Schwarzer Stuhlgang

Einleitung Blut im Stuhl oder im schwarzen Stuhl kann als schwarzer Stuhl bezeichnet werden, Blut nach dem Stuhl oder Blut, Blut kann mit Kot gemischt oder nicht gemischt werden, hauptsächlich abhängig vom Blutungsgrad und der Blutungsmenge. Schwarzer Stuhl deutet auf eine höhere Blutungsrate hin (weit vom Anus entfernt). Unabhängig von der Art der Blutung, bedeutet dies, dass die Blutgefäße in der Läsion gerissen sind. Das leichte ist der Kern, die Analfissur oder die Schleimhautschädigung. Das schwere kann Polypen, Entzündungen, Geschwüre oder Tumore sein.

Ursache

Einige Patienten mit Geschwüren haben Blutungen und sind sich dessen nicht bewusst. Der Grund dafür ist, dass das bloße Auge bei langsamer Blutung und geringem Blutungsaufkommen keine Veränderung der Stuhlfarbe feststellen kann und die kompensatorische Wirkung des Körpers die Symptome des Blutverlusts nicht manifestiert. Nur wenn die Blutungsrate schneller und die Blutungsmenge höher ist, kann der Patient feststellen, dass sich seine Stuhleigenschaften geändert haben, wie z. B. das Ausstoßen teerartiger schwarzer Stühle. Wenn die Blutungsmenge größer und schneller ist, kann dunkelrotes Blut austreten und sogar Kaffee und Hämatämie können erbrochen werden. Es kann auch von Symptomen wie Herzklopfen, Schwindel, Durst, kaltem Schweiß, Synkope und Schock begleitet sein.

Etwa 10% der Patienten mit Ulkuskrankheit und Blutungen haben in der Regel nicht die Symptome der Ulkuskrankheit, es gibt keine offensichtlichen Anzeichen vor der Blutung, aber die plötzliche schwere Blutung als erstes Symptom, wurde die Untersuchung im Krankenhaus als Ulkuskrankheit in Kombination mit Blutungen diagnostiziert. Die meisten anderen Patienten mit symptomatischen Geschwüren verursachen häufig Blutungen aufgrund übermäßiger Müdigkeit, falscher Ernährung, Nervosität, Klimawandel und der Einnahme bestimmter Medikamente (wie Erkältungsmedikamente und Schmerzmittel). Die Anzeichen für Blutungen sind eine Verschärfung der Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit usw. Die Symptome der Schmerzen nach Blutungen werden deutlich reduziert oder verschwinden sogar vollständig. Die Illusion solcher Symptome führt häufig zu einer Irreführung der Patienten, wobei die rechtzeitige medizinische Behandlung vernachlässigt wird, was zu Verzögerungen bei der Verarbeitung führt.

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Verwandte Inspektion

Kot roter Blutkörperchen Kotvolumen Kotmerkmal Stuhlfarbe regelmäßig

Unter schwarzen Stühlen versteht man im Allgemeinen Stühle, die ein schwärzlich-schwarzes Aussehen, einen niedrigen Stuhlgeruch, einen blutigen Geruch und einen öligen Glanz auf der Oberfläche aufweisen. Da sie asphaltähnlich sind (Asphalt), werden sie auch teerähnliche Stühle genannt. Schwarzer Stuhl wird normalerweise durch Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt verursacht. Wenn rote Blutkörperchen im Blut im Darm abgebaut werden, bildet Hämoglobineisen mit Sulfiden im Kot unter Einwirkung von Bakterien wie Magensäure und Darm-E.-coli-Bakterien schwarzes Eisensulfid, das die Darmwand stimuliert. Die Schleimhaut scheidet viel Schleim aus und der Stuhl zeigt so einen öligen Glanz wie Teer.

Differentialdiagnose

Sowohl schwarzer Stuhl als auch Blutungen können nicht gehakt werden. Wie oben erwähnt, ändert sich das Aussehen des Stuhls des Patienten nicht notwendigerweise, wenn das Ausmaß der Blutung des Geschwürs gering ist und die Geschwindigkeit gering ist. Nur durch den Test auf okkultes Blut im Stuhl kann die potentielle Blutung festgestellt werden, die mit bloßem Auge nicht sichtbar ist. Daher muss nicht gesagt werden, dass die Möglichkeit von Blutungen verweigert wird, wenn kein Schwarz zu sehen ist.

Im Gegenteil, wenn Sie schwarzen Stuhl sehen, können Sie nicht glauben, dass es Blutungen im Verdauungstrakt geben muss. Weil manche Lebensmittel oder Medikamente auch die Stuhlfarbe schwarz machen können, weil manche Lebensmittel oder Medikamente selbst oder ihre Metaboliten schwarz sind und nichts mit gastrointestinalen Blutungen zu tun haben.

Wenn Sie beispielsweise bestimmte chinesische Kräutermedikamente, Aktivkohle, Eisen (II) carbonat und einige Arzneimittel zur Behandlung von Ulkuskrankheiten wie Magen, Wismutsubcarbonat, Wismutcitrat usw. einnehmen, muss der Stuhl schwarz sein, der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist jedoch negativ Ausschluss von Blutungen: Nach dem Verzehr von zu viel Schweineleber, Tierblut (z. B. Schweineblut, Schafblut, Kaninchenblut usw.) kann der Stuhl dunkelrot oder sogar teerartig sein, und der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist ebenfalls positiv oder stark Positiv. Wenn Sie vor dem Blackout Schweineleber und Tierblut gegessen haben, können Sie den okkulten Bluttest mit der eingeschränkten Diät (normalerweise drei Tage nach der vegetarischen Diät) auf negativ umstellen. Die Farbe des Stuhls ist auch normal, um von Blutungen im oberen Magen-Darm-Bereich zu unterscheiden.

Im Fall von oberen Magen-Darm-Blutungen und Melena kann, obwohl die Ulkuskrankheit die Mehrheit ausmacht, nicht davon ausgegangen werden, dass es keine oberen Magen-Darm-Blutungen ohne Ulkuskrankheit gibt.

Zum Beispiel kann eine Leberzirrhose mit einer Blutung des unteren Ösophagus-Venenbruchs sowie die Verwendung von Aspirin mit unkorrekter oberer gastrointestinaler Blutung ziemlich schwerwiegend sein. Begrenzen Sie daher die Ursache von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt nicht auf Ulkuskrankheiten. Bei Patienten mit Magengeschwüren wie Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren besteht natürlich eine größere Wahrscheinlichkeit, dass Aspirin Blutungen verursacht, daher sollte es so weit wie möglich vermieden werden. Wenn es angewendet werden muss, muss es von einem Antazidum und einem Magenschleimhautschutzmittel begleitet sein. .

Zum Beispiel können bei ausgedehnten Verbrennungen, größeren Operationen, hohem Arbeitsstress, Schädel-Hirn-Verletzungen, schweren Infektionen, schwerem Schock, Atemversagen usw. die Blutgefäße der Magenschleimhaut krampfhaft kontrahieren und Ischämie verursachen. Nekrose: Wenn der Körper unter Stress steht, steigt die Freisetzung von Hormonen aus der Nebennierenrinde, die Magensäuresekretion steigt ebenfalls erheblich und die Magenschleimhaut ist anfällig für Erosion. Stressgeschwüre. Patienten mit Stressgeschwüren leiden möglicherweise nicht an Geschwüren in der Anamnese und haben möglicherweise keine Symptome vor der Blutung, aber die Krankheit kann schwerwiegende Blutungen oder sogar Schockzustände aufweisen.

Um Stressgeschwüren vorzubeugen, ist es notwendig, die persönliche emotionale Stabilität aufrechtzuerhalten, auf Arbeit und Erholung zu achten und ein normales Leben zu führen. Obwohl es keine Ulkuserkrankungen in der Vorgeschichte gibt, sollten Sie bei anhaltender stressiger Arbeit als vorbeugende Maßnahme auch Magen-Shuping, Sucralfat und andere Medikamente einnehmen, die die Magensäuresekretion hemmen und die Magenschleimhaut schützen. Zur gleichen Zeit der Arbeit, oral Cimetidin, Ranitidin, Losec und andere Medikamente, um emotionalen Stress zu vermeiden und Blutungen zu induzieren.

Unter normalen Umständen ist der Stuhl dunkelrot oder frisches Blut, wenn der untere Verdauungstrakt der untere Teil des Jejunums, Ileums, Dickdarms, Rektums und Anus ist. Da der untere Verdauungstrakt näher am Anus liegt, bleibt das Blut für einen kürzeren Zeitraum im Darm und es ist zu spät, um chemische Reaktionen auszuscheiden. Wenn die Menge der unteren gastrointestinalen Blutungen gering ist, wird der Darmtrakt nicht stimuliert, die Darmperistaltik ist langsam und das Blut bleibt über einen längeren Zeitraum im Darm. In diesem Fall gibt es reichlich Gelegenheit, die Bildung des oben beschriebenen asphaltartigen Stuhls zu vervollständigen, wobei schwarzer Stuhl abgegeben wird.

Gastrointestinale Blutungen verursachen Veränderungen in der Stuhlfarbe, die signifikant mit dem Ausmaß der Blutung zusammenhängen. Einige Leute haben Experimente durchgeführt, um 5 ml Blut in den Magen-Darm-Trakt von gesunden Menschen einzuführen. Der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist positiv und die Farbe des Stuhls wird nicht verändert. Einmal werden 50 bis 70 ml Blut eingeführt, einmal wird der Stuhl schwarz, einmal werden 500 bis 1000 ml Blut eingeführt. Die Farbe des Stuhls kann von schwarz nach rot geändert werden. Es ist ersichtlich, dass die Farbe von blutigen Stühlen nicht nur mit der Blutungsstelle zusammenhängt, sondern auch eng mit der Blutungsmenge und der Blutungsgeschwindigkeit zusammenhängt.

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