Oberarme kürzer als Unterarme, Waden kürzer als Oberschenkel

Einleitung Patienten mit Kashin-Beck-Krankheit können Fehlbildungen der kurzen Gliedmaßen, eine geringe Statur, im Allgemeinen einen deutlich kürzeren Oberarm als den Unterarm, ein deutlich kürzeres Kalb als den Oberschenkel und einen nahezu normalen Rumpf entwickeln.

Ursache

Die Ursache der Kashin-Beck-Krankheit ist noch unbekannt. Es wurde vermutet, dass es durch eine chronische Vergiftung des Mundes verursacht wurde, aber es wurde nicht bestätigt. Die meisten Leute denken, es könnte mit pathogenen Schimmelpilzen im Getreide zusammenhängen. Tierversuche haben gezeigt, dass die pathologischen Veränderungen in den Knochen von Tieren, die mit Getreide mit pathogenen Schimmelpilzen gefüttert werden, denen großer Gelenkerkrankungen sehr ähnlich sind. Der pathogene Schimmelpilz kann Fusarium sein, wurde jedoch noch nicht vollständig bestätigt.

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Klinische Manifestation

Wenn es in der Adoleszenz aufgrund der frühen Ossifikation der Epiphysenplatte auftritt, erscheint die Entwicklungsstörung als ein Zwergentyp. Es ist kleinwüchsig, hat große Gelenke und nur begrenzte Schmerzen und Aktivitäten. Am frühesten treten Knöchelgelenke auf, gefolgt von Fingergelenken, Knien, Ellbogen, Handgelenken, Zehengelenken und Hüften. Aufgrund der inkonsistenten Geschwindigkeit der Fußwurzelplatte weisen die unteren Extremitäten häufig eine Knie-Varus-, Knie-Valgus- oder Hüft-Varus-Deformität auf. Die Finger sind kurz und klein und die Füße sind flach. Je jünger das Alter, desto schwerer die Deformität.

Wenn es in späteren Stadien der Adoleszenz auftritt, ist die Deformität nicht offensichtlich. Dies äußert sich hauptsächlich in Symptomen von Arthrose, Schwellung der Gelenke, einer geringen Flüssigkeitsmenge, einem Reibungsgefühl während des Trainings und manchmal in ineinandergreifenden Symptomen. Manchmal kann dies in den Gelenken mit freiem Körper festgestellt werden. Es gibt viele Fälle von unteren Extremitäten bei Erwachsenen, und es ist sehr unbequem, wegen der Schwellung der Knie und Knie zu gehen.

Röntgenfilme sind Osteoarthritis sehr ähnlich, wobei die Knöchelgelenksläsionen die schwerwiegendsten sind. Im Frühstadium ist der Gelenkspalt verbreitert, stark unregelmäßig und es befinden sich freie Körper im Gelenk. Dann nimmt die kortikale Knochendichte der Gelenkfläche zu und der Spalt ist tendenziell schmal. An den Rändern der Gelenke erscheinen bedeutende Knochen und Lippen. Es gibt oft subchondrale zystische Veränderungen. Oft wird der Talus gequetscht, der Knochen ist dicht und die Form ist flach, genau wie bei einer ischämischen Nekrose. Danach können sowohl das Skapular- als auch das Subtalargelenk Knochen und Lippen entwickeln, die Knochendichte erhöhen und unter dem Knorpel Zysten bilden. Die Patellofemoralgelenke des Kniegelenks können auch uneben sein, die Ränder sind viele Knochenlippen, die Gelenkenden sind dick und es gibt freie Körper in den Gelenken. Nach langer Zeit brach das Gelenk zusammen. Es gibt eine ähnliche Veränderung im Hüftgelenk: Der Femurkopf ist eine avaskuläre Nekrose und kann eine Hüftvarusdeformität aufweisen. In den Fingern sind die Gelenke dick, die Gelenkoberfläche ist uneben, der Gelenkspalt ist eng, die Knochendichte ist erhöht und die Phalanx ist kurz.

Die Diagnose sollte basieren auf:

Epidemiologie

2. Klinische Manifestationen

Typische Manifestationen sind Pygmäen, vermehrte Knochenenden, eingeschränkte Gelenkbewegungen und Schmerzen. Je früher das Alter einsetzt, desto offensichtlicher sind die Gelenkdeformationen und der Gnom. Die Symptome bei erwachsenen Patienten sind im Allgemeinen schwächer und oft auf Gelenke beschränkt.

3. Imaging-Leistung

Die Krankheit ist eine systemische, multifokale, knorpelnekrotische Erkrankung, die während der Knochenentwicklung auftritt. Die daraus resultierenden Knochen- und Gelenkschäden halten ein Leben lang an und die Röntgenzeichen sind wie folgt zusammengefasst:

1. Der Rand der Metaphyse ist verschwommen oder uneben, gewellt oder gezackt. Wenn sich die Läsion weiter entwickelt, kann die Kante des tauben Endes fragmentiert sein. Zu diesem Zeitpunkt sind die Gelenke nicht wesentlich verformt.

2. Charakterisiert durch den Beginn der Fusion zwischen der Epiphyse und dem Rückgrat. Die Epiphyse beginnt vom Mittelteil aus zu verschmelzen und dehnt sich allmählich bis zum Rand aus. Die Epiphyse selbst ist ebenfalls beschädigt, segmentiert und unregelmäßig und kann vollständig absorbiert werden. Die Metaphyse kann in Form einer becherförmigen Vertiefung vorliegen, in die das Knochenmark eingebettet ist, um frühzeitig zu heilen und die Entwicklung zu stoppen.

3. Cognac ist vollständig integriert, die Längsentwicklung des Knochens stoppt und der erkrankte Knochen wird kürzer und dicker. Da die Verschmelzung des Cognac früher oder später anders ist, kann die Phalanx uneben sein, die Knochenenden sind breit und deformiert und die Gelenke sind grob.

4. Wenn die Jugendlichen nach der Heilung der Metaphyse infiziert werden, sind die klinischen Symptome häufiger und schwerwiegender. Das Gelenk hat eine Schädigung des Knochenendes, die das gesamte Gelenk betreffen kann, was durch eine große Deformität des Knochengelenks gekennzeichnet ist, die von einem kurzen Rückgrat begleitet sein kann.

5. Die bei der Kashin-Beck-Krankheit beobachteten Anzeichen sind Reparaturen und sekundäre Veränderungen nach Knorpelnekrose. Erst nach der Reparatur des Gewebes, insbesondere der Knochenform, kann sich die Läsion abschwächen, stabilisieren oder deformieren.

Differentialdiagnose

Waden- oder Unterarmlückensyndrom: ist eine klinische Manifestation des Kompartiment-Syndroms. Das Faszienspaltsyndrom ist eine häufige und häufige Erkrankung der Gliedmaßen und muss rechtzeitig behandelt werden, da ansonsten die Funktionsstörung des Vestibüls schwerwiegend ist.

Der Unterarm weist eine Pronationsdeformität auf: Der Unterarm weist eine Pronationsdeformität auf, und die Pronation ist eine klinische Manifestation der Verletzung des N. radialis während des Trainings. Der N. phrenicus befindet sich in der Nähe der Diaphyse im unteren Drittel des Humerus, wo der N. phrenicus verletzungsanfällig ist.

Unterarmverkürzung: ist die klinische Manifestation der Diagnose einer suprakondylären Fraktur des Humerus. Die suprakondyläre Fraktur des Humerus bezieht sich auf eine Fraktur oberhalb des medialen und lateralen Beckenkamms.

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