Wundliegen

Einführung in die Akne Hämorrhoiden (auch als Dekubitus oder Dekubitus bezeichnet) werden durch eine langfristige Kompression des lokalen Gewebes verursacht, die die Durchblutung behindert und Ischämie, Hypoxie und Unterernährung verursacht, was zu Gewebegeschwüren und Nekrose führt. Der Entstehungsprozess gliedert sich in drei Phasen: Erythemphase, Vesikelphase und Ulkusphase. Hautakne ist ein häufiges Problem in der Rehabilitation und Pflege. Laut einschlägigen Literaturberichten sterben jedes Jahr etwa 60.000 Menschen an Akne. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsquote: Die Inzidenz gelähmter Patienten kann 10% erreichen Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Osteomyelitis Sepsis

Ursachen von Akne

Ernährungsstatus (30%):

Mangel an systemischer Ernährung, Muskelschwund und mangelnder Schutz vor Kompression. Wie Langzeitfieber und Kachexie. Systemische Dystrophien, unzureichende Nährstoffaufnahme, verminderte Proteinsynthese, negativer Stickstoffhaushalt, reduziertes Unterhautfett, Muskelschwund, einmal komprimiert, muss die Haut des Knochenvorsprungs dem äußeren Druck und der Kompression der Haut am Knochenvorsprung standhalten. Der Druck ist mangelnder Schutz der Muskeln und des Fettgewebes, was zu Druckstellen bei Durchblutungsstörungen führt.

Stressfaktor (25%):

1 Vertikaldruck: Die Hauptursache für Akne ist, dass das lokale Gewebe unter anhaltendem Vertikaldruck leidet, insbesondere bei der Ausbeulung der Körperknochen. 2 Reibung: Reibung wirkt auf die Haut und schädigt leicht das Stratum Corneum der Haut. Wenn der Patient im Bett oder im Rollstuhl aktiv ist, kann die Haut durch den rückläufigen Widerstand der Oberfläche des Betttuchs und des Rollstuhlkissens gerieben werden.Wenn die Haut nach dem Kratzen in Schweiß, Urin, Stuhl usw. eingetaucht ist, besteht die Gefahr von Akne. 3 Scherkraft: Die sogenannte Scherkraft ist eine Kraft, die auf ein Objekt ausgeübt wird, um ein paralleles Gleiten in die entgegengesetzte Richtung zu bewirken. Sie ist eine Kombination aus Reibung und vertikalem Druck. Es ist eng mit der Körperhaltung verbunden.

Reduzierter Hautwiderstand (25%):

Die Haut ist häufig physischen Reizen wie Feuchtigkeit und Reibung ausgesetzt (wie dem unsachgemäßen Gebrauch von Gipsbändern und -schienen, Inkontinenz, unauffälligen Schichten und Ablagerungen auf dem Bett), die den Hautwiderstand verringern.

Pathogenese

Der aus den oben genannten Gründen verursachte Langzeitdruck, der sich auf einen bestimmten Körperteil konzentriert, reicht aus, um die lokale Durchblutung zu blockieren und zu einer Gewebehypoxie zu führen, die zu Gewebeschäden und Nekrose führen kann Eine bakterielle Infektion aufgrund der kapillaren und venösen Verstopfung an der Basis und am Rand des Geschwürs in Verbindung mit der Bildung einer großen Anzahl von Granulationsgewebe, so dass das Geschwür oder die Brandwunde schnell unter die Haut gebohrt und ausgedehnt werden kann, deren Durchmesser innerhalb weniger Tage 3 bis 6 cm betragen kann, und die Entfernung vom Rand kann abgeschnitten werden. 8 ~ 10cm, die Entwicklung von tief in das Periost und sogar in den Knochen, fokale Periostitis oder Osteomyelitis verursachend.

Akne-Prävention

Die Methode der Vorbeugung besteht darin, eine lokale Langzeitkompression zu vermeiden. Am besten regelmäßig umdrehen. Am besten alle 2 bis 3 Stunden umdrehen. Den Kompressionsteil häufig massieren. Gegebenenfalls ein Dampfkissen oder ein Schwammkissen verwenden, um den Kompressionsteil, insbesondere den Schwanz, zu polstern. Wenn Sie den Patienten bewegen, sollte die Aktion zügig sein. Vermeiden Sie es, den Patienten zu drücken und zu ziehen. Wechseln Sie immer die Laken. Halten Sie die Laken sauber, glatt und trocken. Entfernen Sie den Urin und den Urin rechtzeitig nach dem Stuhlgang. Schrubben Sie mit warmem Wasser, um lokale Reizungen zu vermeiden.

Der Schlüssel zur Verhinderung des Auftretens von Hämorrhoiden sollte sein:

1. Das medizinische Personal sollte sein Verantwortungsbewusstsein stärken.

2. Vermeiden Sie lokale Langzeitkompressionen, reduzieren Sie Muskelverspannungen, Hirnblutungen und das tiefe Koma alle 30 bis 60 Minuten. Die normale Muskelverspannungen sollten alle 2 Stunden umgestellt werden, wenn die Umstände verschiedene medizinische Hilfsmittel zur Verringerung der lokalen Belastung erfordern Gewebedruck oder abwechselnd komprimiert, wie gepulste Luftdruckkissen, medizinische Luftkissen strahlen.

3. Halten Sie Ihre Haut sauber und trocken.

4. Halten Sie das Bett flach, sauber und weich.

5. Ändern Sie die lokale Durchblutung, wie z. B. häufiges Einmassieren mit 50% igem Alkohol, und tragen Sie dann 2 bis 4 Mal täglich Talkumpuder auf.

Akne-Komplikationen Komplikationen Osteomyelitis Sepsis

Die Entwicklung in die Tiefe kann Periost und sogar Knochen mit sich bringen und fokale Periostitis oder Osteomyelitis verursachen.

In schweren Fällen können Sekundärinfektionen zu Sepsis und lebensbedrohlichen Erkrankungen führen, und Menschen mit schweren Hämorrhoiden entwickeln sich zu Hautkrebs, der lebensbedrohlich ist.

Aknesymptome Häufige Symptome Blasenödem Erythem (klare Grenze)

Klinische Manifestationen von mehr als 95% der Akne treten im Unterkörper der Knochenwölbung auf, 67% des Geschwürs treten um die Hüfte und das Gesäß auf, 29% treten in den unteren Gliedmaßen auf, die typische Akne tritt im Humerus auf, der größere Oberschenkel, der Trochanter ischialis, Die Ferse und die äußeren Hämorrhoiden, diese anatomischen Teile stellen die gefährlichsten Teile der Akne dar, wenn der Patient seine Position nicht ändert. Die meisten davon treten im Kompressionsteil des Skelettvorsprungs auf. Je nach Vorkommen kann der Entwicklungsprozess in drei Grade unterteilt werden: Einmal: Der lokale Teil zeigt nur ein Erythem Ödeme oder blasse, blaugraue, klare Grenzen, Taubheit oder Empfindlichkeit können, wenn sie rechtzeitig behandelt werden, innerhalb weniger Tage gebessert werden, zweiter Grad: Hautfarbe ist dunkelviolett oder violettschwarz, Blasen können auftreten, Blasenwandbildung Oberflächliche Erosionsoberfläche, drei Grad: Ulkusbildung, flaches subkutanes Gewebe, tiefes bis knöchernes Gewebe, sekundärer Eiter nach Infektion und Geruch.

Die klinischen Manifestationen von Akne können als eine Reihe von Hautaktivitäten angesehen werden, die Farbtiefe ändert sich von rot nach weiß, kein Gewebeverlust, tiefe Schädigung erstreckt sich auf Muskeln, Gelenkkapseln und Knochen.

Frühe Veränderungen der Haut, weißes Erythem ist durch eine starke Veränderung des Erythems von rosa nach hellrot gekennzeichnet.

Der Fleck zeigt den Schweregrad der Änderung des Blutgefäßzustands: Je schwerer die Farbe, desto intensiver ändert sich die Haut von schwarz nach blau nach blau-violett.

Eine weitere Verschlechterung des Gewebes an der Fleckstelle ist eine kompressive Dermatitis, ein Bruch der Epidermis und Blasen unter der Epidermis.Große Blasen, Narben, Schuppen können auftreten, und nach einer geeigneten Behandlung kann es innerhalb von 2 bis 4 Wochen ohne anhaltende pathologische Veränderungen heilen. Das mangelnde Bewusstsein und die mangelnde Behandlung der unterdrückenden Dermatitis kommen nicht zum richtigen Zeitpunkt und führen zur Entstehung echter Akne.

Je nach Verlauf der Akne kann der Schweregrad in drei Phasen unterteilt werden:

(1) Wenn die lokale Haut durch Feuchtigkeit zusammengedrückt oder stimuliert wird, kommt es zu Rötungen, Schwellungen, Hitze, Taubheitsgefühl oder Empfindlichkeit, und einige reagieren nicht auf geschwollene Hitze.

(2) Wenn die Rötung und Schwellung während der entzündlichen Infiltrationsperiode weiter komprimiert werden, wird die Durchblutung nicht verbessert, die Hautfarbe der gepressten Oberfläche wird violett und die Haut wird aufgrund von Ödemen und Ausdünnung zu Blasen. Wunden.

(C) die venöse Rückkehr des Geschwürs ist stark beeinträchtigt, die lokale Verstopfung wird durch Thrombose, Gewebeischämie und Hypoxie verursacht. Leichte oberflächliche Gewebeinfektion, Eiterausfluss, Ulkusbildung, stark nekrotisches Gewebe schwarz, vermehrte eitrige Sekretion, Geruch. Die Infektion breitet sich in die Umgebung und in die Tiefe aus, erreicht die Knochen und verursacht sogar eine Sepsis.

Hämorrhoidenuntersuchung

1. Klinische Hautuntersuchung

Da ältere Menschen an Schmerzverlust, Demenz usw. leiden, ist es unmöglich, das Auftreten von Hämorrhoiden rechtzeitig zu reflektieren, und das medizinische Personal muss die druckaufnehmenden Teile genau beobachten, um sie rechtzeitig zu finden. Besonders wenn Akne eine systemische Infektion verursacht, ist die frühe Leistung eher untypisch. Wer Fieber, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Unterkühlung, Zittern, Schüttelfrost, Schwitzen und Bewusstseinsveränderungen hat, sollte auf die Möglichkeit von Hämorrhoiden in Kombination mit Infektionen achten.

2. Andere Inspektionen

Weiße Blutkörperchen können während einer Sekundärinfektion mit Akne normal oder erhöht sein. Wenn ältere Menschen aufgrund einer längeren Bettruhe an einer Lungenentzündung leiden, ist die Röntgenstrahlung abnormal.

Hämorrhoiden-Diagnose

Diagnose

Diagnosebasis

1. Häufiger bei bettlägerigen Langzeitpatienten wie Querschnittslähmung, chronisch schwindenden Krankheiten, ausgedehnten Verbrennungen und tiefem Koma.

2. Häufiger bei Humerus, Ischialtuberositas und anderen Knochenvorsprüngen.

3. An der Stelle kontinuierlicher Kompression traten pathologische Veränderungen von Erythemen, Blasen und Geschwüren in drei Schritten auf.

Koma- und gelähmte Patienten, bettlägerige, geschwächte Patienten, Patienten mit langfristiger Fixierung oder Bettruhe nach Frakturen, treten an der Kompressionsstelle mit vorgewölbtem Skelett auf, lokale Erythemödeme oder blasse, grau-graue, klare Grenzen, Taubheit Gefühl oder Empfindlichkeit, gefolgt von Hautfarbe dunkelviolett oder violettschwarz, können Blasen auftreten, und die Blasenwand bildet eine oberflächliche Erosionsoberfläche mit drei Graden: Ulkusbildung, flaches bis subkutanes Gewebe, tief bis Knochengewebe, d. H Kann diagnostiziert werden.

TCM Pathogenese und Syndrom Differenzierung: Die chinesische Medizin glaubt, dass aufgrund von Langzeiterkrankungen, Blutverlust, Kompression der Blutstase, Durchblutung, Meridianbarriere, Muskel- und Muskeldystrophie Geschwüre entstehen.

Differenzierung des TCM-Syndroms:

Hauptkarte: lokale Hautfarbe rot, leichte Schwellung oder dunkelviolette Farbe, Geschwürbildung, schwache Körperschwäche, Appetitlosigkeit, blasse Zunge, weißes Fell, feiner Puls.

Dialektisch: Qi-Stagnation und Blutstillstand, Hautsterben.

Differentialdiagnose

Wenn akneartige Geschwüre auftreten, sollte die Ulzeration des frühen bukkalen Mukosakarzinoms von erosivem Lichen planus und chronischem Schleimhautgeschwür unterschieden werden.

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