Livedo reticularis

Einführung in die Netzhaut bläulich Die retikuläre Leukoplakie (Livedoreticularis) ist eine durch lokale vasomotorische Dysfunktion verursachte, auf die Haut begrenzte, purpurblaue retikuläre Leukoplakie, die zur Ausdehnung von kleinem arteriolarem Krampf und kleinen Venen sowie zu stehendem Blut führt Für Primar- und Sekundarstufe ist Ersteres ein physiologisches Phänomen, das bei normalen Kindern und erwachsenen Frauen häufiger auftritt, und Letzteres ist die Manifestation einiger Krankheiten auf der Haut. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% -0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Netzhaut bläulich

Retikuläre Plaque

(1) Krankheitsursachen

Die Ursache der primären retikulären Leukoplakie ist unklar.

Autoimmunerkrankung (50%):

Sekundäre retikuläre Leukoplakie kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen sekundär sein, die Ätiologie und Pathogenese ist unklar, die häufigste Erkrankung ist der Autoimmunrheumatismus (Periarteritis noduli, rheumatoide Arthritis, systemisches Erythem) Lupus, Arteriitis temporalis, Arteriosklerose, Erhöhung der Blutviskosität (echte Polyzythämie, Thrombozytopenie, Kälteagglutinin, Kryoglobulinämie, Makroglobulinämie usw.), venöser Rückfluss Obstruktive Erkrankungen (oberflächliche Venenentzündung, Hautvaskulitis usw.) sowie Verbrennungen, Strahlungshitzeschäden, angeborene Teleangiektasien usw.

(zwei) Pathogenese

1. Mehrere kleine Gefäßwandschäden

(1) Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom oder Sneddon-Syndrom, das durch Stenose der kleinen Arterien verursacht wird und zu einer schweren Stenose des Lumens und der retikulären Plaque führt.

(2) Unspezifische Entzündung kleiner Blutgefäße in der Haut und multiple sekundäre Bindegewebserkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, knotige Polyarteriitis und Sjögren-Syndrom.

(3) Das granulomartige Eindringen in die kleine Gefäßwand der Haut führt zu einer Stenose des Lumens, die durch einige Krankheitserreger oder das Wegener-Granulom verursacht werden kann.

(4) Über allergische Veränderungen kleiner Blutgefäße, die durch Streptokokken, Mycobacterium tuberculosis, Hepatitis-Virus usw. verursacht wurden, oder über Veränderungen der Wand kleiner Blutgefäße, die direkt durch Parvovirus B19 verursacht wurden, wird berichtet.

2. Die Bildung eines Thrombus aufgrund einer Gefäßwandschädigung oder eines kleinen Blutgefäßverschlusses aufgrund einer multiplen Mikroembolie kann die folgenden Bedingungen haben.

(1) Eine Thrombose der kleinen Blutgefäße ist am häufigsten bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen oder abnormalen Immunglobulin-Antikörper-positiven, Antiphospholipid-Antikörper-Syndromen, einschließlich Anti-Cardiolipin-Antikörpern, Anti-Lupus-Antikörpern und Anti-2-Glykoprotein-1-Antikörpern. Mehr als die Hälfte der obigen positiven Antikörper-Antikörper zeigen eine bläuliche Manifestation der Hautretikula.

(2) Die multiple Embolisation in kleinen Blutgefäßen wird durch verschiedene Angiographie- oder Interventionsverfahren durch den Femoralarterienkatheter verursacht, wodurch die atherosklerotische Plaque der Aorta und der Subclavia reißt und Cholesterin auskristallisiert, gefolgt von einigen Nieren. Patienten mit Versagen sind anfällig für primäre Hyperoxalurie, und Oxalsäurekristalle können Mikrogefäße blockieren und retikuläres Bläulich verursachen.

(3) retikuläre Leukoplakie, verursacht durch eine Arzneimittelallergie, bestätigt durch eine Hautbiopsie als Thrombose, bekannte Arzneimittel haben Minocyclin zur Behandlung von Akne, Ergotamin gegen Migräne, verschiedene -Rezeptoren Blocker und bestimmte Antitumor-Chemotherapeutika sowie andere Berichte wurden mit Diphenhydramin kombiniert mit Diethylpyridinon, Amantadin und einigen Hypnotika.

3. Abnormale Blutbestandteile verursachen ein bläuliches Netzhautbild

(1) Gerinnungsfaktoranomalien sind am häufigsten, wie das Sneddon-Syndrom ist ein abnormaler Gerinnungsfaktor V, der häufig mit einer zerebralen arteriovenösen Thrombose kombiniert wird.

(2) Protein-C-Mangel im Blut, Paraproteinämie durch Mangel an Komplement-1-Hemmer, Makroglobulinämie, Kryoglobulinämie, familiärer Antithrombose-III-Mangel, idiopathische Thrombozytose und Diabetes Usw. kann auch erscheinen.

4. Nach der Geburt des Kindes kann die Haut mit retikulärer Leukoplakie als angeborene retikuläre Leukoplakie angesehen werden. Nach Langzeitbeobachtung (8 bis 21 Jahre) können andere systemische Erkrankungen wie Hirninfarkt, Bluthochdruck, Glaukom und Nieren gefunden werden. Schäden usw., aber der Grund ist unbekannt.

5. Aufgrund einer schlechten Regulation der autonomen Nervenfunktion sind die Hautmikrogefäße stark gelähmt und es kommt zu einer retikulären Leukoplakie, mit Ausnahme anderer Ursachen aufgrund einer primären retikulären Leukoplakie.

Prävention von retikulärem Bleu

1. Befreien Sie sich von den ideologischen Bedenken des Patienten, achten Sie auf Kälte und Wärme, denn Personen mit assoziierten Waden- und Paraabdominalgeschwüren und offensichtlichen Symptomen sollten sich im Bett ausruhen oder Aktivitäten einschränken, um die Heilung zu fördern.

2. Es sollte teilweise isoliert sein, um Kälte zu vermeiden.

3. Bei der Behandlung der sekundären retikulären Leukoplakie sollte zusätzlich zur Behandlung die Primärkrankheit aktiv verhindert werden.

Retikuläre Plaque-Komplikationen Komplikationen

Kann mit einer Vielzahl von systemischen Erkrankungen kombiniert werden. Patienten mit sekundärem retikulärem Plaque haben häufig primäre klinische Manifestationen der primären Erkrankung, wie abnormale Blutbestandteile, die durch retikuläres Bläulichwerden verursacht werden, und Gerinnungsstörungen.

Retikuläre Plaque-Symptome Häufige Symptome Hautmuster Haut blau-violett verändert sich retikulär bläulich

1. Patienten mit dieser Krankheit sind in der Regel jünger, meistens zwischen 20 und 40 Jahre alt. Sie können auch im Säuglingsalter oder im Alter auftreten. Es gibt keinen geschlechtsspezifischen Unterschied. Im Allgemeinen gibt es keine offensichtlichen bewussten Beschwerden oder nur leichte Beschwerden.

2. Patienten mit primärem Netzhautbläulich scheinen schuppige Haut, gestreifte Netzhaut- oder Fleckenstreifen mit klaren Linien zu haben, die teilweise etwas höher sind als die Lederoberfläche, die im Rumpf und in jedem Teil der Extremität auftreten können Die unteren Extremitäten sind am häufigsten, die lokale Haut blutet und es kann zu Anomalien wie Schüttelfrost oder Taubheitsgefühl kommen, aber der Grad ist nicht schwer, im Allgemeinen keine Schmerzen und manchmal nimmt das Schwitzen zu. In kalten Umgebungen besteht die Haut aus zyanotischen Plaques beim Stehen oder Absacken der Gliedmaßen. Offensichtlich ist die warme Umgebung oder das Anheben des betroffenen Gliedes etwas besser, aber es verschwindet nicht vollständig, und die Hauptarterie des entsprechenden Teils, die Arteria radialis obere Extremität, die Arteria radialis, die Arteria femoralis untere Extremität, die Arteria radialis, die Arteria dorsalis und die Arteria tibialis posterioris sind alle Gute Pulsation, keine systemischen Krankheitsmanifestationen, Geschwüre können in schweren Fällen auftreten, da eine schlechte Blutversorgung nicht leicht zu heilen ist.

3. Patienten mit sekundärem retikulärem Bläulich müssen eine Reihe von Untersuchungen durchführen, um die Ursache zu verstehen, einschließlich des systemischen Status, verschiedener Systeme wie Leber-, Nieren- und Lungenfunktion sowie Immunfunktion. Führen Sie entsprechende Blutuntersuchungen durch, und fragen Sie, ob Sie welche durchgeführt haben Einige Medikamente, mit oder ohne Vorgeschichte der Diagnose und Behandlung von Eingriffen in die Oberschenkelarterien, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen.

Untersuchung des retikulären Bläulichs

1. Wählen Sie die relevante Blutuntersuchung nach der wahrscheinlichen Ursache aus. Seine Bedeutung liegt in den frühen Anzeichen vieler systemischer Erkrankungen, der Diagnose von Anämie, dem Vorliegen von Erkrankungen des Blutsystems und der hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks. Routineuntersuchung und biochemische Untersuchung des Urins.

2. Die Routineuntersuchung der Liquor cerebrospinalis ist meist unspezifisch.

3. Die immunologische Untersuchung umfasst Immunglobulin G (IgG), Immunglobulin A (IgA), Immunglobulin M (IgM), Immunglobulin D (IgD), Immunglobulin E (IgE) und Herztroponin T (cTnT), Myoglobin (Mb), Rheumafaktor (RF) und dergleichen.

4. Bildgebende Untersuchung von Kopf und Gliedmaßen.

Diagnose von Plaque reticularis

Diagnose

Aufgrund der einzigartigen purpurroten oder purpurblauen Plaque und der offensichtlichen Erkältung der Haut kann die Hitze reduziert oder ganz verschwunden sein, und die Diagnose kann gestellt werden: Die erste hat kein allgemeines Unwohlsein, und die zweite ist von einer bestimmten Krankheit begleitet.

Differentialdiagnose

Sekundäre retikuläre Leukoplakie

Es gibt eine klinische Manifestation der Grunderkrankung, und das retikuläre Blau ist nicht leicht zu verschwinden.

2. Raynaud-Krankheit

Diese Krankheit ist häufiger bei Frauen, vor allem in der Hand entstanden, Ursprung im Fuß ist selten, die Hände und Füße sind kalt, die Hautfarbe ist blass, Zyanose und Flushing dreiphasigen Veränderungen, oft begleitet von Taubheitsakupunktur, Anfallsintervall, bezieht sich auf (Zehen) können Schmerzen und Taubheitsgefühle haben, die durch langfristige wiederkehrende Anfälle, Ernährungsstörungen, oberflächliche Nekrose oder Geschwüre an den Fingerspitzen verursacht werden. Die Schmerzen sind stärker, insbesondere die Veränderung der Hautfarbe unterscheidet sich von der des retikulären Blaustichs .

3. Hand und Fuß

Die Haut an Händen und Füßen ist weiterhin symmetrisch und prickelnd, die Berührung ist feucht und kalt, der Winter ist verschärft, sie tritt meist bei jungen Frauen auf und der Puls der betroffenen Extremität ist normal.

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