Übergangszellkarzinom der Blase
Einführung
Einfhrung in das bergangszellkarzinom der Blase Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001%
Erreger
Blasenbergangszellkarzinom
Genetische Anflligkeit (25%):
Risikofaktoren (20%):
Biologische Eigenschaften (20%):
Studien zum biologischen Verhalten von Blasenkrebs haben gezeigt, dass das Auftreten von Blasenkrebs ein mehrstufiger Prozess ist, an dem mehrere Genmutationen beteiligt sind, die in frhe und spte Stadien unterteilt werden knnen. Spte Mutationen machen minderwertige Zellen invasiv und metastasierend, und die Identifizierung von Genmutationen fr Blasenkrebs hat groe Fortschritte gemacht, aber in allen Blasentumoren sind keine (mehrere) Chromosomen- oder Genvernderungen zu finden Eine Vielzahl unterschiedlicher genetischer Faktoren, Mutationen scheinen zu der gleichen Tumormorphologie zu fhren, was die Vielfalt der DNA-Targets fr krebserzeugende Faktoren und deren Auswirkungen verdeutlicht. Bisher wurden keine Mutationen gefunden, die einen entscheidenden Einfluss auf Blasenkrebs haben, aber nicht knnen Daher leugnet es die wichtige Rolle verschiedener Mutationen bei der Entwicklung von Tumoren. Es wurde angenommen, dass es zwei Wege gibt, um Blasenkrebs zu entwickeln, einer ist die Transformation von untoten Stammzellen und der andere ist die Transformation von Basalzellen in Zellen nach einer Virusinfektion. Untote, beide Wege beinhalten die Entwicklung von oberflchlichen bis invasiven Endmetastasen in verschiedenen Haaren
Pathogenese
Mehr als 90% der Blasenkarzinome sind bergangszellkarzinome, und ihr Wachstum ist vielfltig, einschlielich papillrem, pedunculiertem Infiltrations-, knotenfrmigem und intraepithelialem Wachstum, das ein greres Variabilittspotential aufweist, weshalb bergangszellkarzinome enthalten knnen Spindelzellen, Plattenepithelzellen und Drsenepithelzellen, 1/3 des Blasenkarzinoms knnen in den oben genannten Bestandteilen auftreten, ein bergangszellkarzinom tritt in den Grund- und Seitenwnden des Blasendreiecks auf, ein bergangszellkarzinom kann jedoch in jedem Teil der Blase auftreten. Etwa 70% der Blasenkarzinome sind papillr, 10% knotig und 20% gemischt.Je nach dem Grad der Tumorzelldifferenzierung werden die Tumore in Grad I, Grad II und Grad III eingeteilt.Grad I-Krebszellen sind gut differenzierte bergangsepithelzellen. Mehr als 7 Schichten, die Zellen sind leicht metamorph und pleomorph, der Anteil des Kernzytoplasmas ist erhht, die leichte Dysfunktion von basalen zu oberflchlichen Zellen ist wie gelegentlich, und die Tumorzellen von Krebs des Grades II sind von der Basalschicht zu Die Oberflchenschicht ist stark ungeordnet, extrem verlustbehaftet, der Anteil des Kernzytoplasmas ist mit dem Kernpolymorphismus signifikant erhht, die Nukleolen sind grob, die Mitose ist hufiger, der Grad III-Krebs ist schlecht differenziert, der Kernpolymorphismus ist signifikant und die Mitose ist hufiger. Tumorzellen und
3.TNM-Inszenierung
Verhütung
Vorbeugung von Blasenbergangszellkarzinomen
2. Sekundres Vorsorge-Screening kann Blasenkrebs in einem frhen Stadium erkennen.Im Allgemeinen werden einfache Urin- Routine- und Urin-Exfoliationszytologien durchgefhrt.Hmaturie ist die erste und hufigste klinische Manifestation von Blasenkrebs und ist hufig schmerzlos Die einmal diagnostizierte Urinzytologie, Zystoskopie und Rntgenbildgebung sollte je nach Ort, Gre, Anzahl der Infiltrationen, Invasionstiefe so bald wie mglich fr die transurethrale Resektion des Tumors, die Teilresektion der Blase, die totale Zystektomie usw. behandelt werden. Die Behandlung eines oberflchlichen Blasentumors mit innerer Hitze-Kochsalzlsung hat eine bestimmte Wirkung: Der Tumor ist von Ischmie, Hitze und Nekrose betroffen. Die Strahlentherapie kann gleichzeitig mit einer chirurgischen Behandlung oder allein fr chirurgische Kontraindikationen angewendet werden. Die Chemotherapie verwendet normalerweise die intravesikale Instillation von Chemotherapeutika. Der Hauptzweck besteht in der Verhinderung eines postoperativen Wiederauftretens von Tumoren: Die intravesikale Instillation von lyophilisiertem BCG (BCG) ist bei der Behandlung von Blasenkarzinomen in situ wirksam und kann zur postoperativen Verhinderung eines Wiederauftretens verwendet werden. Oberflchliche Blasentumoren werden mit Laser oder Laser-Hmatoporphyrinderivat behandelt. Haben Sie eine bestimmte Wirkung, nach der chirurgischen Behandlung, um ein Wiederauftreten zu verhindern, sollte die Zystoskopie regelmig berprft werden, alle 2 Monate fr 2 Jahre, ein halbes Jahr 1
Komplikation
Blasenbergangskarzinom Komplikationen