Lenticulostriat okklusion

Introduktion Den centrale gren af ​​den midterste cerebrale arterie kaldes den laterale bønneårarterie, som kan opdeles i to grupper: den indre og den ydre arterie. De bærer et stof, der bæres foran linseformet kerne, caudatkernen og kroppens indre sæk i 2/3 af forbenene og bagbenene. De fleste af blodkarene i hjernen forekommer i bønneårarterierne, hvorfor nogle mennesker kalder bønneårarterien en "blødende arterie." Den bønneagtige arterie er en lille blodkar, der dominerer de basale ganglier midt i hjernearterien. I væskemekanik udsættes denne vertikale struktur for et større pres, hvilket gør bønevene til den mest almindelige blødning. Blodkar, bønner-lignende arterier kaldes også blødende arterier.

Årsag til sygdom

Bean okklusion er ofte forårsaget af blodkarblødning i hjernen.

Den bønneagtige arterie er en lille blodkar, der dominerer de basale ganglier midt i hjernearterien. I væskemekanik udsættes denne vertikale struktur for et større pres, hvilket gør bønevene til den mest almindelige blødning. Blodkar, bønner-lignende arterier kaldes også blødende arterier.

Lodret udsendte blodkar fra et fluidmekanisk synspunkt forekommer blodturbulens, når det strømmer gennem denne gren, hvilket øger påvirkningen på karvæggen. I de tilfælde, hvor de vaskulære endotelceller er blevet beskadiget, er det mere sandsynligt, at det forårsager skade, hvilket resulterer i en forøgelse af spalten i endotelcellerne, og blodstoffer (lipider, calcium osv.) Udstrømmes til de dybe lag af endotelcellerne i blodkarvæggen og afsættes (åreforkalkning).

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse af hjerne-MR Doppler-ekkokardiografi

1. CT-scanning i hjernen: De vigtigste manifestationer af hjernens CT-scanning af hjerneinfarkt er:

1 Den lave tæthed af læsionen: det er en vigtig karakteristisk manifestation af hjerneinfarkt, som kan være forårsaget af iskæmisk ødem i hjernevævet.

2 lokal hævelse af hjernevæv: manifesteredes som forsvinden af ​​sulci, cerebral cistern og ventrikel blev komprimeret og deformeret, og midtlinjestrukturen blev forskudt til den kontralaterale side, dvs. hjernens CT-scanning viste en masseeffekt. Dette tegn kan observeres 4 til 6 timer efter sygdommens begyndelse.

3 tæt arteriel skygge: til forøgelse af tætheden af ​​hovedhjernearterien, almindelig i den midterste cerebrale arterie. Mekanismen skyldes det faktum, at thrombus eller embolus er mere tæt end det kontralaterale eller omgivende hjernevæv. Nogle patienter kan forekomme inden for 24 timer efter iskæmi.

2. MR-undersøgelse af hjerne: Det kan påvise hjerneinfarkt tidligere, især hjernestammen og lillehjernen. Afslapningstiden for T1 og T2 blev forlænget. På det vægtede billede viste T1 et lavt signal i læsionsområdet, T2 viste et højt signal, og MRI-undersøgelse i hjernen kunne finde en lille infarktlesion. Brain MRI-diffusionsafbildning kan afspejle den nye infarktlæsion. MR har vist fordele ved den tidlige diagnose og differentieret diagnose af iskæmisk hjerneinfarkt.I de senere år er superledende højkvalitets magnetisk resonansudstyr sat i klinisk anvendelse, magnetisk resonansdiffusionsvægtet billeddannelse (DWI) baseret på plane ekko (EPI) teknologi og Anvendelsen af ​​perfusionsvægtet billeddannelse (PWI) har gjort nogle fremskridt med den tidlige diagnose af hjerneinfarkt og endda i studiet af blodperfusionsændringer og patofysiologiske processer ved akut hjerneinfarkt.

3. DSA, MRA, transkraniel Doppler-ultrasonografi: Hovedformålet med disse tre test er at finde årsagen til blodkar i cerebrovaskulær sygdom. Transkraniel Doppler-ultrasonografi er billig og bekvem og kan påvise abnormiteter i store blodkar (såsom anterior cerebral arterie, mellem cerebral arterie, posterior cerebral arterie og basilar arterie). Brain MRA-undersøgelse er enkel og praktisk, kan udelukke vaskulære læsioner i større arterier og hjælpe med at forstå placeringen og omfanget af vaskulær okklusion. DSA kan påvise mindre vaskulære læsioner og kan bruges rettidigt.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af bønnearterie okklusion:

1. Den centrale arterie i den midterste cerebrale arterie: kaldes også bønneårarterien eller den forreste laterale centrale arterie, som er opdelt i den mediale gren og den laterale gren. Den mediale gren, inden for 1 cm fra oprindelsen af ​​den midterste cerebrale arterie, udstedes normalt i en ret vinkel, ca. 2 til 3 grene, kort og tynd. Efter at den er udsendt fra bagagerummet, er den arrangeret i en kamlignende parallel retning og trænger ind i den forreste mediale del. Gå gennem den indre kapsel til caudatkernen. Hos nyfødte er denne arterie for det meste 4-6 og tegner sig for 63,3%. Den laterale gren, udstedt fra begyndelsen af ​​den midterste cerebrale arterie 1 cm, ca. 4-6, lang og tyk, hvis den er udstedt som en gren, er den også opdelt i 3 til 5, der trænger ind i hjernens parenchyma, pænt langs den laterale olfaktoriske spalte Arrangeret i slutningen, vifteformet gennem det lave lag af den linseformede kerne eller krummet opad gennem den indre kapsel til caudatkernen.

2, den indre carotisarterie og den choroidale arterie: den indre carotisarterie trænger direkte ind i hjernens parenchyma, hovedsageligt den choroidale arterie. Nogle gange udsendes den forreste perforerende arterie og den stripede cystiske arterie direkte.

1 choroidal anterior arterie, 1 til 4, med den største af 3, en gruppe af små og konstante blodkar, direkte fra den indre halspulsarterie 2 mm distalt til den bageste kommunikationsarterie. Før arterien trænger ind i den nedre ventrikel i den laterale ventrikel, ud over 1 til 3 kortikale grene, udsender den også 2 til 3 perforerende grene, 1 gennem den mediale side af synsnerven til den cerebrale pedunkel, og de to andre er den stripede cystiske arterie. Denne arterie er hovedsageligt en næringsstofkaudatkerne med et langt slag og en lille diameter, som er tilbøjelig til emboli.

2 cystisk arterie, 97% fra den choroidale arterie, med mere end 2, en gennem strålen skråt bagpå globus. Den anden gren ligger bag det sakkulære rum i det bageste aspekt af den optiske kanal, og den bageste del af sækken og kernen i den linseformede kerne følger den visuelle stråling og forgrener sig til globus pallidus.

3. Den centrale arterie i den bageste cerebrale arterie:

1 posterior choroidal arterie, mest en, tegner sig for 81%. Arterien bliver konstant fladet fra det laterale aspekt af den bageste cerebrale arterie til det laterale segment af den bageste cerebrale arterie og går udad i hippocampus til den nedre del af den laterale ventrikel for at danne en choroid plexus, som er forgrenet fra plexus til caudatkernen.

2 Thalamiske genikulære arterier, hovedsageligt fra den bageste cerebrale arterie, var mest almindelige i 3 til 4 grene, svarende til 66%, og deres distale grene blev fordelt til den linseformede kerne.

4, nodulær thalamisk arterie: Fra den bageste side af den bageste kommunikationsarterie i en ret vinkel, foran krydset mellem cerebral ventrikel og brystvorten, ind i hjerne-parenchym, gennem den ventrale ventrale side af thalamus, udstedes den første niveaugren i en spids vinkel, opad og indad Til caudatkernen.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.