Inzision und Drainage des retropharyngealen Abszesses

Ein postpharyngealer Abszess tritt im posterioren Pharyngealraum auf, der häufiger bei Kindern im Alter von März bis 3 Jahren auftritt, da im posterioren Pharyngealraum reiches Lymphgewebe vorhanden ist, was häufig auf eine Infektion der oberen Atemwege, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung zurückzuführen ist. Eine Infektion kann über die Lymphe auf den posterioren Pharyngealraum übertragen werden Lymphknoten können eine geschwollene Lymphadenitis verursachen und sogar Abszesse bilden. Verletzungen der hinteren Rachenwand (Fremdkörper oder verschiedene Traumata) verursachen eine Cellulitis im hinteren Rachenraum und bilden einen Abszess. Eine tuberkulöse Lymphadenitis und Zervixtuberkulose im hinteren Rachenraum kann auch einen postpharyngealen Kälteabszeß verursachen. Behandlung von Krankheiten: retropharyngeale Abszess-Gebärmutterhalstuberkulose Indikation Ein postpharyngealer Abszess sollte so bald wie möglich nach der Diagnose behandelt werden. Präoperative Vorbereitung Fragen Sie Ihre Krankengeschichte im Detail und informieren Sie sich über die Geschichte der Tuberkulose bei chronischen Abszessen. Präoperativer Röntgenfilm des Gebärmutterhalses, um das Ausmaß des Abszesses, der Halswirbel und das Vorhandensein oder Fehlen einer Zerstörung des Gebärmutterhalsknochens als Referenz für die Wahl der Operationsmethoden zu verstehen. Chirurgisches Verfahren 1. Setzen Sie sich auf den Rücken, der Kopf ist niedrig und hoch, und der Kopf wird später angehoben. Ein Assistent fixiert seinen Kopf mit beiden Händen. Der andere Assistent stützt die Schultern mit dem zusammengepackten oberen Glied und dem Rumpf. 2. Verwenden Sie ein direktes Laryngoskop, um den hinteren Rachenabszeß vollständig freizulegen. Stechen Sie zuerst den Eiter an der Abszesswölbung mit einer Punktionsnadel ein, um den Druck im Abszess zu verringern. Verwenden Sie dann ein Tonsillenmesser oder ein spitzes Messer an der Einstichstelle oder darunter, schneiden Sie etwa 1 bis 2 cm lang, verwenden Sie dann einen Hämostat, um ihn zu erweitern, und verwenden Sie eine Absaugvorrichtung, um den Eiter anzuziehen. 3. Tuberkulöser Abszess kann durch die Mundhöhle für mehrfache Punktionen punktiert werden und dann wird Streptomycin und Isoniazid-Lösung in den Abszess injiziert. Wenn die Punktion unwirksam ist, kann sie als halsseitige Inzision und Drainage verwendet werden: Der Patient liegt auf dem Rücken, die Schulter unter dem Kissen, der Kopf ist zur gesunden Seite vorgespannt und die Haut des betroffenen Halses wird routinemäßig desinfiziert. Haut im Schnittbereich und subkutane Anästhesie mit 2% iger Procain-Infiltration am hinteren Rand des M. sternocleidomastoideus ausgehend von der Ebene des Unterkieferwinkels wurde ein Schnitt von 5 bis 6 cm nach unten vorgenommen, und Haut und subkutanes Gewebe wurden geschnitten. Die flache tiefe Faszie wird abgetrennt, und der M. sternocleidomastoideus und seine tiefe Carotisscheide werden nach vorne gezogen, um den hinteren Rachenraum zu erreichen. Verwenden Sie Ihre Finger, um den Abszeß herauszufinden, und verwenden Sie dann einen Hemostat, um das weiche Gewebe zu trennen, Sie können den Abszeß betreten. Die Drainageöffnung sollte so weit wie möglich vergrößert werden, und der Finger sollte in die Abszesshöhle eingeführt werden, um die mögliche adhäsive Höhle zu untersuchen und zu trennen.Wenn es freien Knochen gibt, sollte dieser entfernt werden, der Abszess sollte mit Streptomycin und Isoniazid-Lösung gewaschen werden, und der Drainagestreifen sollte platziert werden. Der Schnitt muss nicht genäht werden

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