Klumpenbildung im Trachealraum

Einleitung Mediastinaltumor, das Mediastinum befindet sich zwischen den beiden Seiten der Lunge, mit dem Brustbein und dem Brustwirbel als vorderen und hinteren Grenzen. Es gibt viele wichtige Organe, darunter große Blutgefäße, Luftröhre, Hauptbronchus, Perikard, Speiseröhre, Thymus und eine große Anzahl von Fetten, Nerven und Lymphgefäßen. Es handelt sich um Mediastinaltumoren, die auf abnorme angeborene Entwicklung oder erworbene Zysten oder Tumoren zurückzuführen sind. Es gibt viele Arten von Tumoren im Inneren, es gibt primäre und metastatische und die primären Tumoren sind gutartiger, aber ein beträchtlicher Teil ist bösartig. Um den Ort der Läsion im Mediastinum anzuzeigen, kann das Mediastinum in mehrere Teile unterteilt werden. Das Brustbein und der untere Rand des vierten Brustwirbels werden in obere und untere Teile unterteilt. Der Mediastinalraum mit vielen wichtigen Organen wird als "viszerales Mediastinum" (Mitte) bezeichnet. Im Mediastinum ist die Lücke zwischen der rechten Luftröhre und dem Perikard das vordere Mediastinum, das hintere Mediastinum wird hinter der Luftröhre und dem Perikard (einschließlich der Speiseröhre und des paraspinalen Mediastinums) genannt. Inlandsstatistiken zufolge ist die Inzidenz von Mediastinaltumoren die erste bei neurogenen Tumoren, gefolgt von Teratoiden, Thymustumoren und Schilddrüsentumoren mit den wenigsten zystischen Tumoren.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Es wird durch eine Vielzahl von angeborenen Dysplasien verursacht, wie Tracheal- und Bronchialzysten, die aus Trachea oder Bronchialsprossen stammen, Magenzysten und Magen-Darm-Zysten, die aus dem vorderen Darm stammen, und Perikardzysten aufgrund einer abnormalen Entwicklung von mesodermalem Gewebe. Und zystisches Lymphangiom und dergleichen. Solche entwicklungsbedingten abnormalen Zysten gehen keine maligne Transformation ein, zusätzlich umfassen die mediastinalen Zysten parasitäre (wie Zystizerkose-) Zysten, zystische Veränderungen des Hämatoms und Pankreaspseudozysten.

(zwei) Pathogenese

Tracheobronchialzyste

Die Tracheobronchialzyste ist mit einem Anteil von 40% bis 50% die häufigste Form der mediastinalen angeborenen Zyste. Die meisten Tracheobronchialzysten treten am 26. bis 40. Tag nach der Empfängnis auf, die älteren bilden eher mediastinale, die späteren eher intrapulmonale Massen, einzelne Fälle auch transversal oder transversal Der nächste. Die mediastinale Tracheobronchialzyste kann je nach Lage der Luftröhre um die Karina, Querschnittslähmung, Speiseröhre und andere Teile, von denen sich die meisten um die Karina befinden, in fünf Gruppen eingeteilt werden, und viele Stiele sind mit der Atmosphäre verbunden. Zysten, die sich um die Karina befinden, neigen aufgrund der Kompression benachbarter Gewebe zu klinischen Symptomen.

2. Ösophaguszyste

Die Ösophaguszyste stammt aus dem Vorderdarm des Embryos und ist das Ergebnis des Versagens, ein normales Lumen während der Entwicklung der Speiseröhre zu bilden.

3. Magen-Darm-Zyste

Gastrointestinale Zysten sind selten. Es gibt mehrere theoretische Erklärungen zu seiner Entstehung und es wird angenommen, dass das frühe Endoderm und das Notochord nicht vollständig voneinander getrennt sind. Die Auskleidungszellen der Magen-Darm-Zyste umfassen Magen-Schleimhaut-Epithelzellen, Darm-Epithelzellen und Flimmerepithelzellen, wobei die Magen-Schleimhaut-Epithelzellen eine sekretorische Funktion haben können, was zu Magengeschwüren führt.

4. Perikardzyste

Die meisten Perikardzysten sind angeborene Krankheiten, und in einigen Fällen können Perikardzysten nach vielen Jahren akuter Perikarditis auftreten. Die Perikardzyste ist im Allgemeinen fusiform oder eiförmig mit einer dünnen Wand und einer klaren oder strohgelben Flüssigkeit.Die Wand der Kapsel ist von einer einzelnen Schicht flacher oder säulenförmiger Zellen bedeckt, und die Zellmorphologie ähnelt Mesothelzellen.

5. Thymuszyste

Thymuszysten sind selten und machen nur 1% bis 2% aller mediastinalen Massen aus. Die meisten angeborenen Zysten aus dem Thymus-Pharyngeal-Epithel können vom Hals bis zur absteigenden Linie des vorderen Mediastinums auftreten, und es wurde auch über verwandte Traumata und Entzündungen berichtet.

Pathologisch sollten Thymuszysten von Pseudozysten unterschieden werden, die durch Thymom und Morbus Hodgkin gebildet werden.Die Pseudozystenwand ist im Allgemeinen dick und restliches Tumorgewebe befindet sich in der Faserwand.

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Verwandte Inspektion

Brust MRT Brust CT Untersuchung Brust B Super Brust Perspektive Trachealaspiration

1. Klinische Manifestationen:

Im Allgemeinen gibt es nur wenige positive Anzeichen für Mediastinaltumoren, und ihre Symptome hängen mit der Tumorgröße, der Lage, dem Wachstumsmuster, der Textur und der Natur zusammen. Gutartige Tumoren wachsen langsam und können zu einem ziemlich großen, asymptomatischen oder milden Zustand heranwachsen. Umgekehrt sind bösartige Tumoren sehr invasiv und entwickeln sich schnell, und Symptome können zu einem niedrigeren Zeitpunkt auftreten. Häufige Symptome sind Schmerzen in der Brust, Engegefühl in der Brust, Husten, Kopf- und Gesichtsödem, einseitiger Schweißverlust, Schluckbeschwerden usw. Darüber hinaus können bestimmte Symptome im Zusammenhang mit der Art des Tumors auftreten: z. B. poststernaler Kropf mit Auf- und Abschlucken, Husten von feinem, haarartigem Haar oder Talg wie Bohnengallerte als Teratom, das in die Lunge einbricht, und Myasthenia gravis Das sind Thymome und dergleichen.

2. Diagnose:

Röntgenuntersuchung der Brust: ein wichtiges Mittel zur Diagnose von Mediastinaltumoren. Eine Durchleuchtung kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich die Masse beim Schlucken auf und ab bewegt, ob sie eine morphologische Veränderung mit oder ohne Atmung aufweist. Röntgenpositives seitliches Thoraxröntgenbild: Kann die Tumorstelle, Dichte, Form, Kantenglätte, Verkalkung oder den Knochenschatten anzeigen. CT oder kernmagnetische Resonanz können die Beziehung zwischen Tumoren und benachbarten Geweben und Organen weiter aufzeigen, und es ist eine wesentliche Untersuchung. Bei Bedarf kann eine kardiovaskuläre und bronchiale Angiographie durchgeführt werden. Ultraschall kann erhebliche, vaskuläre oder zystische Tumoren identifizieren. Radionuklide können bei der Diagnose eines poststernalen Kropfes helfen. Eine geschwollene Lymphknotenbiopsie des Halses. Tracheoskopie, Ösophagoskopie und Mediastinoskopie. Thorakoskopisch: mediastinale Massenbiopsie. Die diagnostische Strahlentherapie hilft bei der Identifizierung radioaktiver Tumoren wie des malignen Lymphoms, auch wenn sie kurzfristig reduziert werden kann.

Differentialdiagnose

Ösophagus-Trachealfistel: Die Atmungsorgane von der Luftröhre bis zu den Alveolen traten ab der ventralen Seitenwand des Vorderbeins (später in die Speiseröhre übergehend) im Sulcus (Lungenfurche) auf. Zu einem späteren Zeitpunkt ist das Trachealseptum der Speiseröhre, das sich von hinten mit der Öffnung zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre erstreckt, vollständig blockiert, wobei nur der Rachenbereich übrig bleibt. Wenn die Insuffizienz nicht vollständig ist, verbleibt im Bereich außerhalb des Rachens eine Öffnung zwischen der Speiseröhre, die als Ösophagustrachealfistel bezeichnet wird.

Zahnfleischähnliche Schwellung der Speiseröhre: Häufig bei der Syphilis-Krankheit der Speiseröhre. Patienten mit einer zahnfleischähnlichen Schwellung, die zu einem trachealen (bronchialen) Ösophagusspasmus führt, husten jedes Mal, wenn sie essen. Darüber hinaus können auch andere Symptome von Ösophagitis und Obstruktion auftreten.

Kleines Bronchialschleimhautödem: Es gibt entzündliche Läsionen, Ödeme der kleinen Bronchialschleimhaut, die häufig in der Lunge vorkommen. Pulmonale Bullae sind im Allgemeinen sekundär zu entzündlichen Läsionen in den Bronchiolen. Wie Lungenentzündung, Emphysem und Tuberkulose, die häufigsten klinischen und Emphysem. Lungenbläschen infolge von Lungenentzündung oder Lungenabszessen sind bei Säuglingen und Kleinkindern häufiger, es gibt einzelne und mehrere.

1. Klinische Manifestationen:

Im Allgemeinen gibt es nur wenige positive Anzeichen für Mediastinaltumoren, und ihre Symptome hängen mit der Tumorgröße, der Lage, dem Wachstumsmuster, der Textur und der Natur zusammen. Gutartige Tumoren wachsen langsam und können zu einem ziemlich großen, asymptomatischen oder milden Zustand heranwachsen. Umgekehrt sind bösartige Tumoren sehr invasiv und entwickeln sich schnell, und Symptome können zu einem niedrigeren Zeitpunkt auftreten. Häufige Symptome sind Schmerzen in der Brust, Engegefühl in der Brust, Husten, Kopf- und Gesichtsödem, einseitiger Schweißverlust, Schluckbeschwerden usw. Darüber hinaus können bestimmte Symptome im Zusammenhang mit der Art des Tumors auftreten: z. B. poststernaler Kropf mit Auf- und Abschlucken, Husten von feinem, haarartigem Haar oder Talg wie Bohnengallerte als Teratom, das in die Lunge einbricht, und Myasthenia gravis Das sind Thymome und dergleichen.

2. Diagnose:

Röntgenuntersuchung der Brust: ein wichtiges Mittel zur Diagnose von Mediastinaltumoren. Eine Durchleuchtung kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich die Masse beim Schlucken auf und ab bewegt, ob sie eine morphologische Veränderung mit oder ohne Atmung aufweist. Röntgenpositives seitliches Thoraxröntgenbild: Kann die Tumorstelle, Dichte, Form, Kantenglätte, Verkalkung oder den Knochenschatten anzeigen. CT oder kernmagnetische Resonanz können die Beziehung zwischen Tumoren und benachbarten Geweben und Organen weiter aufzeigen, und es ist eine wesentliche Untersuchung. Bei Bedarf kann eine kardiovaskuläre und bronchiale Angiographie durchgeführt werden. Ultraschall kann erhebliche, vaskuläre oder zystische Tumoren identifizieren. Radionuklide können bei der Diagnose eines poststernalen Kropfes helfen. Eine geschwollene Lymphknotenbiopsie des Halses. Tracheoskopie, Ösophagoskopie und Mediastinoskopie. Thorakoskopisch: mediastinale Massenbiopsie. Die diagnostische Strahlentherapie hilft bei der Identifizierung radioaktiver Tumoren wie des malignen Lymphoms, auch wenn sie kurzfristig reduziert werden kann.

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