Traumatische Amnesie

Einleitung Traumatische Amnesie - Das fiktive Syndrom wird auch als traumatisches Korsakov-Syndrom bezeichnet. Es ist eine klinische Manifestation von akuten psychischen Störungen, die durch Hirnverletzungen verursacht werden. Weil das Gehirn direkt oder indirekt unter verschiedenen Traumata leidet und die psychischen Störungen und nachfolgenden Syndrome, die auf dieser Grundlage auftreten, psychische Störungen sind, die mit einer Schädel-Hirn-Verletzung verbunden sind. Die Diagnose sollte die Art der Hirnverletzung und die Art des verbleibenden Syndroms angeben, z. B. Gehirnerschütterungssyndrom, psychotische Symptome, die durch Gehirnkontusion verursacht werden, Persönlichkeitsveränderungen, die durch Gehirnkontusion verursacht werden, Demenz, Amnesie-Syndrom usw. Geistesstörungen, die durch Schädel-Hirn-Verletzungen verursacht werden, werden in akute Geistesstörungen und chronische Geistesstörungen unterteilt.

Ursache

Ursachen für traumatische Amnesie:

Gehirnkontusionen und -risse, die durch Veränderungen in der Hirnrindengelenkszone verursacht werden, können zu diesem Syndrom führen. Ob es psychische Störungen und Manifestationen von psychischen Störungen bei Schädel-Hirn-Verletzungen gibt, hängt mit dem Grad und dem Ort der Schädel-Hirn-Verletzung zusammen. Je schwerer die Verletzung ist, desto breiter ist die Stelle und desto wahrscheinlicher sind psychische Störungen. Der Zeitpunkt des Auftretens der psychischen Symptome hängt direkt von der Schwere des Traumas ab. Darüber hinaus besteht ein gewisser Zusammenhang mit neurologischen Typen, Umweltfaktoren, individuellen Qualitäten und psychologischen Faktoren wie vor und nach einer Verletzung und dem psychischen Zustand während einer Verletzung. Der Mechanismus kann eine vorübergehende zerebrale Durchblutungsstörung sein, eine Schädelzellstörung führt zu einer Blockierung des Nervenleitungswegs, eine Entladung der zentralen Nervenzellmembran führt zu Veränderungen der Erregbarkeit des Nervengewebes, eine Schädigung des Gehirnneurons führt zu einer Störung des Bewusstseins, die retikuläre Struktur des Hirnstamms ist beeinträchtigt Warte Darüber hinaus kann die negative Bewertung von Hirnverletzungen die Hauptursache für psychogene Störungen sein.

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Verwandte Inspektion

Gehirn-Doppler-Ultraschall (TCD) Blut-Routine

Die Diagnose kann anhand der klinischen Leistung und anhand von Labortests gestellt werden.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der traumatischen Amnesie:

Die Differentialdiagnose von akuten und chronischen psychischen Störungen, die durch eine Schädel-Hirn-Schädigung verursacht werden oder damit verbunden sind, spiegelt sich hauptsächlich darin wider, wie man das Post-Concussion-Syndrom und die Neurose unterscheidet und wie man die organische und die nicht-organische Natur einiger chronischer traumatischer psychischer Störungen bestimmt. Zutaten.

1. Der Unterschied zwischen Post-Concussion-Syndrom und Neurose

(1) Während der Gehirnerschütterung werden der dritte Ventrikel und der vierte Ventrikel getroffen, so dass die umgebende autonome Nervenstruktur und das vestibuläre Gerät beschädigt werden, so dass es zu Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, blasser Haut, kaltem Schweiß, Blutdruckänderung, Herzklopfen usw. kommt. Neurologische Symptome. Obwohl Neurose auch mit autonomen Symptomen assoziiert sein kann, ist sie mild.

(2) Einige Patienten mit Post-Concussion-Syndrom können EEG- und Hirn-evozierte potenzielle Anomalien erkennen, während die Neurose normal ist.

(3) Kopfschmerzen können durch Faktoren wie Lärm, Arbeitsmüdigkeit, mentale Stimulation, Augenbelastung, Klimawandel, Körperhaltung und Kopfstellungsänderungen verstärkt werden Neurotische Patienten haben diese Eigenschaft nicht oder sind nur von Müdigkeit und mentaler Stimulation betroffen. .

(4) Das Ansprechen auf die Behandlung ist unterschiedlich: Das Post-Concussion-Syndrom wirkt sich in gewisser Weise auf Antidepressiva und Anti-Angst-Mittel aus, die Neurose ist nicht spezifisch, und die Behandlung, auf die die Patienten vertrauen, trägt zur Verbesserung des Zustands bei.

(5) Es steht eine Bildtechnologie (CT, MRT, PET, BEAM, SPECT usw.) zur Verfügung, mit der einige Abnormalitäten festgestellt werden können, die bei herkömmlichen Untersuchungen (neuronale Untersuchung, Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, EEG) nicht zu finden sind (Lishman, 1988). In schwierigen Fällen sollte entsprechend vorgegangen werden. Das Post-Concussion-Syndrom muss von der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) unterschieden werden, die durch ein extremes oder katastrophales psychisches Trauma, klinisches intrusives Erinnern (einschließlich Albträume und Albträume), geistiges Taubheitsgefühl und Vermeidungsverhalten verursacht wird Obwohl PTBS unter Kriegsbedingungen häufig vorkommt, kann sogar der Körper verletzt werden, es gibt jedoch keine Anamnese für eine Hirnverletzung.

2. Chronische psychische Störungen, die durch Schädel-Hirn-Verletzungen verursacht werden, müssen von Schizophrenie und bipolarer Störung unterschieden werden:

Eine Schädel-Hirn-Verletzung kann diese beiden Arten von nicht-organischen psychischen Störungen auslösen oder fördern: Die direkt durch Schädel-Hirn-Verletzungen verursachte schizophrene Psychose wurde auf die Tagesordnung gesetzt, und es wurden auch einige Merkmale festgestellt, die jedoch mit Schizophrenie zusammenhängen. Der Unterschied muss noch mit der Persönlichkeit vor der Krankheit, der Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen, der Familiengeschichte von psychischen Erkrankungen, den klinischen Symptomen, dem Krankheitsverlauf, dem Ansprechen auf die Behandlung und den Ergebnissen kombiniert werden.

Eine akute Schädel-Hirn-Verletzung ist leicht zu erkennen. Geistesstörungen, die durch Hirnverletzungen verursacht werden, müssen die Prämisse eines Kopftraumas haben, und geistige Symptome können direkt mit einem Hirntrauma oder definitiv damit zusammenhängen. Die Symptome allgemeiner psychischer Störungen treten unmittelbar nach dem Trauma auf und bessern sich nach einer gewissen Zeit allmählich. Die Diagnose ist im Allgemeinen nicht schwierig. Es ist jedoch zu beachten, dass der Grad des Traumas, das Ausmaß der Verletzung und die Beziehung zwischen dem Ausmaß der Verletzung und den psychiatrischen Symptomen eng mit dem Auftreten, der Entwicklung und der Dauer der psychischen Störung im Zusammenhang mit der traumatischen Hirnverletzung stehen. Je schwerer die traumatische Hirnverletzung ist, desto umfangreicher ist im Allgemeinen die Verletzungsstelle und desto wahrscheinlicher ist es, dass sie psychische Störungen verursacht. Ausgedehnte Verletzungen führen wahrscheinlich zu einer völligen Störung der geistigen Funktionen, wobei die häufigste Ursache für Geistesstörungen eine Schädigung des Temporallappens ist, gefolgt vom Präfrontallappen und Frontallappen, und die geringste Wahrscheinlichkeit für Parietal- und Okzipitallappen am geringsten ist. Eine Verletzung des Temporallappens verursacht häufig eine Persönlichkeitsstörung, die sich als emotionale Instabilität und Kontrollstörung manifestiert. Eine Persönlichkeitsstörung, die durch einen präfrontalen Lappen verursacht wird, manifestiert sich als Apathie, unreifer, verminderter Wille, geistige Behinderung. Eine Verletzung des Parietallappens verursacht leicht kognitive Dysfunktion. Querschnittsschäden verursachen wahrscheinlich Speicherdefekte und dergleichen.

Unabhängig von der Schwere der Hirnverletzung kann jedoch ein Post-Concussion-Syndrom auftreten. Manche Menschen, die nicht wirklich eine Schädel-Hirn-Verletzung verursachen oder bei denen eine leichte Hirnschädigung vorliegt, können auch psychische Störungen hervorrufen Hirnschädigungssymptome und mentale Symptome. Das Post-Concussion-Syndrom tritt in der Regel nach einem Trauma auf. Diese Symptome bessern sich 2 Wochen nach dem Trauma signifikant und bessern sich ab der 4. Woche signifikant. Wenn keine psychosoziale Intervention erfolgt, wird ein Verschwinden nach 3 Monaten erwartet. Bei Vorliegen von Qualitäts- und Situationsfaktoren können Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Angstzustände über einen längeren Zeitraum bestehen, was Bedingungen für die zusätzlichen Symptome einer sekundären Neurose schafft und somit einen längeren Verlauf hat. Daher ist es notwendig, die Anamnese im Detail zu erfragen und die Verletzung zu diesem Zeitpunkt zu verstehen. Insbesondere, ob es wirklich den Kopf verletzt, der Grad, die unbewusste Störung und die Dauer der Zeit, und ob es keine Gedächtnisstörung gibt oder nach der Verletzung zu vergessen, sind die Hauptpunkte der Differentialdiagnose.

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