Livmoderen er kalebassformet
Introduktion
Introduktion Livmoderens normale form er en omvendt pæreform med en flad front og en let konveks ryg. Længden er 5-7 cm, bredden er 4-5 cm, og tykkelsen er 2-3 cm. Hvis livmoren er kalebaseagtig, er livmoderen lille og lidt hård, livmoderhalsen er stor og blød, og undertiden pulserer livmoderarterien. Dette er en typisk manifestation af livmoderhalsgraviditet. Cervikal graviditet er en type graviditet, hvor sygeligheden er meget lav, men meget farlig. Cervikal graviditet tegner sig for 1: 1000-95000 graviditet, og forekomsten af ektopisk graviditet er <1%. Uterusdysplasi, uterus misdannelser, livmoderfibroider, endokrine lidelser og assisterede reproduktionsteknikker kan sandsynligvis forårsage ektopisk graviditet.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ikke kendt og kan være relateret til følgende faktorer:
1. Det befrugtede æg løber for hurtigt og er allerede kommet ind i livmoderhalskanalen, før det har evnen til at vokse og vokser og vokser her.
2, induceret abort, midtvejsinduktion af fødsel, kejsersnit og intrauterin anordning for at skade endometrium eller ændringer i det intrauterine miljø, der påvirker den normale implantation af gravide æg.
3, uterusdysplasi, uterus misdannelse, livmoderfibroider, endokrine lidelser, assisteret reproduktionsteknologi er også en mulig relateret faktor.
De morfologiske egenskaber ved livmoderhalsgraviditet er trophoblastinfiltration og destruktiv vækst i cervikalvæggen, hvilket danner placenta-implantation, fordi livmoderhalsvæggen kun indeholder 15% muskelvæv, og resten er fibrøst bindevæv uden sammentrækningsfunktion. Når abort, fejldiagnosticering og curettage, faktorens cervikale kontraktilitet er svag, graviditetsproduktet kan ikke hurtigt udledes, de åbne blodkar ikke låses, og der opstår større blødninger.
Ved livmoderhalsgraviditet er livmoderhalsen farvet åbenlyst og har en kegle-lignende form; livmoderhalsen er forstørret, og formen er uregelmæssig, blød, ledsaget af nye blodkar, især i placentahæftet; det drægtige æggevæv kan udsættes eller skjules i den ydre livmoderhals I livmoderhalskanalen: livmoderhalsens vaginalsegment forskydes til den kontralaterale side af implantationsstedet for cervikalkanalens placenta, og den halvkugleformede masse som en melfølelse kan berøres i livmoderhalskanalen, ofte med en tyk mørk rød sekretion; den cervikale variation Stor, som en hat. Størrelsen på livmoderen er normal eller lidt større, blødere eller normal, formet som en tumbler eller et fladt alter. Hvis der opstår en brud i det vaginale cervikalsegment. Et bækkenhematom kan forekomme. Når fremspringet inde i halsrøret er inficeret, kan pus og blodige sekreter ses, og der er stank.
Cervikal graviditet er en type graviditet, hvor sygeligheden er meget lav, men meget farlig. Cervikal graviditet tegner sig for 1: 1000-95000 graviditet, og forekomsten af ektopisk graviditet er <1%. Der er tre hovedårsager:
(1) uterusdysplasi, endokrine lidelser, misdannelser i livmoderen eller livmoderfibroider forårsaget af deformering af livmorhulen. Hung et al analyserede 11 tilfælde af cervikal graviditet fra 1989 til 1994, hvoraf 10 havde en historie med vaginal eller kejsersnit, og kun 1 var den første graviditet.
(2) Ardannelse eller vedhæftning af endometrioverfladen, så det befrugtede æg ikke kan implanteres i livmoderen. Endometrial vedhæftning forekommer ofte hos personer med gentagen abort (menneskelig strøm), kejsersnit og curettage på grund af postpartum placentale rester. Curettage er ofte en vigtig årsag til livmoderhalsen under graviditet.
(3) Det befrugtede æg løber for hurtigt, har ikke evnen til at vokse, når det passerer gennem livmoderhulen, eller endometriet er ikke fuldt modent og kommer ind i livmoderhalskanalen, hvor det plantes og opdeles.
Andre neoplasmer i livmoderhalsen, såsom cervikalrørs fibroid degeneration eller infektion, nekrose, livmoderhalskræft, cervikal tuberkulose, livmoderhalsendometriose osv., Kan forårsage vaginal blødning, en masse i livmoderhalsen, der ligner en livmoderhalskræft, men førstnævnte har ingen Historie om overgangsalderen, længere løb, mere solidt udseende, negativ graviditetstest, patologisk undersøgelse kan bestemme dets vævsegenskaber.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk ultralydundersøgelse af graviditetstest
I henhold til ovennævnte medicinske historie og kliniske manifestationer kan diagnosen cervikal graviditet generelt stilles. Imidlertid er det sjældent sjældent at stille en diagnose før operationen, hvilket kan skyldes, at sygdommen er relativt sjælden, så læger ofte sjældent overvejer muligheden for livmoderhalsgraviditet. Efter disse overgangsalder opstår vaginal blødning tidligere, ofte fejlagtigt diagnosticeret som Intrauterin graviditet abort, på dette tidspunkt ødelæggelse af cervikale væv er meget lavt, så det kan kun udføres ved curettage, så nogle livmoderhals graviditet er ikke klart diagnosticeret.
Klinisk diagnose af livmoderhalsgraviditet skal opfylde følgende kriterier:
(1) Efter en periode med overgangsalderen forekommer vaginal blødning, men der er ingen akutte mavesmerter.
(2) Livmoderhalsen er blød og uforholdsmæssigt forstørret, og dens størrelse kan være større end eller lig med størrelsen på livmoderen.
(3) B-ultralyd viste, at embryoet var fuldstændigt implanteret i livmoderhalskanalen.
(4) Den indvendige livmoderhals er lukket, og den ydre livmoderhals er dilateret delvist.
Den endelige diagnose skal baseres på patologisk undersøgelse Den patologiske diagnose af livmoderhalsgraviditet skal opfylde følgende kriterier:
(1) Der skal være en cervikal kirtel i vævet overfor placenta-plantningsområdet.
(2) Morkagen og livmoderhalsen skal være i tæt kontakt.
(3) Hele eller en del af placentvævet skal være under niveauet for uterusblodkar, der trænger ind i livmoderen, eller under livmoders anterior og posterior peritoneal refleksniveauer.
(4) Der er intet graviditetsprodukt i livmoderhulen.
Laboratorieinspektion:
1. Perifert blod er positive celler, positiv pigmentanæmi, normale blodplader og normale eller forhøjede hvide blodlegemer.
2. Positiv graviditetstest.
Andre hjælpekontroller:
1. Patologisk undersøgelse er grundlaget for bestemmelse af diagnosen.
2, ultralydundersøgelse er en almindeligt anvendt hjælpeundersøgelsesmetode i de seneste år, livmoren forstørres, når den undersøges, men der er ingen svangerskabssæk i det officielle hulrum, livmoderhalsen forstørres, svangerskabssagen ses i livmoderhalskanalen eller uregelmæssigt ekko; det indre livmoderhals lukket.
De kliniske manifestationer af livmoderhals graviditet inkluderer amenoré og vaginal blødning, svarende til generel truet abort. Hvis bækkenundersøgelsen ikke er opmærksom på formen og størrelsen af livmoderhalsen og livmoderen, er det umuligt at diagnosticere i tide. På grund af den udbredte udvikling af B-ultralyd, så længe man tænker på muligheden for denne sygdom, er diagnosen ikke vanskelig, og diagnosen kan stilles tidligere.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, tidlig graviditet, typiske symptomer på livmoderhals graviditet er overgangsalder og tidlig graviditetsreaktion, livmoderforstørrelse og blød, graviditetstest er positiv, og symptomerne på tidlig graviditet er meget ens, det er let at forårsage fejlagtig diagnose.
2, abort, livmoderhals graviditet tidlige kliniske symptomer og abort er meget ens, begge udviste uregelmæssig vaginal blødning efter overgangsalderen, mavesmerter osv., Så cervikal graviditet let fejldiagnostiseres som en række spontanabort, såsom truet abort, uundgåelig abort, udløbet abort og ufuldstændig Abort og så videre.
3, endometrial kræft, endometrial kræft og denne sygdom kan ses i den kliniske vaginal uregelmæssig blødning, livmoderblod med nedre mavesmerter, det er let at fejlagtigt diagnosticere livmoderhalskræft som graviditet i endometrial kræft.
4, livmoderfibroider, klinisk livmoderhals graviditet og livmoderfibroider har vaginal blødning, livmoderforstørrelse og andre lignende ydelser, det er let at fejldiagnostisere.
5, embryoner stopper med livmoderblod, intrauterin graviditet levende fødsel, lav placenta, lavplacering placenta i sene graviditet patienter har smertefri gentagen vaginal blødning, embryoner med livmoderblødning og mavesmerter, intrauterin Levende foster med graviditet er positivt til graviditetstest, der ligner uregelmæssig vaginal blødning, mavesmerter og graviditetstest i livmoderhalsgraviditet, så det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret klinisk.
I henhold til ovennævnte medicinske historie og kliniske manifestationer kan diagnosen cervikal graviditet generelt stilles. Imidlertid er det sjældent klinisk sjældent at stille en diagnose inden operationen, hvilket kan skyldes, at sygdommen er relativt sjælden, så læger ofte sjældent overvejer muligheden for livmoderhalsgraviditet. Efter disse overgangsalder forekommer vaginal blødning tidligere, ofte fejlagtigt diagnosticeret som Intrauterin graviditet abort, på dette tidspunkt ødelæggelse af cervikale væv er meget lavt, så det kan kun udføres ved curettage, så nogle livmoderhals graviditet er ikke klart diagnosticeret.
Klinisk diagnose af livmoderhalsgraviditet skal opfylde følgende kriterier:
(1) Efter en periode med overgangsalderen forekommer vaginal blødning, men ingen akutte mavesmerter;
(2) Livmoderhalsen er blød og uforholdsmæssigt forstørret, og dens størrelse kan være større end eller lig med størrelsen på livmoderen;
(3) B-ultralyd indikerer, at embryoet er fuldstændigt implanteret i cervikalkanalen;
(4) Den indvendige livmoderhals er lukket, og den ydre livmoderhals er dilateret delvist.
Den endelige diagnose skal baseres på patologisk undersøgelse Den patologiske diagnose af livmoderhalsgraviditet skal opfylde følgende kriterier:
(1) Der skal være en cervikal kirtel i vævet overfor placenta-plantningsområdet.
(2) Morkagen og livmoderhalsen skal være i tæt kontakt.
(3) Hele eller en del af placentvævet skal være under niveauet for uterusblodkarene, der trænger ind i livmoderen, eller under livmoders forreste og posterior peritoneale refleksniveauer.
(4) Der er intet graviditetsprodukt i livmoderhulen.
Laboratorieinspektion:
1. Perifert blod er positive celler, positiv pigmentanæmi, normale blodplader og normale eller forhøjede hvide blodlegemer.
2. Positiv graviditetstest.
Andre hjælpekontroller:
1. Patologisk undersøgelse er grundlaget for bestemmelse af diagnosen.
2, ultralydundersøgelse er en almindeligt anvendt hjælpeundersøgelsesmetode i de seneste år, livmoren forstørres, når den undersøges, men der er ingen svangerskabssæk i det officielle hulrum, livmoderhalsen forstørres, svangerskabssagen ses i livmoderhalskanalen eller uregelmæssigt ekko; det indre livmoderhals lukket.
De kliniske manifestationer af livmoderhals graviditet inkluderer amenoré og vaginal blødning, svarende til generel truet abort. Hvis bækkenundersøgelsen ikke er opmærksom på formen og størrelsen af livmoderhalsen og livmoderen, er det umuligt at diagnosticere i tide. På grund af den udbredte B-ultralyddetektion, så længe man tænker på muligheden for denne sygdom, er diagnosen ikke vanskelig, og diagnosen kan stilles tidligere.
