Traumatische Thrombose der A. carotis interna

Einleitung Die A. carotis communis ist die Hauptarterie von Kopf und Hals, und der obere Schildknorpel verzweigt sich in die A. carotis interna und die A. carotis externa. Die Inzidenz traumatischer Embolien ist in der A. carotis interna höher, da es sich bei der A. carotis interna hauptsächlich um Gehirn- und Seherkrankungen handelt. Eine Halskontusion kann die stumpfe Kontusion in der Mundhöhle der Carotis-Arterienwand und des Oropharynx direkt zusammendrücken und kann auch die Carotis-Wand durch das Gewebe um die Tonsille beeinflussen. Das Prinzip der Behandlung der traumatischen Thrombose der A. carotis interna besteht darin, Vasospasmus zu lindern, Thrombosen vorzubeugen, die Thrombusexpansion zu stoppen und die maximale Kollateralzirkulation aufrechtzuerhalten.

Ursache

1. Direkte Verletzung der Arterie: Eine Nackenkontusion kann die stumpfe Kontusion in der Mundhöhle der Carotis-Arterienwand und des Oropharynx direkt quetschen und auch die Carotis-Wand durch das Gewebe um die Tonsille beeinflussen.

2. Die Arterie wird plötzlich gezogen: Wenn die Kontusion übermäßig gedehnt oder verdreht wird oder die äußere Kraft das Hirngewebe verschiebt, wird die Arteria carotis interna mit dem oberen Ende, das am Sinus cavernosus befestigt ist, plötzlich einem starken Einschnüren des Halses ausgesetzt, und die Arteria carotis interna wird ebenfalls betroffen. Die Arterienwand wurde am Halsquerfortsatz verengt.

3. Schädelhalstrauma und Schädelbasisfraktur: Die A. carotis interna wird häufig im Knochenkanal verengt.

4. Atherosklerotische Läsionen der Halsschlagader: Eine Embolie tritt auf, wenn die Atherosklerose nach einer Kontusion leicht abfällt.

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Verwandte Inspektion

Hirn-Doppler-Ultraschall (TCD) Karotis-Lungenuntersuchung Cervical Cervical CT CT-Halsuntersuchung

1. Nackenhämatom:

Nach einer Karotiskontusion kann es zu einer Hämatombildung im vorderen Halsdreieck kommen.

2. Horner-Syndrom:

Oft gehen andere neurologische Störungen voraus, und die obere Hals-Sympathikus-Kette und das erste Hals-Ganglion grenzen an die A. carotis interna an.

3. Vorübergehende ischämische Attacke:

Der Mechanismus der zerebralen ischämischen Attacke tritt bei der atherosklerotischen Stenose und Thrombose der Karotis auf.

4. Es gibt eine mittlere Wachphase:

Zwischen der Verletzung und dem Auftreten schwerwiegender neurologischer Symptome besteht ein eindeutiger Zeitraum, der charakteristisch für eine Karotiskontusion ist. Die Zählung der neurologischen Läsionen von der Thrombose bis zur vollständigen Obstruktion des arteriellen Lumens nach einer Gefäßkontusion dauert einige Zeit. Stunden bis 2 Wochen, gemittelt 24h

5. Extremitätenlähmung oder Hemiplegie:

Aufgrund von Vasospasmus oder Thrombose tritt die zerebrale ischämische Erweichung häufig als einzelne Auswurf- oder Hemiplegie auf, der Patient ist jedoch aufgeschlossen.

6. Die Pulsation der Gesichtsarterie oder der oberflächlichen Schläfenarterie verschwindet:

Beispielsweise hat die A. carotis communis oder die A. carotis externa die Palpation der A. facialis oder der A. temporalis superficialis embolisiert, und ihre Pulsation verschwindet.

Differentialdiagnose

Müssen mit den folgenden Symptomen identifiziert werden:

Blutentnahme durch Arterien: Das Carotis-Steal-Syndrom bezeichnet den Verschluss der A. carotis interna, den Blutfluss der A. carotis interna durch die A. carotis interna in die betroffene Seite und den Blutfluss der A. carotis interna durch die A. carotis interna in die betroffene Seite. Das Einsetzen der ischämischen Manifestation der Arteria carotis interna oder der Blutfluss der Arteria vertebralis kann durch die hintere kommunizierende Arterie in die betroffene Arteria carotis interna zurückfließen, was zu ischämischen Manifestationen der Arteria vertebralis-basalis wie einem bilateralen Verschluss der Arteria carotis interna führt. Die Blutversorgung durch die Arteria vertebrobasilaris und die A. carotis externa kann mit einer Schädigung des Gehirns und des Kleinhirns einhergehen. Die Ursache ist meist die Bildung von arteriosklerotischen Platten. Klinische Manifestationen eines rezidivierenden intrakraniellen arteriellen Systems, vorübergehende zerebrale arterielle Insuffizienz, wie z. Stenose der A. carotis interna> 75%, hörbares Gefäßrauschen, geschwächter oder kleiner Puls der A. carotis interna. Wenn die ischämischen Symptome in einem Blutversorgungsbereich eines Blutgefäßes auftreten und die DSA normal ist, kann die Möglichkeit eines Reflux oder eines Steal-Syndroms in Betracht gezogen werden.

Carotis-Plaque: Carotis-Plaque ist Carotis-Atherosklerose, und jede Koronararterie ist dieselbe wie Atherosklerose.

Karotissinussynkope: Die Karotissinussynkope, auch als Karotissinussyndrom bekannt, ist eine Gruppe von spontanen klinischen Symptomen wie plötzlicher Schwindel, Müdigkeit, Tinnitus und sogar Synkope.

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