Voldelig impulsiv adfærd

Introduktion Impulsiv adfærd refererer til en handling, der pludselig forekommer og som regel medfører ugunstige konsekvenser; en voldelig adfærd henviser til en handling, der med vilje forårsager skade på ejendom eller anden persons krop og sind. Det angribende objekt kan være sig selv, en anden person eller et objekt. Angreb på andre inkluderer fysiske og seksuelle angreb, der kan forårsage skader, handicap og død. Angreb på genstande kan forårsage økonomiske tab. Ud over den specifikke adfærd, der vises, kan impulsive og voldelige tendenser udtrykkes som potentiel adfærd, såsom truende tale eller bevægelser. WHO (2002) har en bredere definition af vold: ”Trusler om at bruge eller har bevidst brugt magt eller magt mod sig selv, andre, en bestemt gruppe af mennesker eller et bestemt samfund, der forårsager eller meget sandsynligt vil forårsage skade, død, Psykologisk skade, deformitet eller levevilkår fratages. " Den globale dødelighed i forbindelse med vold i 2000 blev anslået til 28,8 mennesker pr. 100.000. Voldelig impulsiv adfærd er ikke et mentalt symptom i naturen. Normale mennesker kan også gøre det. Den voldelige impulsive opførsel forårsaget af psykologiske eller mentale forstyrrelser afspejler angrebsdrevet under værdiforstyrrelser. Højrisikogrupperne af sådan opførsel er for det meste Psykiatriske patienter, stofmisbrugere og patienter med personlighedsforstyrrelser. Derudover er ofre for vold også tilbøjelige til psykologiske adfærdsproblemer, hvorfor voldelig impulsiv adfærd er en af ​​de situationer, hvor psykiatrisk akutbehandling er påkrævet. Det skal påpeges, at de fleste mennesker med psykiske lidelser ikke har voldelig impulsiv opførsel.Statistik over vold, der involverer psykisk syge patienter, er ofte gentagne vold fra meget få patienter.

Årsag til sygdom

Forekomsten af ​​denne sygdom er en uacceptabel reaktion på en åbenlyst situationel ændring eller en stressende livsbegivenhed eller en livstilpasningsforstyrrelse forårsaget af en alvorlig fysisk sygdom.

Inspektion

Relateret inspektion

EEG-kontrol EEG-skarp bølge

Psykiatriske symptomer forbundet med voldelig impulsiv opførsel inkluderer: vrangforestillinger, logiske tænkningsbarrierer, hallucinationer, patologiske lidenskaber, forstyrrelser i bevidstheden osv., Hvor vrangforestillinger er mest almindelige. Specifikke typer adfærd inkluderer: døve eller skrigende, verbale trusler, angreb på ejendom og angreb på andres kroppe. Angrebsmålene er de fleste slægtninge, efterfulgt af nære venner, bekendte, kolleger og naboer. Patienter har generelt en fjendtlig holdning til offeret på forhånd.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af voldelig impulsiv opførsel:

(1) Skizofreni:

Det menes generelt, at impulser og voldelige handlinger af skizofreni forekommer under påvirkning af hallucinationer eller vrangforestillinger, hvor de mest almindelige tanker om voldsoffer følges af frygt for "selvforsvar", efterfulgt af vrangforestillinger og tvingende auditive hallucinationer; Impulsiv og voldelig opførsel skyldes psykotiske lidelser og psykomotorisk spænding. Symptomerne er indlysende, og diagnosen af ​​skizofreni er let at stille.

(2) Humørforstyrrelser:

Mennesker med mani kan have impulsiv og voldelig opførsel, som er almindelig ved akut mani. Patienter er utilfredse på grund af øget irritabilitet, og deres aktiviteter er begrænsede. Deprimerede patienter kan have en skamdrab, det vil sige de er bange for deres synder og deres kære eller deres egne børn. Efter børnene er de dræbt de kære (normalt små børn) og derefter begår selvmord. Udvid seksuelt selvmord. Depression kan også føre til indirekte selvmord, det vil sige ved mord for at opnå formålet med dødsdom.

Diagnosen mani med impulsiv og voldelig opførsel er ikke vanskelig, fordi mani-symptomerne let genkendes. Depressiv voldelig adfærd er let at diagnosticere som skizofreni, som skal identificeres omhyggeligt. Det konstateres, at gruppen af ​​depressive symptomer er nøglen til differentiel diagnose.

(3) Organiske psykiske lidelser:

Organiske forstyrrelser i hjernen, uanset om de er akutte (såsom sputum, hovedtraume) eller kroniske (såsom demens), kan forårsage impulsivitet og vold. Ofte kendetegnet ved ujævnhed, turbulens, flygtighed og pludselig forsvinden kan skyldes nedsat patientvurdering eller forstyrrelse af bevidsthed eller patologisk lidenskab. Blandt dem kan epileptiske psykiske lidelser forårsage impulsivitet og vold, når bevidstheden er sløret, mens patienter med epilepsi-personlighedsændringer er tilbøjelige til impulsivitet og vold på grund af stædighed og hævn. Voldelig adfærd såsom hypoxia og hyperthyreoidisme kan også forekomme under medicinske tilstande. Generelt er denne opførsel parallel med de primære somatiske symptomer.

(4) Misbrug af psykoaktive stoffer:

Stofmisbrug af amfetaminer, kokain, alkohol osv. Er ofte forbundet med voldelige angreb, især når man undlader at være. Levetiden for voldelig adfærd blandt alkoholafhængige mennesker er 46,5%, hvilket er mere end 10 gange højere end hos normale mennesker. Når han er beruset, er patienten i en tilstand af "de-undertrykkelse". Patientens følelsesmæssige ustabilitet, nedsat dømmekraft, svækket kontrol og let at føre til impulsiv og voldelig opførsel. Pludselig afholdenhed kan forårsage, at patienten bliver irriteret eller generet, tilbøjelig til impulsiv og voldelig opførsel. Impulsiv og voldelig opførsel hos stofafhængige patienter forekommer ofte, når man suger på narkotika eller narkotika, hvis overdreven kokain kan forårsage vanvid og alvorlig vold. En lang historie med alkoholmisbrug eller en historie med stofbrug kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen.

(5) Psykisk retardering:

Patienter har normalt en naiv bedømmelse og forståelse af tingene, manglende mestringsevner og dårlig impulsiv kontrol, hvis de er i en tilstand af stress, kan de producere impulsiv og voldelig opførsel. Patientens angreb er normalt ikke planlagt og uforudsigeligt, men angriberen er mere rettet mod genstanden. Det er ikke svært at diagnosticere.

(6) Personlighedsforstyrrelse:

Levetiden for voldelig adfærd ved antisocial personlighedsforstyrrelse er 50,1%, hvilket er højere end for materiel afhængighed, mens sidstnævnte ofte inkorporerer personlighedsproblemer. Et af de diagnostiske kriterier for antisocial personlighedsforstyrrelse er dårlig kontrol med voldelige angreb. Mennesker med grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse er også tilbøjelige til impulsive angreb, men deres angreb har en tendens til at pege på sig selv som et middel til at manipulere andre.

(7) Paranoid psykose:

Patienter kan blive angrebet af deres imaginære person, som f.eks. Deres ægtefælle eller kære. Systemiciteten og indholdet af vrangforestillingen og den relative integritet af personligheden er egenskaberne ved en sådan mental sygdom.

(8) Vold i hjemmet:

Hovedsagelig ægtefælleovergreb og overgreb mod børn. Denne type mand er kendetegnet ved lav selvevaluering og modsigelser med sin kone med hensyn til økonomi og køn.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.