menstruation liegt weiterhin im Zeitplan, die Blutungszeit wird jedoch auf 10 Tage verlängert.

Ursache

Aufgrund einer Funktionsstörung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse oder einer Funktionsstörung des Lutealkörpers infolge einer Atrophie des Lutealkörpers wird die Intima weiterhin durch Progesteron beeinträchtigt, so dass sie nicht wie geplant vollständig abfallen kann.

Am 3-4. Tag der normalen Menstruation ist das Endometrium in der Sekretionsphase vollständig abgefallen. Regenerieren Sie stattdessen die Membran während der proliferativen Phase. Im Falle einer Atrophie des Corpus luteum ist das Endometrium, das eine sekretorische Reaktion zeigt, jedoch immer noch am 5. bis 6. Tag der Menstruation zu sehen. In einigen Gebieten kommt es zu Blutungen in der Intima, und in anderen Gebieten sind während der Proliferationsphase neue Membranen aufgetreten.

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Verwandte Inspektion

Gynäkologische Ultraschalluntersuchung Endoskopische Sonographie

Das diagnostische Kriterium ist, dass die Endometriumpathologie am fünften Tag der regulären Menstruation noch eine Sekretionsphase aufweist. Die Basaltemperatur war zweiphasig, nahm jedoch während der Menstruation langsam ab oder der Progesteronspiegel nahm während der Menstruation nicht ab.

Differentialdiagnose

1, systemische Erkrankungen

Die häufigsten systemischen Erkrankungen treten hauptsächlich bei Erkrankungen des Blutsystems wie idiopathischer Thrombozytopenie, Gerinnungsfaktor-Mangel und hämatopoetischen Funktionskrankheiten auf und können durch routinemäßige Blut- und Gerinnungsfunktionstests diagnostiziert und beseitigt werden. Zweitens tritt es bei schweren Leber- und Nierenerkrankungen auf.

2. Abnormale Uterusblutungen durch schwangerschaftsbedingte Erkrankungen

In den frühen klinischen Symptomen einer Eileiterschwangerschaft und eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs treten unregelmäßige Vaginalblutungen auf. Eine Fehldiagnose ist leicht möglich, wenn bei der Patientin keine eindeutige Vorgeschichte von Wechseljahren und Bauchschmerzen vorliegt. Daher sollte bei Frauen mit Sexualleben im Fall von Vaginalblutungen eine routinemäßige HCG-Untersuchung durchgeführt werden, um schwangerschaftsbedingte Erkrankungen auszuschließen.

3. Anormale Blutungen durch gynäkologische Erkrankungen

Entzündungen der Vulva, der Vagina, der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, der Eierstöcke und der Eileiter können zu abnormalen Blutungen führen. Bei diesen Patienten sind Anamnese- und gynäkologische Untersuchungen erforderlich, und es sollten geeignete Zusatzuntersuchungen wie Ultraschall, CT oder MRT durchgeführt werden, um die Blutungsquelle zu bestimmen.

4. Anormale Blutungen durch iatrogene Faktoren

(1) Die Menstruation tropft in den ersten Monaten oder einen Zeitraum nach dem Platzieren des Intrauterinpessars, falls erforderlich, kann das Intrauterinpessar bei Bedarf der Endometriumdiagnose entnommen werden;

(2) Die Anwendung von Steroidhormon-Kontrazeptiva, wie die anfängliche oder subkutane Implantation eines einzelnen Gestagens, kann nach der Menstruation erfolgen.

(3) Wiederholen Sie den Einsatz von Notfallkontrazeptiva kurzfristig.

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