Erste Metakarpalbasis (Bennett) Fraktur-Dislokation offene Reposition

Anwendbar auf die erste Basisfraktur-Dislokation des Mittelhandknochens. Behandlung von Krankheiten: die erste Grundfraktur der Mittelhand und die Luxation der ersten Grundfraktur der Mittelhand Indikation Die erste Luxation der Metacarpal-Basisfraktur (Bennett-Fraktur), die nach manueller Reposition und externer Fixation unbefriedigend ist, oder die alte Luxation der Fraktur. Gegenanzeigen Brachialanästhesie. Präoperative Vorbereitung 1. Die Fraktur wird durch ein schweres Trauma verursacht. Der Patient hat starke Schmerzen und Blutverlust. Vor der Operation sollte ein Analgetikum und ein Blutabgleich verabreicht werden. Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bestehendem Schock sollte eine Anti-Schock-Behandlung wie Infusion und Bluttransfusion erfolgen, und die Operation sollte durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. 2. Präoperative Frakturstellen sollten mit positiven seitlichen Röntgenbildern aufgenommen werden, um den Ort, die Form und die Verschiebung der Fraktur zu bestimmen, die für die Bestimmung des chirurgischen Eingriffs und der internen Fixierung geeignet sind. Für diejenigen, die während der Operation Röntgenaufnahmen machen müssen, sollten sie die Radiologieabteilung und den Operationssaal im Voraus informieren, um sich vorzubereiten. 3. Der Chirurg sollte die zu verwendende Spezialausrüstung vorschlagen und prüfen, ob die Vorbereitung der Ausrüstung abgeschlossen ist, um eine vorübergehende Vorbereitung zu vermeiden und die Operationszeit zu verlängern. 4. Offene Frakturen sollten mit Antibiotika und Tetanus-Antitoxinen behandelt werden, oder wenn sich die ursprünglichen offenen Frakturen um mehr als 2 Wochen verzögerten, sollten Antibiotika und wiederholte Injektionen von Tetanus-Antitoxin angewendet werden. 5. Nach der Reposition und Reposition sollte die interne Fixierung oder das Knochentransplantat verwendet werden.Das Antibiotikum sollte unmittelbar nach der Anästhesie intravenös verabreicht werden und alle 6 Stunden 4-mal verteilt werden. 6. Die Frakturstelle sollte über eine ausreichende Auswahl an Reinigungs- und Desinfektionsmitteln verfügen.Der Chirurg sollte den Kontakt mit der eiternden Wunde am selben Tag vermeiden und das Handwaschverfahren genau befolgen, um eine Wundinfektion zu verhindern. 7. Patienten, die den chirurgischen Eingriff zum ersten Mal verzögern müssen, sollten zuerst abgeschleppt werden. Sie können zurückgesetzt, vorübergehend repariert und Weichteilkontrakturen überwinden, wodurch die Schwierigkeit des Zurücksetzens während des chirurgischen Eingriffs verringert wird. 8. Es müssen gleichzeitig Knochenbrüche wie verzögerte Knochenbrüche, langsam heilende Frakturen usw. für den Knochenbereich nach der Operation vorbereitet werden. Chirurgisches Verfahren Bennett-Frakturversetzung, geschlossene Reposition ist einfach, aber es ist sehr schwierig, eine Reposition der Frakturheilung aufrechtzuerhalten. Wenn die Bedingungen dies zulassen, sollte daher die perkutane nadelinterne Fixierung - offene Reposition und interne Fixierung verwendet werden. Die offene Reduktion eignet sich nicht nur für Neuerkrankungen, sondern auch für einen Monat nach einer Verletzung. Die meisten internen Befestigungen sind K-Drähte, und solche mit Kompressionsschrauben sind ebenfalls erhältlich. Der Röntgenfilm zeigte, dass der Flankenknochen klein war und dass an der Stelle Gelenkkapseln und Bänder angebracht waren, die Rückenknochen groß waren und der Abduktor hallucis, der Flexor hallucis longus und die Adduktormuskeln nach hinten kombiniert waren. Laterale Luxation. Auf der Dorsalseite des ersten Mittelhandknochens 1/2 wurde ein "L" -förmiger Einschnitt entlang der Außenkante und der proximalen Kante des großen intermuskulären Muskels vorgenommen. Achten Sie darauf, den oberflächlichen Ast des Sakralnervs nicht am Schläfenast des Daumens zu beschädigen. Der Daumenabduktionsmuskel, der Daumen-Handflächenmuskel und der erste Mittelhandknochen wurden getrennt, und die erste Kapsel des Karpometakarpalgelenks wurde freigelegt. Schneiden Sie einige der Gelenkkapseln ab, entfernen Sie die Blutgerinnsel, und die Bruchenden sind deutlich sichtbar. Der Assistent hält den Daumen und den Unterarm des Patienten zum Ziehen und Drehen fest und der Chirurg klemmt die Rückenfraktur der Handfläche mit einer Handtuchklemme, um das Zurücksetzen vorübergehend aufrechtzuerhalten. Der dorsale Frakturblock wurde zunächst mit einem Kirschnerdraht (Durchmesser unter 1 mm) am größten Teil des Knochens fixiert. Ein Kirschnerdraht wurde verwendet, um die Dorsalfraktur der Palmar-Seite perkutan zu durchdringen. Nachdem die Fraktur wiederhergestellt und repariert worden war, wurden die Gelenkkapsel und der Hautschnitt vernäht. Bremsen Sie den Daumen mit einem U-Pflasterhalter auf Ihre Handfläche. Nach 6 Wochen wurde das Pflaster entfernt, die Stahlnadel wurde entfernt und die Schutzaktivität begann und die funktionelle Übung wurde allmählich erhöht. Komplikation Kann durch mediane Nervenverletzung und Sehnenriss kompliziert werden.

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