Pude vandret ind i kummen

Introduktion Fosteret anbringes i bassinet med den occipitale position, og den occipitale position skal være den normale orientering af hovedpositionen. Den såkaldte bassinindtræden er, når graviditeten går ind i slutningen, fosteret er omgivet af fostervand og fostermembraner, og venter på hovedet med hovedet ned, hofterne op og kroppen sammentrækkes. Før fødslen er det første, som fosteret er tvunget til at gøre, er at få hovedet ind i bækkenhulen gennem moderens bækkenindløb, så kroppens position konsolideres.

Årsag til sygdom

Fosterhovedets sagittale diameter er større end dobbelt topdiameter.Den tværgående diameter på bækkenindløbets overflade er den største diameter, der er større end skrå diameteren og den anteroposterior diameter. Dette er grunden til, at fosterhovedet er let at indtage den occipitale tværgående position i bassinet.

Inspektion

Relateret inspektion

Analfingerundersøgelse abdominal almindelig film

Når fosterhovedet er kommet ind i bassinet med den vandrette diameter af puden, kan de fleste af dem naturligt rotere til fronten af ​​puden. Hvis fosterhovedet er forbundet til fronten af ​​puden med den horisontale position af puden, kan det drejes til fronten af ​​puden, eller fronten af ​​puden kan drejes fremad til den vandrette position af puden. Danne en kontinuerlig occipital position.

Karakteristika for den tværgående position af puden:

(1) Mageundersøgelse: 1/2 af moderens mave er besat af føtalelemmerne, og 1/2 er fosterets ryg. Den øverste del af fosteret berøres af fosterhovedet og bredere end fronten af ​​occipitalen. Når den occipitale tværgående position af fosterhovedet ikke er bøjet, er den gennemsnitlige længde af den occipitale diameter på begge sider af det occipitale hoved 11,3 cm, hvilket kan være lidt mindre end dette. Den kraniale top, der berøres af skammen, er ikke ens, og siden af ​​fosterhovedets occipitale knogler er højere end siden af ​​den forreste knogle.

Såsom den venstre sideposition af puden, den venstre pubiske symfyse af den nedre del af maven kan kombineres med den øverste venstre iliac-kam og den occipitale del (formet rundt hårdt), den occipital del er 3 fingre høj i den pubiske symfyse, og den højre side af panden kan kun være en finger høj, såsom Retningen på højre sideretning af puden er modsat. Opfølgningen af ​​fosterhovedet bør være baseret på den occipitale side. Når den occipitale venstre sideposition altid er i moderens venstre nederste mave, skal højden på den occipitale del berøres. Det er ikke nødvendigt at skifte til moderens nederste højre mave for at røre ved det. Berøringen skaber kun panden. Forbundet med 1 finger, og tro fejlagtigt, at fosterhovedet er faldet 2 fingre. På den modsatte side af det føtale occipitale område kan skridtet røres under panden, men fordi iliac crest er for lateral, er det ikke så let at nå som den bageste occipital position. Fosterhjertet er mest højt på sidesiden af ​​nedre del af maven på samme side af occiput.

(2) Analundersøgelse og vaginal undersøgelse: det sagittale sutur af fosterhovedet ligger på den tværgående diameter af bækkenet. Når det lige er i produktion, eller når der er et hovedbassin, kan føtalhovedet bøjes i sideretningen for at reducere bassinets diameter. Efter fosterhovedet anbringes det ujævne hoved i bassinet, så toppen af ​​hovedet først kommer ind i bassinet, og den sakrale udsparing bruges til at trække sig tilbage. Den forreste top glider fra skammen og derefter ned for at danne en ensartet hældning og derefter falde. Derfor går fosterhovedets sagittale sutur først frem til skammen og derefter tilbage til midten af ​​bækkenet, som er den normale fødselsmaskine. Hvis den occipitale tværgående position vedtager den ulige hældning i bassinet (den tidligere ujævne hældning) for unormal levering, vil den blive diskuteret i de følgende kapitler. Når puden er i den vandrette position, er det forreste squat på venstre side af bækkenet, og squat er på højre side. Når venstre side af puden er i den vandrette position, er den forreste squat på højre side af bækkenet, og squat er på venstre side.

Differentialdiagnose

Pude sideposition i bassinet symptomer skal identificeres med følgende symptomer

1. Den ujævne position af occipital position og hovedvask kaldes ikke: den occipital tværgående position kan ikke diagnosticeres som den ujævne ujævne position, og den ujævne position efter den occipital tværgående position ledsages af hovedbassinet. fase identifikation. Efter den ujævne hældning i hovedet kombineret med hovedbassinet betyder det ikke, at føtalhovedet ikke kan forbindes og sænkes, er det sagittale sutur af fosterhovedet foran den tværgående diameter af bækkenet. Når den venstre occipitale laterale position er ujævnt skråt, er føtalt hovedødem på den venstre parietal knogle, og det bageste occipitale ødem i den højre occipital laterale position er på den højre parietal knogle. Dette element kan adskilles fra den foregående ujævne vippeposition.

2. Hovedpude på tværs vippes: det fælles punkt for begge er, at det sagittale sutur af fosterhovedet stemmer overens med den tværgående diameter af bækkenet. Forskellen ligger i det faktum, at før den occipitale position er det ujævne hoved, der vipper ned i kummen, mere vanskeligt at vippe end den occipitale tværgående position. Den vaginale undersøgelse af det sagittale sutur er ikke midt i bækkenplanet og er partisk mod sækken, og den ulige vippeposition er for det meste vaginal levering. Vanskeligheder i fødselshoved og spids efter fødsel kan hjælpe med at identificere.

3. Den forreste position af den occipital og den bageste position af den occipital position: den forreste og bageste iliac kam i fosterhovedet bevæges bagud, når fronten er ujævnt skråt. Hvis den venstre occipital sideposition er ujævligt vippet ind i bassinet, er den forreste knebøjning kl. 7 til 8. Position, let at fejlagtigt tænke, at fronten af ​​den venstre occipital, den bageste iliac crest ved 4 til 5:00 position, let at fejle den venstre occipital posterior position. Nøglen til diagnose er at finde ud af, om den sagittale sutur er parallel med den tværgående diameter af bækkenet, og den tværgående radiale sæk flyttes til den forreste ujævne hældning. Endelig blev placeringen af ​​føtalt hovedødem bestemt. Der er mere vanskelighed ved vaginal fødsel før den ujævne vippning, og blød fødselskanaler er let at forekomme gennem vaginal fødsel.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.