Verlängerung des Q-T-Intervalls

Einleitung QT-Prolongationssyndrom bezeichnet eine Gruppe von Syndromen mit QT-Prolongation, ventrikulärer Arrhythmie, Synkope und plötzlichem Tod im Elektrokardiogramm, möglicherweise mit angeborener Taubheit. Viele der Symptome sind familiär, und diejenigen mit Taubheit werden zuerst von Jervell und Lange-Nielsen beschrieben, daher werden sie auch Jalan-Syndrom genannt, diejenigen, die nicht von Taubheit begleitet werden, werden auch Ward-Roy (Ward-Roy) genannt. Romano-Syndrom. Familienangehörige sind autosomal rezessiv. In den letzten Jahren kann die Krankheit jedoch als chronische Virusinfektion oder nichtinfektiöse Degeneration (hauptsächlich Vergiftung) und nicht nur als Erbkrankheit angesehen werden. Solche chronischen Virusinfektionen können von Mutter zu Kind oder von Geschwistern übertragen werden.

Ursache

Kann in zwei Kategorien unterteilt werden: Erstens erworben, durch Elektrolyte (Hypokaliämie, Hypokalzämie, Hypomagnesiämie), Arzneimittelwirkungen (Chinidin, Diisopropylpyramin, Amiodaron und andere Antiarrhythmika aus dem Gleichgewicht gebracht B. Phenothiazin, trizyklische Antidepressiva), einige Schlaganfälle, Mitralklappenprolaps usw., einer ist angeboren oder familiär oder die Ursache ist unbekannt, der enge Sinn des QT-Intervall-Verlängerungssyndroms bezieht sich nur auf diese Kategorie.

Es gibt drei Meinungen über die Ursache der letzteren Kategorie:

1 Aufgrund einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems wurde im Experiment festgestellt, dass die Stimulation oder Exzision einer Seite des Sternganglions zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer T-Wellen-Wechselspannung führen kann. In einigen Fällen kann bei dieser Krankheit eine klinische Beeinträchtigung des Sympathikus hervorgerufen werden. Ohnmacht.

2 aufgrund von Neurodegeneration im Herzen. Die pathologische Untersuchung ergab eine Neurofibrose im Sinusknoten und im linken Ventrikel, und die meisten Entzündungszellen infiltrierten zwischen Nervenfasern und Ganglienzellen. Diese Läsion ist nicht nur im Leitungssystem zu sehen, sondern auch in den Nerven des ventrikulären Myokards.

3 aufgrund des Fehlens eines Enzyms im angeborenen Herzmuskel aufgrund von Stoffwechselstörungen.

Elektrophysiologische Studien haben ergeben, dass der Mechanismus der ventrikulären Arrhythmie sein kann:

1 falten zurück;

2 Aktivität auslösen.

Die damit verbundenen Faktoren sind:

1 Adrenalin kann erregt werden;

2 mögliche Zeitänderungen der Aktion;

3 frühe oder verzögerte Depolarisation;

4 falten Sie zurück in die Schleife.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Elektrokardiogramm Blut Routine

Patienten mit verlängertem QT-Intervall und ventrikulärer Arrhythmie sollten diese Krankheit unter Berufung auf klinische Manifestationen in Betracht ziehen. Zweitens sollte die Ursache der Erkrankung analysiert werden: Die Mehrzahl der erworbenen Patienten kann die Ursache anhand der Vorgeschichte der Medikation und der Blutelektrolytbestimmung finden. Familienanamnese, QT-Verlängerung und Ohnmachtsanamnese sind nicht schwer als primär zu diagnostizieren, je nachdem, ob Taubheit vorliegt und es nicht schwierig ist, sie als Jia-Lan- oder Val-Roy-Syndrom zu unterscheiden. Achten Sie auf den Prozess vor und nach dem Anfall, unterscheiden Sie ihn von der adrenergen Abhängigkeit oder verlassen Sie sich auf einen Herzstillstand, um die Behandlung zu erleichtern.

EKG-Merkmale des QT-Intervall-Verlängerungssyndroms.

Das QT-Intervall wird verlängert und die T-Welle ist breit und kann gekerbt, zweiphasig oder invertiert sein. Das QT-Intervall und die T-Wellen-Morphologie desselben Patienten können zu unterschiedlichen Zeiten variieren. u Wellen sind oft größer. Das QT-Intervall hat eine Tendenz, mit dem Alter zu schrumpfen. Das Elektrokardiogramm ist eine supraventrikuläre Tachykardie, wenn Ohnmacht auftritt, wobei die meisten Torsaden der Spitze sind und auch Kammerflimmern oder Kammerstillstand auftreten können. Es kann vor und nach dem Einsetzen wechselnde T-Wellenspannungen und häufige ventrikuläre vorzeitige Schläge geben. Es gibt jedoch nur Brustschmerzen und ST-T-Veränderungen zum Zeitpunkt des Anfalls ohne Ohnmacht und ventrikuläre Arrhythmien.

Differentialdiagnose

EKG-Merkmale des QT-Intervall-Verlängerungssyndroms:

Das QT-Intervall wird verlängert und die T-Welle ist breit und kann gekerbt, zweiphasig oder invertiert sein.

Das QT-Intervall und die T-Wellen-Morphologie desselben Patienten können zu unterschiedlichen Zeiten variieren. u Wellen sind oft größer.

Das QT-Intervall hat eine Tendenz, mit dem Alter zu schrumpfen. Das Elektrokardiogramm ist eine supraventrikuläre Tachykardie, wenn Ohnmacht auftritt, wobei die meisten Torsaden der Spitze sind und auch Kammerflimmern oder Kammerstillstand auftreten können. Es kann vor und nach dem Einsetzen wechselnde T-Wellenspannungen und häufige ventrikuläre vorzeitige Schläge geben. Es gibt jedoch nur Brustschmerzen und ST-T-Veränderungen bei der Attacke ohne Ohnmacht und ventrikuläre Arrhythmie.

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