Obere Sehbehinderung

Einleitung Das Pseudo-Parinaud-Syndrom ist die charakteristischste Manifestation eines nuklearen Schadens mit vollständiger okulomotorischer Lähmung und kontralateraler Überlegenheit. Die Beschränkung der kontralateralen Ansicht ist auf die Zerstörung des Rektusmuskels auf der Läsionsseite zurückzuführen. Sollte auf die Identifizierung von vertikalen Blick achten, zwei Ptosis mit vertikalen Blick Hindernisse.

Ursache

Zerstörung des Rektusmuskels an der lateralen Seite der Läsion. Eine Lähmung der beiden Augen in der gleichen vertikalen Bewegung (Parinaud-Syndrom) wird durch Läsionen im Mittelhirn verursacht, häufig mit Pupillendilatation und Verschwinden der Photoreaktion. Eine kleine Anzahl von Patienten ist in der gleichen vertikalen Bewegung gelähmt. Es verursacht einige oder alle Hindernisse für die Struktur oder Funktion der Sehorgane (Sehnerv des Augapfels, Sehzentrum des Gehirns), und es ist weiterhin nicht in der Lage, die äußeren Dinge nach der Behandlung visuell zu erkennen.

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Nukleare Schädigung: Der okulomotorische Kern ist eine schlanke Zellmasse, die sich um das Gehirn-Aquädukt in der oberen Gehirnhälfte des Mittelhirns herum befindet. Der innere Rektuskern, der untere schräge Kern und der untere Rektusmuskelkern sind auf jeder Seite eng beabstandet und die Vorder- und Rückseite sind relativ weit voneinander entfernt. Wenn sich die Läsionen des Mittelhirns als einzelne Taubheit einiger bilateraler Augenmuskeln manifestieren, ist der Edinger-Wesphal-Kern am vorderen Ende häufig nicht beteiligt, sodass die Pupille normaler ist. Der Abduktorkern befindet sich auf Höhe der Hirnkammer und ist vom Gesichtsnerv umgeben. Zum Zeitpunkt der Läsion können die Läsionen in der gleichen Seite des Auges nicht abduziert werden, Esotropie und periphere Gesichtslähmung, weil die Läsion oft die gleiche Seite des sich nicht schneidenden Pyramidenbündels betrifft.

Differentialdiagnose

Die Symptome einer Störung des oberen Auges in beiden Augen müssen wie folgt identifiziert werden.

1 vertikale Blicklähmung: Der zufällige und reflexartige vertikale Blick des Patienten verschwand, was durch eine obere Lähmung des vorderen Schädelinfarkts und des hinteren Kommissurinfarkts sowie durch einen medialen und dorsalen Infarkt des roten Kerns verursacht wurde.

2 Pseudo-Parinaud-Syndrom: ist die charakteristischste Manifestation einer Kernschädigung, komplette Seite der okulomotorischen Nervenlähmung mit kontralateralen oberen Sehstörung. Die Beschränkung der kontralateralen Ansicht ist auf die Zerstörung des Rektusmuskels auf der Läsionsseite zurückzuführen.

3 Zwei Ptosis mit vertikaler Blickstörung: Kernschaden, die Läsion betrifft den oberen Rektusmuskelkern, den unteren Rektuskern und den oberen Kern des Augenmotorkerns, den inneren Rektuskern und den unteren Schrägkern Nicht betroffen. Da der Nucleus rectus superior und der Nucleus rectus inferior sich am oberen Ende des Nucleus oculomotoricus befinden, sind sie zuerst betroffen, und der Nucleus des Beckenkamms ist vereinzelt, sodass bei einigen Verletzungen auch die Ptosis 2 durchhängt.

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