Knie-Varus Knie-Valgus oder Coxa-Varus

Einleitung Die Kaschin-Beck-Krankheit ist eine in Nordchina weit verbreitete endemische Krankheit. Die Krankheit wurde zuerst im Nordosten und später im Nordwesten entdeckt. Im Nordwesten ist es auch als Weidenkrankheit bekannt. Die meisten Epidemien konzentrieren sich auf ein Gebiet und werden zu einem infizierten Gebiet. Die Ursache dieser Erkrankung ist uneinheitlich in der Fusionsrate der Fußwurzelplatte, und die unteren Extremitäten weisen häufig eine Knievarus-, Knievalgus- oder Hüftvarusdeformität auf. Die Ursache der Kashin-Beck-Krankheit ist noch unbekannt, und die meisten Menschen glauben, dass sie mit pathogenen Schimmelpilzen im Getreide zusammenhängen könnte. Die Kaschin-Beck-Krankheit ist nicht heilbar und kann die Entwicklung von Läsionen nicht hemmen. Eine symptomatische Behandlung kann Schmerzen lindern. Patienten mit offensichtlichen Gelenkdeformitäten können operiert werden.

Ursache

Die Ursache der Kashin-Beck-Krankheit ist noch unbekannt. Es wurde vermutet, dass es durch eine chronische Vergiftung des Mundes verursacht wurde, aber es wurde nicht bestätigt. Die meisten Leute denken, es könnte mit pathogenen Schimmelpilzen im Getreide zusammenhängen. Tierversuche haben gezeigt, dass die pathologischen Veränderungen in den Knochen von Tieren, die mit Getreide mit pathogenen Schimmelpilzen gefüttert werden, denen großer Gelenkerkrankungen sehr ähnlich sind. Der pathogene Schimmelpilz kann Fusarium sein, wurde jedoch noch nicht vollständig bestätigt.

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Verwandte Inspektion

CT-Untersuchung von Knochen, Gelenken und Weichteilen

Wenn es in der Adoleszenz aufgrund der frühen Ossifikation der Epiphysenplatte auftritt, erscheint die Entwicklungsstörung als ein Zwergentyp. Der Patient ist kleinwüchsig, hat große Gelenke und nur eingeschränkte Schmerzen und Beweglichkeit. Der Knöchel ist am frühesten, gefolgt von den Fingergelenken, Knien, Ellbogen, Handgelenken, Zehengelenken und Hüften. Aufgrund der inkonsistenten Geschwindigkeit der Fußwurzelplatte weisen die unteren Extremitäten häufig eine Knie-Varus-, Knie-Valgus- oder Hüft-Varus-Deformität auf. Die Finger sind kurz und klein und die Füße sind flach. Je jünger das Alter, desto schwerer die Deformität.

Wenn es in späteren Stadien der Adoleszenz auftritt, ist die Deformität nicht offensichtlich. Dies äußert sich hauptsächlich in Symptomen von Arthrose, Schwellung der Gelenke, einer geringen Flüssigkeitsmenge, einem Reibungsgefühl während des Trainings und manchmal in ineinandergreifenden Symptomen. Manchmal kann dies in den Gelenken mit freiem Körper festgestellt werden. Es gibt viele Fälle von unteren Extremitäten bei Erwachsenen, und es ist sehr unbequem, wegen der Schwellung der Knie und Knie zu gehen.

Röntgenfilme sind Osteoarthritis sehr ähnlich, wobei die Knöchelgelenksläsionen die schwerwiegendsten sind. Im Frühstadium ist der Gelenkspalt verbreitert, stark unregelmäßig und es befinden sich freie Körper im Gelenk. Dann nimmt die kortikale Knochendichte der Gelenkfläche zu und der Spalt ist tendenziell schmal. An den Rändern der Gelenke erscheinen bedeutende Knochen und Lippen. Es gibt oft subchondrale zystische Veränderungen. Oft wird der Talus gequetscht, die Knochen sind dicht und die Form ist flach, genau wie bei einer ischämischen Nekrose. Danach können sowohl das Skapular- als auch das Subtalargelenk Knochen und Lippen entwickeln, die Knochendichte erhöhen und unter dem Knorpel Zysten bilden. Die Patellofemoralgelenke des Kniegelenks können auch uneben sein, die Ränder sind viele Knochenlippen, die Gelenkenden sind dick und es gibt freie Körper in den Gelenken. Nach langer Zeit brach das Gelenk zusammen. Es gibt eine ähnliche Veränderung im Hüftgelenk: Der Femurkopf ist eine avaskuläre Nekrose und kann eine Hüftvarusdeformität aufweisen. In den Fingern sind die Gelenke dick, die Gelenkoberfläche ist uneben, der Gelenkspalt ist eng, die Knochendichte ist erhöht und die Phalanx ist kurz.

Differentialdiagnose

Knie-Varus, allgemein bekannt als "O-Beine", "Straßenbeine", "Bogenbeine", " Korbbeine". Dies bedeutet, dass am Kniegelenk die Wadenschien um einen Winkel nach innen gedreht werden, was als "Knie-Varus" bezeichnet wird. Die Definition des Knievarus wird leicht durch die Tatsache verwechselt, dass die Form der Läsion als gegeben vorausgesetzt wird: Die Definition des Knievarus wird nicht nach dem Winkel, sondern nach der Richtung der Wadentibia benannt. Knie-Varus, der Kniegelenkwinkel zeigt nach außen, daher wird er oft mit Knie-Valgus verwechselt.

Angeborener Hüftvarus: Auch als entwicklungsbedingter Hüftvarus bekannt, eine Deformität, die durch die fortschreitende Verringerung des Trockenwinkels des Schenkelhalses bei Kleinkindern verursacht wird. Der normale Halswinkel für Erwachsene beträgt 120 ° ~ 140 °, für Kinder 135 ° ~ 145 °. Beträgt der Nackentrockenwinkel weniger als 120 °, spricht man von Hüftvarus. Es ist einer der häufigsten Gründe für Kinder, sich an einem Tag zu benehmen. Es gab mehr einseitige als bilaterale Inzidenzen und es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit.

Fußeversion: Kinderfußvalgus, auch Valgus und Extension genannt, ist eine der häufigsten Deformitäten des Fußes. Im Gegensatz zur Form des umgekehrten Fußes kann er nur auf der Innenseite des Fußes landen und belasten, und der Mittelbogen sinkt häufig.

Fußvarus: Während der Entwicklung kommt es aufgrund des Versagens der Sehne und der Bänder (posterior und tief) des Fußes nicht zu einer Synchronisation mit der Entwicklung anderer Sehnenbänder im Fuß. Dies hat zur Folge, dass diese Sehnen und Bänder ausreichen. Die hintere mediale Seite wird nach unten gezogen, wodurch sich der Fuß nach innen und innen dreht. Die Knochen des Fußes befinden sich daher in einer abnormalen Position. Der Fuß ist verformt, steif und kann nicht in seine normale Position zurückkehren.

Angeborener Zehenvalgusfuß: ist eine häufige Deformität des Haltungsfußes, die durch volle Rückenstreckung und Valgus gekennzeichnet ist. Mehr Frauen als Männer liegt das Verhältnis bei etwa 1: 0,6. Nach der Geburt des Kindes können die Fußverlängerung und die Valgusdeformität festgestellt werden. In schweren Fällen kann der Fußrücken vor der Tibia Hautkontakt haben. Gleichzeitig sind aufgrund der erhöhten Spannung des dorsalen und lateralen Weichgewebes die Plantarflexion und die Varusaktivität begrenzt.

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