Eierstockfibrom

Einführung in das Eierstockfibrom Eierstockmyome sind gutartige Tumoren, die bei Eierstock-Stromatumoren häufig sind. Klinisch können Beckenmasse, Pleuraerguss, Bauchschmerzen, Menstruationsstörungen und andere Symptome auftreten.Einige Patienten sind asymptomatisch und werden versehentlich nur während einer körperlichen Untersuchung oder Operation gefunden. Chirurgie ist die Hauptbehandlung. Die Ursache der Krankheit ist nicht klar. Es kann mit der Abnormalität bestimmter Chromosomenzahlen und -strukturen, der Rolle von Onkogenen und Tumorsuppressorgenen zusammenhängen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 8,7% (oben ist die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit bei Frauen mittleren Alters und älteren Menschen) Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aszites

Ursache des Eierstockfibroms

(1) Krankheitsursachen

Die Pathogenese von Tumoren des Eierstockstroms ist noch unklar. Die Studie ergab, dass Chromosomenzahl- und -strukturanomalien auf zellulärer Ebene und einige Onkogene und Tumorsuppressorgene auf molekularer Ebene gefunden wurden.

(zwei) Pathogenese

Fibrom

(1) grobe Untersuchung: der Tumor ist meist einseitig, bilateral zu 4% bis 10%, rund, nierenförmig oder gelappt, knotig, glatte Oberfläche, intakte Kapsel, fest, harte Textur, feste Oberfläche, Die geflochtene Struktur ist offensichtlich, grau oder rosa weiß, gelegentlich blutend oder zystisch.

(2) Untersuchung unter dem Mikroskop: Die Tumorzellen sind lang fusiform, mit wenig Zytoplasma, keinen Lipidtröpfchen, dicht angeordneten Zellen, geflochten oder mattenartig, kollagenfaserreich, können von ausgedehnten glasartigen Veränderungen begleitet sein, Tumorzellen sind nicht typisch Form, auch kein Kernteilungssymbol (Abbildung 1).

2. Faser- (oder Blasenzelltumor-) Tumor-Fibrome (oder Blasenzelltumor, fibroblastischer Zelltumor), die Sexualstrangkomponenten enthalten, sehen gelegentlich eine kleine Menge von Sexualstrang-Zellkomponenten, im Allgemeinen nur etwa 5% der Tumorkomponenten, Tumor Das biologische Verhalten klinischer Manifestationen ähnelt dem von Myomen, im Gegensatz zu Tumoren des Geschlechtsstrangzellbestandteils (Granulosazelltumor oder Stützzelltumor), die als geschlechtsbestandteilhaltige Faser- (oder Blasenzelltumor-) Tumoren bezeichnet werden.

3. Zelluläre Fibromtumoren bestehen hauptsächlich aus Zellbestandteilen und es gibt nur wenige Kollagenfasern zwischen den Zellen. Die Tumorzellen können leichte Atypien aufweisen und die Kernteilung in der am häufigsten vorkommenden Region beträgt 3 / 10HPFs.

Die Prognose des Zellfibroms ist im Allgemeinen gut, etwa 20% können wiederkehren, sollten als Tumor mit geringem malignen Potenzial angesehen werden.

4. Fibrosarkom Wenn die Tumorzellen des Zellfibroms eine offensichtliche Atypie aufweisen, wenn die Mitose> 3 / 10HPF ist, wird ein Fibrosarkom diagnostiziert, der Malignitätsgrad ist extrem hoch und die Prognose ist extrem schlecht.

Prävention von Eierstockfibromen

Eierstockmyome treten bei Frauen mittleren Alters und älteren Frauen über 40 Jahren auf, wobei das durchschnittliche Erkrankungsalter zwischen 46 und 48 Jahren liegt. Chechia et al. (2002) haben ein Durchschnittsalter von 46,83 Jahren. Die Inzidenz von Ovarialmyomen wird im Allgemeinen als 2% bis 5% aller Ovarialtumoren ausschlaggebend angesehen. Lang Jinghe et al. (1994) berichteten über 4,8% aller Ovarialtumoren, was 76,5% der Tumoren des Ovarialstroms ausmachte, und die Inzidenzrate war die erste bei Tumoren des Ovarialstroms. Kamiyama et al. (2001) berichteten, dass Myome und das Meig-Syndrom auch in zusätzlichen Eierstöcken auftreten.

Ovarialfibrom-Komplikationen Komplikationen Aszites

Eierstockmyome allein haben mehr Aszites und machen etwa 41% aus. Insbesondere bei Patienten mit großen Tumoren und Ödemen des Tumorstroms ist die Inzidenz offensichtlicher. Aszites tritt sehr selten bei gutartigen Ovarialtumoren auf, was auch eine charakteristische Manifestation von Ovarialmyomen ist. Klinische Patienten können unter einer abdominellen Ausdehnung, einer Vergrößerung des Abdomens, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Schwierigkeiten beim Urinieren und dergleichen leiden. Eierstockmyome neigen dazu, sich zu verdrehen, wenn sich die Körperposition aufgrund von Festigkeit, harter Textur und einem bestimmten Gewicht ändert. Fast die Hälfte der Patienten in der Klinik hat Symptome von Bauchschmerzen.

Ovarialfibrom Symptome Häufige Symptome Follikelstimulierendes Hormon (F ... Aszites Beckenmasse Völlegefühl Amenorrhoe Bauchschmerzen Engegefühl in der Brust Pleuraerguss Kürze nach der Menopause Blutungen

Beckenmasse

Obwohl die Größe der Eierstockmyome sehr unterschiedlich ist, sind die meisten mittelgroß und haben einen durchschnittlichen Durchmesser von etwa 10 cm. Der Tumor ist im Allgemeinen glatt und aktiv, die Textur ist jedoch hart. Es ist der härteste Tumor bei allen Eierstocktumoren, was ein klinisch wichtiges Merkmal ist.

2. Aszites, Pleuraerguss

Eierstockfibrom mit Pleuraerguss, Aszites, Pleuraerguss nach Tumorresektion, Aszites verschwinden, wird als Meigs-Syndrom definiert, ist aber in der klinischen Praxis selten.

Eierstockmyome allein haben mehr Aszites, was etwa 41% ausmacht, insbesondere bei Patienten mit großen Tumoren und Ödemen im Tumorstroma. Die Inzidenz ist offensichtlicher, Aszites ist bei gutartigen Eierstocktumoren, die auch Eierstockfibrome sind, sehr selten. Die charakteristischen Manifestationen, klinische Patienten haben möglicherweise eine Abdomensdehnung, Bauchvergrößerung, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen usw. Mehrere Autoren (Abad et al., 1999; Spinelli et al., 1999; Santangelo et al., 2000; Bognoni et al., 1999) berichteten, dass Patienten dies auch können Es gab einen Anstieg von CA125 und einen postoperativen Rückgang.

3. Bauchschmerzen

Eierstockmyome sind fest, haben eine harte Textur, ein bestimmtes Gewicht und neigen dazu, sich zu verdrehen, wenn sich die Körperposition der Patientin ändert. Nahezu die Hälfte der Patienten weist klinische Symptome von Bauchschmerzen auf.

4. Menstruationsstörungen

Ein kleiner Teil des Ovarialfibroms hat immer noch endokrine Funktion, klinische Patienten können Menstruationsstörungen haben, Blutungen nach der Menopause, Foth et al. (2001) berichteten über einen Fall von postmenopausalen Frauen mit bilateralem Ovarialfibrom und endometrialem Adenokarzinom.

Untersuchung des Eierstockfibroms

1, körperliche Anzeichen: Tumoren sind meist einseitig, bilateral entfielen 4% bis 10%. Runde, nieren- oder gelappte Knötchen. Die Oberfläche ist glatt, die Hülle ist intakt, fest und die Textur ist hart. Die Schnittfläche ist solide, die geflochtene Struktur ist offensichtlich, grau oder weiß, und gelegentlich kommt es zu Blutungen oder zystischen Veränderungen.

2, unter dem Mikroskop Untersuchung: Tumorzellen lang fusiform, weniger Zytoplasma, keine Lipidtropfen. Die Zellen sind dicht gepackt und gewebt oder verfilzt. Kollagenfasern sind reichhaltig und können mit einer Vielzahl glasartiger Veränderungen einhergehen. Tumorzellen haben keine typische Form und keine mitotischen Figuren.

3, andere Untersuchungen: B-Ultraschall, CT, Laparoskopie.

Diagnose und Diagnose von Eierstockfibromen

Diagnose

Einige Patientinnen mit Ovarialfibrom (30% bis 54%) haben keine offensichtlichen klinischen Symptome und werden bei körperlichen Untersuchungen oder anderen Bauchoperationen häufig zufällig gefunden.

Wenn Frauen mittleren Alters und ältere Menschen eine glatte Masse finden, sind die Symptome endokriner Störungen nicht offensichtlich, aber die Merkmale des Tumors sind schwer, und es ist nicht schwierig, Eierstockmyome zu diagnostizieren. Einige Patienten mit Aszites, wenn der Allgemeinzustand schlecht ist und die Symptome der Kompression offensichtlich sind. Manchmal ist es schwierig, von Eierstockkrebs zu unterscheiden.

Differentialdiagnose

Beachten Sie die Unterscheidung von Eierstockkrebs, Ovarialvesikelzelltumor, Fibroepithel-Neoplasie, Adenom, wenn die feste Komponente des Tumors überwiegt, die Beckenuntersuchung den Feststoff berührt, die harte Masse schwer vom Myom zu unterscheiden ist, erfordert oft eine Operation Die postpathologische Untersuchung kann die Gewebequelle des Tumors bestätigen.

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