Diskoides Erythem

Einleitung Discoid Lupus erythematodes (DLE) ist eine chronisch wiederkehrende Erkrankung, die hauptsächlich in die Haut eindringt und durch gut definierte rote Flecken (Erythem), Haarfollikelembolie, Schuppen, Teleangiektasien und Hautatrophie gekennzeichnet ist. Die Ursache ist unklar. Häufiger bei Frauen, die höchste Inzidenzrate um 30 Jahre alt. Die Krankheit kann in zwei Arten unterteilt werden: 1 begrenzter Hautschaden ist auf die Haut oberhalb des Halses beschränkt, 2 verbreitete Hautläsionen betreffen die Haut einer Vielzahl von Körperteilen. Einige Autoren glauben, dass der verbreitete Typ leicht in systemischen Lupus erythematodes umgewandelt werden kann.

Ursache

(1) Genetischer Hintergrund: Die Prävalenz dieser Krankheit variiert je nach Rasse: Verschiedene Mäusestämme (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr) entwickeln nach mehreren Monaten der Geburt spontan SLE-Symptome Erstens können ungefähr 10% bis 20% der Verwandten zweiten Grades die gleiche Art von Krankheit haben, einige haben Hyperglobulinämie, eine Vielzahl von Autoantikörpern und T hemmen die Zelldysfunktion.

(B) Drogen: Es gibt Berichte über 1193 Fälle von SLE, die Inzidenz von Drogen und drogenbezogenen Personen machte 3% bis 12% aus. Arzneimittelinduzierte Krankheiten können in zwei Kategorien unterteilt werden. Die erste Kategorie sind Arzneimittel, die SLE-Symptome auslösen, wie Penicillin, Sulfonamide, Phenylpredyl und Goldpräparate. Diese Medikamente dringen in den Körper ein, verursachen zuerst allergische Reaktionen und stimulieren dann die Qualität von Lupus- oder potenziellen SLE-Patienten mit idiopathischem SLE oder verschlimmern den Zustand bereits erkrankter SLE. In der Regel kann ein Absetzen des Medikaments die Entwicklung der Krankheit nicht verhindern. Die zweite Kategorie sind Medikamente, die ein Lupus-ähnliches Syndrom verursachen, wie Hydrazinhydrochlorid (Hydralazin), Procainamid, Chlorpromazin, Phenytoin-Natrium, Isoniazid usw. Nach längeren und hohen Dosen können bei Patienten klinische Anzeichen und Laborveränderungen des SLE auftreten. Hoch, anerkannt als die genetische Qualität von medikamenteninduziertem SLE. Der Unterschied zwischen dem arzneimittelinduzierten Lupus-ähnlichen Syndrom und dem idiopathischen Lupus erythematodes ist: 1 klinisches Qinghai mit weniger Nieren-, Haut- und Nervensystem, 2 älteres Alter, 3 kürzerer und hellerer Verlauf, 4 keine Verringerung des Blutkomplements 5 einzelsträngige DNA-Antikörper im Serum positiv.

(3) Infektion: Einige Menschen glauben, dass der Ausbruch von SLE mit bestimmten Viren (insbesondere Lentivirus) zusammenhängt. Substanzen, die Einschlusskörpern ähneln, können bei Patienten mit glomerulärem Endothelzytoplasma, vaskulären Endothelzellen und Läsionen gefunden werden. Gleichzeitig erhöhte das Patientenserum den Virustiter, insbesondere für Masernvirus, Parainfluenzavirus Typ III, Epstein-Barr-Virus, Rötelnvirus und Viskovirus.Zusätzlich befinden sich im Patientenserum dsRNA-, ds-DNA- und RNA-DNA-Antikörper. Es kann nur in Geweben mit Virusinfektion gefunden werden.Diese Einschlusskörper liegen unter dem Elektronenmikroskop in Form eines kleinen Röhrennetzwerks mit einem Durchmesser von 2025 m in Clustern vor, aber bei Dermatomyositis, Sklerodermie und akuter Sklerose. Es ist auch in der Mitte zu sehen.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Serum Komplement C3 Blut Routine Immunelektrophorese Coombs-Test

Die meisten Patienten sind Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren. Hautveränderungen treten im Gesicht auf, insbesondere auf den Wangen und dem Nasenrücken. Zweitens kommt es in Lippen, Ohren, Kopfhaut, Handrücken und Fingern vor.Die Merkmale der Hautläsionen sind anhaltende scheibenförmige Erytheme mit klaren Rändern, leicht erhabener, dunkler Pigmentierung und der Größe der Sojabohnen bis zu den Nägeln. Form oder nicht regelmäßig, die Oberfläche der Kapillaren erweitert sich und ist mit Klebstoffschuppen bedeckt, wenn die Schuppen entfernt werden, die erweiterten Follikelporen sichtbar sind und der schuppige Boden viele dornige Hornwülste aufweist, die im Haarfollikelmund gebunden sind.

Differentialdiagnose

Die Krankheit muss mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden:

1. Chronischer pleomorpher Sonnenausschlag: Ein fleckiger pleomorpher Sonnenausschlag ähnelt dieser Krankheit, wobei es im Frühstadium schwierig ist, zwischen klinischem und pathologischem Ausschlag zu unterscheiden. Die Bestrahlung mit einer bestimmten Dosis ultravioletten Lichts kann jedoch bei Patienten mit fleckigem pleomorphem Sonnenausschlag Hautausschläge hervorrufen, und die Haut von Lupus-Patienten kann keine Hautläsionen hervorrufen, wodurch die beiden identifiziert werden. Darüber hinaus sind die Hautläsionen von chronischem polymorphem Sonnenausschlag dem Sonnenlicht ausgesetzt, und die Hautläsionen weisen keine klebrigen Schuppen und keine Atrophie auf.

2. Seborrhoische Dermatitis und Psoriasis Seborrhoische Dermatitis oder frühe Psoriasis: Kann schmetterlingsförmig sein, verteilt auf dem Gesicht des Nasenrückens, kann mit discoid lupus erythematodes verwechselt werden, aber die histologischen Veränderungen der Läsionsbiopsie Deutlich anders. Darüber hinaus spricht die seborrhoische Dermatitis im Allgemeinen gut auf eine topische Behandlung an, und diese Krankheit spricht nicht gut auf eine topische Behandlung an.

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