Plantarwölbung

Einleitung Patienten mit angeborenem vertikalen Talus zeigen häufig, dass das Fußgewölbe verschwindet oder die Fußsohle hervorsteht. Die mediale und temporale Seite des Fußes sind hervorgehoben, weil der Talus hier hervorgehoben ist.

Ursache

Ursache:

Erstens die Ursache

Es wird allgemein angenommen, dass sich diese Fehlbildung innerhalb der ersten drei Monate des Embryos gebildet hat. Klinisch gibt es zwei Arten von Lichtbogen und Frisur. Letzteres ist eine Fehlbildung von angeborenen Krankheiten, wie z. B. Vorwölbung der Hirnhaut, multiple Gelenkkontraktur, Neurofibromatose und Trisomie 13 bis 15,18. Die Ursache des bogenförmigen vertikalen Talus ist noch unklar. Es wurde vermutet, dass die Entwicklung von Fußembryonen blockiert ist. Bitsila experimentierte mit jungen Kaninchen und schnitt das lange Extensor digitorum, Tibialis anterior und transversale Beinband und ließ den Gastrocnemius-Muskel schrumpfen. Infolgedessen wurde ein Tiermodell des vertikalen Talus erfolgreich etabliert. Daher schlug er vor, dass primäre Weichteilläsionen die Hauptursache für diese Deformität sind. Andere Wissenschaftler haben festgestellt, dass die Inzidenz bestimmter Familien und Zwillinge signifikant höher ist als die der Allgemeinbevölkerung und vermutlich mit genetischen Faktoren zusammenhängt.

Zweitens pathologische Veränderungen

Pathologische Veränderungen können in knöcherne Deformitäten und Weichteilverletzungen unterteilt werden. Die Skelettdeformität bildet hauptsächlich ein Gelenk zwischen dem Skaphoid und dem dorsalen Aspekt des Talushalses und verriegelt den Talus in einem vertikalen Zustand. Der Talus ist flach oder eiförmig über dem Skelettkopf und der Talushals ist schlecht entwickelt und verkürzt, und die Dorsalseite bildet die Gelenkfläche. Das proximale Gelenk des Scaphoids ist zur Schläfen Seite geneigt. Der Kalkaneus ist nach posterolateral verschoben. Der vordere Teil des Calcaneus wird nach außen abgelenkt und zur Schläfen- seite gebogen. Die Last ist schlecht entwickelt und verliert die Stützfunktion des Talus. Die laterale Säule des Fußes ist konkav und die innere Säule ist relativ lang.

Es gibt auch signifikante Veränderungen im Weichgewebe. Das Sakralband und die Bandkontraktur aus dem Rückenband des Bootes sind die Hauptfaktoren, die die Reposition beeinflussen. Die Bifurkation des Seitenbandes führt zu einer Fußabduktion. Mit dem Talusband und dem Band der Achillessehne behindert es die Neupositionierung der hinteren lateralen Seite des Calcaneus. Das Ligamentum des Schulterblatts, die Schulterblattseite und die mediale Gelenkkapsel waren verlängert. Der Tibialis-Frontzahnmuskel, die Zehenlänge, der lange Streckmuskel, der Tibialis-Brevis und der Wadentrizeps sind kontrakturbedingt angespannt. Die Sehnen des Longus und der hinteren Tibia bewegen sich nach vorne und wirken als Streckmuskel (Abb. 1).

Abbildung 1 Abnormale Veränderungen des angeborenen vertikalen Talus und der Sehne (1. Zehenstrecker-Sehne 2. Deltaband 3. Tibia 4. Tibia anterior 5. Gastrocnemius 6. Soleus-Muskel 7. Zehen-Langbeuger 8. Tibia posterior 9. Lang Beuger 10. Achillessehne 11. Langer Streckmuskel 12. Erster Mittelfußknochen 13. Vordere Sehne 14. Kreuzband 15. Erster Keilknochen 16. Skaphoid 17. Mit Skapulierband 18. Astragalus 19. Sehne 20. Zehenlange Beugesehne 21. Lange Beugesehne 22. Calcaneal)

Drittens die Pathogenese

In der Gebärmutter kann es innerhalb von 3 Monaten nach der Schwangerschaft zu einer Luxation des Skaphoidgelenks kommen, während benachbarte Subtalargelenke, Interphalangealgelenke und Knöchelsubluxation sekundär sind. Die Krankheit kann eine einzelne oder ein Teil mehrerer Fehlbildungen des Körpers sein.

Das Skaphoid bildet mit dem dorsalen Aspekt des Talushalses ein Gelenk, wodurch der Talus vertikal verläuft. Der Talus ist deformiert, der Talushals ist verkürzt und der Talus ist zur hinteren lateralen Seite verschoben, was einen herabhängenden Zustand zeigt. Der Talus ist an der Fußsohle konvex. Entsprechend haben sich auch andere Interphalangealgelenke verändert. Das vordere Bündel des dreieckigen Bandes, das dorsale Seitenband, das Achillessehnenband, das Talusband und das Achillessehnenband weisen unterschiedliche Kontraktionsgrade auf, während die hintere Gelenkkapsel des Sprunggelenks und des Subtalargelenks verkürzt und das Ligament des Bandes gezogen wird. Dehnen. Die Wadenmuskeln (Vordehnung des Tibialis anterior, lange Streckmuskeln, lange Streckmuskeln, Trizeps usw.) haben Kontraktionen, die hinteren Tibialmuskeln und die langen Knochen der Tibia sind nach vorne verlagert und werden zu Dorsalflexoren.

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Verwandte Inspektion

Allgemeine Röntgenuntersuchung Gemeinsame Untersuchung

I. Symptome

Die Patienten zeigen oft, dass das Fußgewölbe verschwindet oder die Fußsohle angehoben ist. Die mediale und temporale Seite des Fußes sind sehr hervorgehoben, weil der Talus hier hervorsteht. Es gibt dorsale Extensionen und Abduktionen im vorderen Teil des Fußes. Die dorsalen Muskeln des Fußes, die Bänder des Scaphoids und die Bänder des Scaphoids verursachen häufig Spannungen und Kontraktionen, die die Plantarflexion und den Varus des vorderen Teils des Fußes beeinflussen. Sehnen und Bänder sind verkürzt. Da das Sprunggelenk steif ist und die Aktivität eingeschränkt ist, ist die Deformität des Fußes schwerer: Wenn der Patient steht oder geht, kann die Ferse den Boden nicht erreichen, der Gang ist instabil, das Gehen ist langsam und der Fuß ist anfällig für Müdigkeit und Schmerzen.

Zweitens Diagnose

Es wird erwartet, dass eine frühe Behandlung dieser Krankheit die Deformität korrigiert, daher ist eine frühe Diagnose für die Prognose wichtiger. Angeborener vertikaler Talus ist nicht sehr schwer zu diagnostizieren, basierend auf Anamnese, klinischen Manifestationen und Röntgenuntersuchung.

Einige Wissenschaftler haben Dreipunkt-Röntgenzeichen als Referenz für die klinische Diagnose vorgeschlagen:

1 Der Winkel der Achse ist zu groß und der Unterschied zur normalen Gruppe ist signifikant.

2 erstreckt sich nicht von der Achse;

3 Verschiebung am Schnittpunkt mit der Achse der Achse.

Differentialdiagnose

Fersenkyphose: Die Ferse steht nach hinten vor und tritt häufig beim Trisomie-13-Syndrom auf. Trisomie 13 ist auch als Patau-Syndrom bekannt und wird durch Chromosomenanomalien verursacht.

Plattfuß: Die Plattfußkrankheit (Orthopädie) ist hauptsächlich auf einige Gründe zurückzuführen, wie z. B. abnormale Fußform, Muskelschwund, Bandkontraktur oder chronische Belastung durch Fußgewölbe-Kollaps oder Elastizitätsverlust durch Fußschmerzen, auch Plattfuß genannt.

Der Fuß kann nicht gebogen und varus sein: Die Verletzung des N. tibialis posterior manifestiert sich, da der Fuß nicht gebogen und varus sein kann.

Glatt gerundete Masse des Knöchels: Die Symptome der Ganglienzyste sind durch glatt gerundete Massen im Knöchel gekennzeichnet.

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