Tentorielles Meningeom

Einführung in das Kleinhirnmeningiom Unter Kleinhirnmeningiom versteht man ein Meningiom mit einer am Kleinhirn befestigten Tumorbasis (einschließlich des Einschnitts und des Sinusbereichs), die sich in Richtung des Kleinhirns oder im unteren Teil des Kleinhirns entwickeln kann. Einige der Sub-Theft-Typen und der Hantel-Typen werden in das hintere Fossa-Meningiom eingeteilt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hirnstammverletzung Hirnödem Aphasie Meningitis

Ursache des Kleinhirnmeningioms

Pathogenese

Tumore sind meist fibrös und die Blutversorgung erfolgt hauptsächlich über die A. basilaris und die A. meningealis. Einige Wissenschaftler in China unterteilen sie in folgende Typen: supratentorielle Typen, die den Occipitallappen und das Mittelhirn komprimieren können; Es kann die oberen und unteren angrenzenden Strukturen komprimieren und unter Berücksichtigung des chirurgischen Ansatzes in vier Typen unterteilt werden: den Vorhangtyp und den Tumor, der vom Kleinhirn selbst stammt (der oberen und unteren Oberfläche des Kleinhirns). Beim Kerben-Typ stammt der Tumor vom freien Rand des Kleinhirns. Beim Curtain-Typ stammt der Tumor aus der Verbindung von Cerebralparese und Kleinhirn. Beim Circumflex-Typ entsteht der Tumor um den Sinus.

Prävention von Kleinhirnmeningiomen

Keine besondere Früherkennung und frühzeitige Behandlung.

Komplikationen beim Kleinhirn-Meningeom Komplikationen Hirnstammverletzung Hirnödem Aphasie Meningitis

Wenn eine Operation durchgeführt wird, können die folgenden Komplikationen auftreten:

1. Hirnstammverletzung: tritt im Tumor am freien Rand des Kleinhirns auf, aufgrund der großen Ausdehnung des Tumors oder aufgrund der Adhäsion am Hirnstamm, wenn der Tumor entfernt, der Hirnstamm gezogen oder komprimiert wird oder die Blutversorgungsarterie des Hirnstamms beschädigt wird. Aus diesem Grund liegt der Schlüssel zu dieser Komplikation in der Vorbeugung. Beispielsweise haften der Tumor und der Hirnstamm eng aneinander und können nicht getrennt werden. Es ist schwierig zu handhaben, und ein Teil der Hülle kann zurückbleiben.

2. Schädelnervenverletzung: Wird durch Kompression oder Ziehen von Nerven während der Operation verursacht.

3. Andere: wie zerebrales Ödem, postoperatives intrazerebrales Hämatom, Hemiplegie der Extremitäten, Hemianopie, Aphasie und andere Funktionsstörungen sowie Meningitis und andere Komplikationen.

Symptome des Kleinhirnmeningioms Häufige Symptome Kleinhirnzeichenödem, Zweihandrotation, ungeschickter Hirndruck, erhöhter Nystagmus, Fingerspitzen, Blindheit, Gesichtsfelddefekt

Das Kleinhirnmeningiom neigt dazu, sowohl auf dem Bildschirm als auch außerhalb des Bildschirms zu wachsen.Daher gibt es zwei Symptome des Occipital Occipitals und des Kleinhirns.Die Tumoren, die unter dem Kleinhirn auftreten, sind meistens Kleinhirnsymptome.Da der Tumor meistens zu einer Seite voreingenommen ist, ist das Kleinhirnsymbol Es gibt mehr als eine Seite, oder eine Seite, wie große horizontale Nystagmus, Fingernase und Rotationsbewegungen sind nicht gut usw., oft von Läsionsseite gekennzeichnet, weil der Tumor aus dem Gehirnparenchym stammt, so dass das Kleinhirnzeichen später als erscheint Symptome von erhöhtem Hirndruck, Tumorwachstum am Occipital, das den Occipitallappen und den Temporallappen der Gehirnhälfte betrifft, können Gesichtsfeldveränderungen, Gesichtsfelddefekte im Quadranten oder einseitige Hemianopie verursachen, einzelne Patienten haben aufgrund des langsamen Wachstums des Kleinhirnmeningioms visuelle Halluzinationen Frühe Symptome sind nicht offensichtlich. Viele Patienten haben zum Zeitpunkt der Behandlung einen erhöhten Hirndruck. Unter ihnen befinden sich 10% der Patienten in ärztlicher Behandlung wegen eines sekundären Papillenödems oder einer Hemianopie.

Untersuchung von Kleinhirnmeningeomen

1. Cranial Plain Film: Orthotope Tabletten finden sich in der schuppigen lokalisierten Knochenhyperplasie oder -zerstörung, die laterale Seite des Schädels ist in der inneren Platte des Schädels oder der äußeren Platte der Hyperplasie zu sehen, der Tumor dringt manchmal bis zur Kopfhaut in den Schädel ein und es kann auch Weichgewebe auftreten. Tumor Schatten.

2. Zerebrale Angiographie: Bei größeren Tumoren oder Tumoren in der Kleinhirnstenose ist eine zerebrale Angiographie erforderlich Auf dem zerebralen Angiogramm ist zu beobachten, dass die entsprechenden Arterien durch Tumorkompression und Tumorfärbung verschoben sind. Die Versorgung der Arterien kann aus der Kleinhirnschnittarterie (aus dem Epiduralsegment der A. carotis interna) erfolgen. Die Unterseite kann das Kleinhirn und die A. cerebri posterior durchbluten. Der Tumor kann durch Einsetzen der Okzipitalläsion befallen werden. Anhebung und Vorwärtsverschiebung der Arterienspitze, ein wichtiges Zeichen für eine Tumorinvasion des Kleinhirns, ist die Entwicklung der Kleinhirnschnittarterie, die vom Epiduralsegment der A. carotis interna abzweigt (C4 ~ 5). Unter normalen Umständen ist die Arterie nicht entwickelt. Wenn der Tumor jedoch mit Blut versorgt wird, wird der Durchmesser des Schlauchs verdickt und kann sich entwickeln.Der Tumor wird mit dem Tumorgebiet verbunden und die Tumorblutgefäße werden getrennt.Die Angiographie der Wirbelarterie zeigt, dass das distale Ende der A. cerebellaris superior nach innen gekrümmt ist und die A. cerebri posterior ebenfalls bewegt werden kann. Position, es gibt eine pathologische Durchblutung, und in der venösen Phase sollte der Tumor der Kleinhirninzision darauf achten, ob der gerade Sinus gequetscht und verschoben wird, und Informationen für die Isolierung des Tumors während der Operation bereitstellen.

3. CT- und MRT-Untersuchung: Meningeome, die von der Kleinhirninzision am Kleinhirnrand ausgehen, grenzen aneinander. Durch die Behinderung des Kleinhirnwachstums bilden sich häufig alle Spuren. Meningeome in der Nähe des Wirbelknochens können zerebellopontinen Winkeln ähneln. Beim Meningeom wachsen Meningeome aus dem Sinus transversus oder Sinusbereich bis zum Oberkörper oder unter den Vorhang, beim Axon-Scan ist die Beziehung zwischen Tumor und Kleinhirn schwer zu beurteilen, beim Coronal-Scan sollten Menisiome im Sinus transversus und Sinusbereich durchgeführt werden. Aufgrund des "Flusseffekts" von Blutgefäßen kann die MRT auf T1- und T2-gewichteten Bildern häufig eine lokale Knochenhyperplasie verursachen und sogar eine Sinusquer- oder Sinussinkthrombose hervorrufen Beide sind signalarm und stellen einen signifikanten Kontrast zum umgebenden Tumorgewebe dar. Die MRT kann auch Schädelveränderungen zeigen, die durch Meningeome verursacht werden, jedoch nicht so deutlich wie die CT.

Diagnose und Identifizierung von Kleinhirnmeningeomen

Das Kleinhirnmeningiom ist vor CT und MRT schwer zu diagnostizieren und beruht hauptsächlich auf Röntgenfilmen, zerebraler Angiographie und Ventrikulographie. Es wird derzeit nach klinischen Manifestationen und bildgebenden Merkmalen diagnostiziert. Die folgenden Punkte: 1 Der Tumor wächst auf dem Bildschirm oder unter dem Vorhang. 2 Die Beziehung zwischen Tumor und Sinus transversum. 3 Der Tumor vor der Kleinhirninzision sollte die Beziehung zwischen Tumor und Hirnstamm sorgfältig verstehen.Die sagittale Position von CT und MRT ist für die Diagnose dieser Krankheit wertvoller.

Es sind keine besonderen Krankheiten zu identifizieren.

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