Ausbuchtung an der Außenseite der Nase

Einleitung Äußere Schwellungen der Nase treten häufiger bei aktiven malignen Granulomen auf. Die Nasenbelüftung ist schlecht oder vollständig blockiert, mit eitrigem Nasenausfluss, oft mit üblem Geruch. Der Allgemeinzustand ist akzeptabel, Schwitzen, Appetitlosigkeit, oft niedriges Fieber, wenige haben hohes Fieber, und eine allgemeine Antibiotikabehandlung ist unwirksam. Lokale Untersuchung zeigte, dass die Nasenschleimhaut geschwollen, erodiert und sogar ulzeriert, granulationsartig, mit grauweißer Nekrose auf der Oberfläche war. Die untere Muschel oder Nasenscheidewand ist meistens zuerst betroffen, und die offensichtlichen können Schwellungen und Vorwölbungen an der Außenseite der Nase verursachen, und die Entwicklung der Läsion kann eine Perforation der Nasenscheidewand oder eine Perforation des Gaumens verursachen.

Häufiger bei aktivem malignen Granulom.

Nasale Endoskopie CT-Scan von HNO Allgemeine Radiographie

Die Nasenbelüftung ist schlecht oder vollständig blockiert, mit eitrigem Nasenausfluss, oft mit üblem Geruch. Der Allgemeinzustand ist akzeptabel, Schwitzen, Appetitlosigkeit, oft niedriges Fieber, wenige haben hohes Fieber, und eine allgemeine Antibiotikabehandlung ist unwirksam. Lokale Untersuchung zeigte, dass die Nasenschleimhaut geschwollen, erodiert und sogar ulzeriert, granulationsartig, mit grauweißer Nekrose auf der Oberfläche war. Die untere Muschel oder Nasenscheidewand ist meistens zuerst betroffen, und die offensichtlichen können Schwellungen und Vorwölbungen an der Außenseite der Nase verursachen, und die Entwicklung der Läsion kann eine Perforation der Nasenscheidewand oder eine Perforation des Gaumens verursachen.

Nach den Merkmalen der Läsionen und pathologischen Veränderungen können maligne Granulome in zwei Kategorien eingeteilt werden, die voneinander abgegrenzt werden müssen.​

1. Tumorähnlicher Typ: Die Läsionen entstehen meist in der Nase, einige treten zuerst im Gaumen und Rachen auf und betreffen dann die Nase. Die Läsionen befinden sich hauptsächlich in der Mittellinie des Gesichts und der oberen Atemwege und sind hauptsächlich fortschreitende Granulationsgeschwüre und Nekrosen, die sehr destruktiv sind und in Knochen und Knorpel eindringen können, was zu Entstellungen führt. Patienten im Spätstadium starben meist an massiven Blutungen oder Versagen, und es gab keine Periarteritis im Autopsiematerial. Die pathologischen Veränderungen dieser Krankheit sind sehr unterschiedlich und finden sich hauptsächlich in den folgenden vier Typen:

(1) Unspezifisches entzündliches Granulationsgewebe enthält verschiedene Formen von Entzündungszellen;

(2) Unspezifisches entzündliches Granulationsgewebe enthält eine große Anzahl von Gewebezellen;

(3) Signifikante Nekrose von unspezifischem entzündlichem Granulationsgewebe;

(4) Unspezifisches entzündliches Granulationsgewebe enthält viele Riesenzellen.

Die obigen vier Typen sind meist gemischt und werden oft von Lymphozyten dominiert, gemischt mit einer beträchtlichen Anzahl von Plasmazellen und einer unterschiedlichen Anzahl von Gewebezellen. Diese Zellen haben eine klare Tendenz, um die Blutgefäße herum zu infiltrieren. Obwohl in diesen Zellen mäßige Atypien vorlagen, war die Diagnose einer Malignität immer noch nicht möglich. Obwohl die pathologischen Veränderungen des Wegener-Granuloms auch unspezifische Granulome sind, sind sie durch vielkernige Riesenzellen und nekrotisierende Vaskulitis gekennzeichnet, die die pathologischen Veränderungen von malignen Granulomen und Wegener-Granulomen sind.Obwohl sie ebenfalls unspezifische Granulome sind, sind sie gekennzeichnet durch Vielkernige Riesenzellen und nekrotisierende Vaskulitis, die die differenzialdiagnostischen Kriterien für malignes Granulom und Wegener-Granulom darstellen.​

2. Allergischer Typ: (Autoimmuntyp) Die Wegener-Granulomatose gehört zu diesem Typ, der in zwei Typen unterteilt werden kann: lokalisiert und systemisch. Hauptsächlich bedingt durch allergische Gefäßentzündungen, neben multiplen Granulomen meist hartnäckige Ulkusnekrose. Sie kann auf die oberen Atemwege beschränkt sein und auch die Lunge und verschiedene Organe des Körpers betreffen. Die Invasion der Lunge führt zu multiplen Knötchen, oft mit Kavitation; die Beteiligung der Nieren führt zu fokaler Nekrose und Glomerulonephritis; Läsionen können systemische Gefäßschäden mit fibrösen Exsudaten und Granulationsgewebe in der Mitte der Blutgefäße verursachen. Wegeners granulomatöse Geschwüre entwickeln sich mühsam im Körper und betreffen Organe wie Nase, Gaumen, Rachen, Kehlkopf, Luftröhre, Nieren, Milz, Nebennieren und Lunge und können an systemischem Versagen und Urämie sterben.

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