Thyrotropin-Releasing-Hormon

Das Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) ist ein vom Hypothalamus sezerniertes Tripeptid, dessen physiologische Funktion darin besteht, in den Hypophysenvorderzellen gespeichertes TSH über eine Reihe von Pfaden freizusetzen und den Gehalt an TSH sowie T3 und T4 im Blut zu erhöhen. . Bestimmung der Plasma-TRH während der Messung von TSH, T3, T4, damit Sie die Ursache der Schilddrüsenerkrankung verstehen können, tritt die Läsion in der Schilddrüse oder der Hypophyse oder im Hypothalamus auf. TRH wurde erfolgreich synthetisiert und in der Klinik angewendet. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Wachstums- und Entwicklungsuntersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Erinnerung: Aufgrund der hohen technischen Anforderungen an die TRH-Messung wird der TRH-Stimulationstest häufig in der klinischen Praxis eingesetzt und TSH durch TSH ersetzt. Normalwert (19,8 ± 3,1) pg / ml. Klinische Bedeutung (1) Erhöhte TRH bei primärer Hypothyreose und erhöhte TSH. In schweren Fällen erreichte die Plasma-TRH 3200 pg / ml. (2) Sekundäre Hypothyreose kann durch Hypophysen- und Hypothalamusläsionen verursacht werden. Hypophysenhypothyreose, wie das klinisch häufig auftretende Shear-Syndrom, kann ebenfalls mit einer erhöhten TRH erhöht werden. Hypothalamische Hypothyreose hat eine verringerte Plasma-TRH-Sekretion und eine geringe Funktion des gesamten Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achsensystems. (3) TRH ist normal oder erniedrigt, wenn Hyperthyreose eine Hyperthyreose ist, und kann auch erhöht sein. (4) Im Frühstadium einer subakuten Thyreoiditis ist die Blut-TRH normal und das Spätstadium ist erhöht, wenn die Hypothyreose niedrig ist. (5) Ein angeborener individueller TRH-Mangel ist klinisch selten. (6) Es gibt viele hormonelle Veränderungen bei hypothalamischer Dysfunktion, und manchmal gibt es Veränderungen ähnlich wie bei hypothalamischen Nägeln. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Hyperthyreose, Hypersekretion, ruhende lymphatische Thyreoiditis, toxischer diffuser Kropf Aufgrund der hohen technischen Anforderungen an die TRH-Messung wurde der TRH-Stimulationstest in der klinischen Praxis angewendet und TSH durch TSH ersetzt. Inspektionsprozess Das Verfahren ist in drei Schritte unterteilt, nämlich Antigen-Antikörper-Reaktion, B- und F-Trennung und Radioaktivitätsbestimmung. (1) Reaktion des Antigens mit dem Antikörper: Die Probe (nicht markiertes Antigen), das markierte Antigen und das Antiserum werden nacheinander in ein kleines Reagenzglas dosiert und bei Raumtemperatur (15 bis 30 ° C) 24 Stunden lang stehengelassen, um eine vollständige Bindung zu erreichen. (2) Trennung von B und F: Es gibt verschiedene Trenntechniken, und das Fällungsverfahren wird üblicherweise verwendet. 1-Sekunden-Antikörper-Präzipitationsverfahren: Auch als Diakörper-Verfahren bezeichnet. Nachdem das Testantigen spezifisch mit dem ersten Antikörper reagiert hat, wird der entsprechende zweite Antikörper hinzugefügt, so dass der gebildete Antigen-Erster Antikörper-Zweiter Antikörper-Komplex gemeinsam präzipitiert wird. Das markierte Antigen B wird durch Zentrifugation vom freien Antigen F getrennt. Diese Methode ist eine spezifische Fällung, vollständige Trennung, geringe unspezifische Bindung. Die Menge des zweiten Antikörpers ist jedoch groß und die Kosten sind hoch. Darüber hinaus können die Serumkonzentration und die Anwesenheit oder Abwesenheit von Antikoagulanzien die Ergebnisse in gewissem Maße beeinflussen. 2 Fällungsmethode mit Polyethylenglykol (PEG): Das Protein befindet sich in einem isoelektrischen Punktzustand, und die Hydratationsschicht wird zerstört, um eine Proteinfällung zu verursachen. Der Vorteil dieses Verfahrens ist, dass PEG bequem herzustellen, kostengünstig und schnell zu trennen ist.Der Nachteil ist, dass es viele unspezifische Niederschläge gibt und die Trennung unvollständig ist. 3Zweites Antikörper-Polyethylenglykol-Präzipitationsverfahren: Dieses Verfahren hat nicht nur den Vorteil einer schnellen Präzipitation des PEG-Verfahrens, sondern behält auch die Wirkung einer spezifischen Präzipitation des zweiten Antikörpers bei, verringert die Menge des zweiten Antikörpers und verringert die Konzentration des PEG, so dass eine unspezifische Präzipitation erfolgt Reduziertes Material. 4 Adsorptionsmethode für Aktivkohle: Der freie Teil der kleinen Moleküle wird durch die Oberflächenaktivität der Aktivkohle adsorbiert. Beispielsweise wird eine Schicht aus Dextran auf die Oberfläche der Aktivkohle aufgetragen, um ein Netz mit einem bestimmten Porendurchmesser auf der Oberfläche zu bilden, wodurch kleine Moleküle von freiem Antigen oder Hapten entweichen und adsorbiert werden können, während der makromolekulare Komplex ausgeschlossen wird. Nachdem das Antigen und der Antikörper umgesetzt sind, wird die Dextran-Aktivkohle zugegeben und 5 bis 10 Minuten stehengelassen, so dass das freie Antigen an den Aktivkohleteilchen adsorbiert wird und die Teilchen durch Zentrifugation ausgefällt werden und der Überstand das markierte Antigen enthält. (3) Bestimmung der Radioaktivität: Nach der Trennung von B und F kann die Radioaktivität gemessen werden. Es gibt zwei Arten von Messgeräten: einen Flüssigszintillationszähler (Messung von Betastrahlen) und einen Kristallszintillationszähler (Messung von Gammastrahlen). Die Zähleinheit ist die Anzahl der vom Detektor ausgegebenen elektrischen Impulse in Einheiten von cpm (Anzahl der Impulse / min). Für jede Messung ist eine Standardkurve erforderlich, auf der Abszisse sind die unterschiedlichen Konzentrationen des Standardantigens und auf der Ordinate die entsprechende gemessene Radioaktivität aufgetragen. Die Radioaktivität kann wahlweise B oder F sein, und die berechneten Werte B / B + F, B / F oder B / B0 können ebenfalls verwendet werden. Die Proben sollten doppelt bestimmt werden, der Durchschnittswert wird genommen und die entsprechende Antigenkonzentration wird auf der Standardkurve nachgewiesen. Nicht für die Menge geeignet Keine Tabus. Nebenwirkungen und Risiken Keine Komplikationen.

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