Exophthalmus

Einleitung Etwa die Hälfte der Menschen mit Exophthalmus hat ein unterschiedliches Ausmaß an Augapfelvorsprung, meist Symmetrie, und einseitige Patienten haben oft einen verängstigten Ausdruck, erweiterte Augenrisse, zwei gerade Augen und weniger Blinzeln, die ein Gesicht der Schilddrüse bilden.

Ursache

Es gibt zwei spezielle Augenzeichen für Exophthalmie:

1, nicht benetzende Exophthalmus: auch als gutartige Exophthalmus bekannt, häufiger. Es ist im Allgemeinen symmetrisch und manchmal steht eine Seite des Augapfels vor der anderen Seite hervor, hauptsächlich aufgrund der Erregbarkeit des sympathischen Nervs der Extraokularmuskeln und der Muskelspannung des oberen Zwerchfells.

2, invasiver Exophthalmus: genannt maligner Exophthalmus, auch als sekretorischer Exophthalmus bekannt. Seltener, die Erkrankung ist schwerwiegender und kann bei Patienten ohne offensichtliche Schilddrüsenüberfunktion oder starke metabolische Anzeichen beobachtet werden.

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Verwandte Inspektion

Thyroxin (T4) Schilddrüse 131 Jod-Test

Diagnose der Exophthalmie:

1, nicht benetzende Exophthalmus: auch als gutartige Exophthalmus bekannt, häufiger. Es gibt mehrere Aufführungen:

(1) Zeichen der Lidspaltvergrößerung

(2) Die Innenseite des Auges kann nicht aggregiert oder schlecht sein

(3) Wenn das Auge nach unten schaut, ist das obere Auge fest und kann dem Augapfel nicht folgen

(4) Wenn das Auge nach oben schaut, kann die Stirnhaut nicht faltig werden

2, invasiver Exophthalmus: genannt maligner Exophthalmus, auch als sekretorischer Exophthalmus bekannt. Seltener, die Erkrankung ist schwerwiegender und kann bei Patienten ohne offensichtliche Schilddrüsenüberfunktion oder starke metabolische Anzeichen beobachtet werden. Der Grad der Exophthalmie liegt häufig über 19 cm, sogar bis zu 30 cm, aufgrund von Ophthalmoplegie oder Lähmung. Die Augenbewegung wird durch Diplopie und Strabismus eingeschränkt. Aufgrund hoher Protrusion sind häufig ein schlechter Augenschluss, eine Bulbare Bindehaut und eine Hornhaut exponiert, die Keratitis verursachen können. Und Geschwüre, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig ist, entwickelt sich die Krankheit, um Hornhauttrübung oder -perforation und sogar Blindheit zu verursachen, allgemeine Patientenaussagen. Oft neigen Augäpfel zu Tränen, Lichtangst und Fremdkörpern im Auge.

Differentialdiagnose

Identifizierung von Exophthalmie:

Erstens entzündliche Augäpfel

(a) Augenlidzellulitis

Es handelt sich um eine akute Entzündung des Weichgewebes oder des Subperiostes im Sputum. Aufgrund der engen Beziehung zwischen Sputum und Schädelhöhle und Augapfel können bleibende Sehstörungen und intrakranielle Komplikationen durch die Ausbreitung von Infektionen benachbarter Gewebe oder traumatische Infektionen verursacht werden. Klinische Manifestationen umfassen Augenprotrusionen und Dyskinesien mit Rötungen und Schwellungen der Augenlider, Bindehautstauungen und Ödeme sowie Fundusödeme und Netzhautödeme. In schweren Fällen steigt die Körpertemperatur an und die Leukozytose kann aufgrund der Reflexion des Herzens relativ langsam sein. Intraorbitale Entzündungen können eine Embolisation der Kavernennebenhöhlen durch die suprakondylären Venennebenhöhlen und die Kavernennebenhöhlen verursachen. Die Augenleistung ähnelt der von Cellulitis, ist jedoch schneller als die von Cellulitis. Die Symptome von intrakraniellen Läsionen wie Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Krämpfen und Koma sind einige der intrakraniellen bösartigen Tumoren mit Ausnahme der Augäpfel. Es kann zu einer Schwellung der Augenlider kommen, eine Einschränkung der Augenbewegung und eine Sputumcellulitis sind schwer zu identifizieren. Daher sollte auf Anamnese und körperliche Untersuchung geachtet werden. Die bildgebende Untersuchung kann bei der Diagnose hilfreich sein.

(zwei) entzündlicher Pseudotumor

Es ist eine der häufigsten Ursachen für das Hervortreten eines monokularen Augapfels aufgrund der Tumorsymptome, es handelt sich jedoch im Wesentlichen um eine unspezifische chronisch proliferative Entzündung im Sputum, sodass die Ursache des entzündlichen Pseudotumors nicht bekannt ist.

Zweitens neoplastische Augäpfel

(a) Hämangiom

Es ist der häufigste gutartige Tumor im Sputum mit einem kavernösen Hämangiom. Die meisten treten bei Erwachsenen auf, schmerzlose chronisch progressive Augenprotrusionen sind gekennzeichnet durch mehr Tumoren im Muskelkegel, der Augapfel ist vorne stärker ausgeprägt. Die Krankheit sollte von intermittierenden Augäpfeln unterschieden werden, wobei letztere in primäre und sekundäre unterteilt sind.

(zwei) Tränendrüsentumor

Es ist ein häufiger Lidtumor, der in Tränenadenokarzinom und Tränenadenokarzinom unterteilt ist. Der gemischte Tumor der Tränendrüse hat einen gutartigen und einen bösartigen Anteil von 80%. Über 35-50 Jahre alt. Einseitige Morbidität schreitet langsam voran. Die meisten der frühen asymptomatischen, aus den Sakralmassen unter den Augenlidern ohne Augäpfel.

(c) Dermoidzyste

Einer der häufigsten Teile der Lidzyste ist, dass die Haut während der Entwicklung im Embryo eingeschlossen ist.

Die Dermoidzyste sollte von der Gehirnausbeulung unterschieden werden, letztere ist der Schädelinhalt, der durch den Schädeldefekt hervorsteht und weniger häufig ist.

(vier) Meningeom

Ein Drittel der Patienten stammte aus dem Auswurf oder ging vom intrakraniellen Meningeom aus. Häufiger bei Frauen, die häufig eine Seite verletzen, ist meist gutartig und gelegentlich bösartig.

(5) Schwannomas

Die intrathekale Schwann-Zellproliferation ist bei Erwachsenen häufiger, meistens gutartig, meistens von der Innenseite des Muskelkegels oder des oberen Teils des Beckenkamms, damit der Augapfel geradeaus oder der Augapfel nach unten ragt. Vom motorischen Nerv, frühe Dyskinesie vom sensorischen Nerv, spontane Schmerzen und Empfindlichkeit.

(6) Optisches Gliom

Es tritt bei 75% der Kinder vor dem zehnten Lebensjahr auf und der schmerzfreie, einseitige Augapfel ragt geradeaus hervor. Der Krankheitsverlauf ist langsam und es kommt zu Sehstörungen, bevor der Augapfel herausragt.

(7) Orbitalsarkom

Die bösartigen Tumoren, die vom Mesoderm ausgehen, werden als Sarkome bezeichnet: 65% treten vor dem 20. Lebensjahr auf, und die Inzidenz nach dem 40. Lebensjahr steigt wieder an.

(8) Orbitalkrebs

Neben der Entstehung der Tränendrüse sind für die Diagnose mehr als die Nasennebenhöhlen, das Eindringen von Augenlidkrebs in die Augenlider oder systemische Krebsmetastasen, klinische Manifestationen und bildgebende Untersuchungen hilfreich. Der primäre Tumor bei metastasierendem Krebs ist Brustkrebs und Lungenkrebs, und der einseitige Augapfel ist von Diplopie begleitet.Die Krebsgeschichte sollte sorgfältig untersucht werden, um metastasierenden Krebs auszuschließen. 3. Endokrine Augäpfel

(a) Schilddrüsentoxizität

Es ist eine Krankheit, die durch diffuse Schilddrüsenvergrößerung und Hyperthyreose verursacht wird. Tritt bei Frauen mittleren Alters auf.

(B) Thyrotropin produzierendes Auge

Auch bekannt als maligner Exophthalmus oder infiltrativer Exophthalmus, meist Männer mittleren Alters, beide Augen setzen ein.

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